脑钠肽在急性肾衰竭鉴别诊断中的价值

脑钠肽(BNP),又称B型钠尿肽,是心室肌细胞合成分泌的多肽类神经激素,广泛应用于心功能不全的诊断、治疗和预后评价.我们检测不同原因急性肾衰竭少尿期和恢复期的BNP水平,探讨其在急性肾衰竭鉴别诊断中的意义.     

尿8-OHdG检测在糖尿病肾病患者中的临床价值

目的：通过检测糖尿病肾病（DN）患者尿中DNA氧化损伤的主要的标记物8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）,评价2型糖尿病患者早期肾脏病变与氧化应激的关系并探讨其临床意义。方法：选取DN患者90例,分为正常蛋白尿组,微量蛋白尿组、大量蛋白尿组各30例,检测尿8-OHdG,尿微量白蛋白、NAG等指标。结果：糖尿病组的尿8-OHdG水平显著高于正常对照组[（16.5±0.3） vs （10.8±0.5）ng/mg Cr,P〈0.01];微量蛋白尿组和大量蛋白尿组的尿8-OHdG水平明显高于正常蛋白尿组（P〈0.01）,大量蛋白尿组的尿8-OHdG水平显著高于微量蛋白尿组（P〈0.01）。 DN患者尿8-OHdG水平与总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关,与BMI及eGFR呈负相关。尿8-OHdG水平与尿微量白蛋白、尿NAG、α2-MG、FDP呈显著正相关。结论：DN 患者随着蛋白尿的增多及肾功能的进展其氧化应激水平增强,氧化应激的重要标志物8-OHdG作为重要因素参与DN的发生与发展。     

糖尿病腹膜透析患者住院原因及临床特点分析

目的：分析糖尿病腹膜透析患者住院原因及其临床特点。方法：回顾性分析近2年在我院规律腹膜透析的76例患者住院时的临床资料,按患者原发病分为糖尿病肾病组及非糖尿病肾病组,分析两组患者住院原因,比较两组患者的血红蛋白,血清白蛋白,血脂,钙、磷,钠、钾等临床生化指标,根据超声心动图结果,比较两组患者心功能情况。结果：共有76例患者纳入观察,其中男29例,女47例,平均年龄（61.5.4±16.8）岁,平均透析龄（35.2±30.1）月,糖尿病患者31例,非糖尿病患者45例,观察期间76例患者共住院136例次,糖尿病腹透患者住院原因主要为腹膜炎,心功能不全、胃肠道疾病及肺部感染,非糖尿病腹膜透析患者住院原因主要为腹膜炎、脑血管疾病及胃肠道疾病,糖尿病腹透患者心功能更差,左心室肥厚更为突出,血清白蛋白,血钾及血磷水平低于对照组,差异有统计学意义。结论：糖尿病腹膜透析患者反复住院的原因主要为腹膜炎、心血管疾病及胃肠道疾病。与非糖尿病腹透患者相比,糖尿病腹透患者营养状况差,心血管并发症更严重。对糖尿病腹透患者更应早期关注透析相关并发症,以减少住院率的发生。     

B型钠尿肽联合生物电阻抗评估腹膜透析患者干体重的临床价值

目的探讨应用B型钠尿肽(BNP)联合多频生物电阻抗在评估腹膜透析(PD)患者干体重方面的临床价值。方法选择透析龄大于3个月的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者42例,依据下腔静脉直径/体表面积(VCD)分为达到干体重组和未达到干体重组各21例,选择健康志愿者21名作为正常对照组。使用多频生物电阻抗测定各组患者细胞外液百分比(ECW%)、总体液百分比(TBW%),同时检测血清BNP水平。结果未达到干体重组所测ECW%和TBW%水平较达到干体重组及对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P0.01)。达到干体重组测得ECW%和TBW%水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。未达到干体重组测得BNP数值较达到干体重组及对照组明显升高,差异有显著统计学意义(P0.01)。达到干体重组测得BNP数值较对照组升高,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论 BNP可以用来评估PD患者的干体重,但在一定程度上受心功能的影响。生物电阻抗能准确评估PD患者干体重,受性别、体重等影响较大。BNP联合生物电阻抗能简便、准确、快速地评估PD患者的干体重。     

64层CT诊断伴有坏死液化的肺内孤立性肿块的临床分析

坏死液化是指在实变、肿块或结节中出现的低密度液化区,它可以是肿瘤组织的坏死成分,可以是炎性病变的脓液,也可以是结核的干酪性物质.临床工作中对其相关信息进行鉴别极为重要,本文回顾性分析我院60例资料完整的肺内肿块坏死病变,结合病理特点进行综合分析. 1 材料与方法 收集我院2010年～2011年孤立性肺内肿块伴坏死表现的60例病例,均经手术或穿刺病理证实.男47例,女13例,中位年龄63岁.其中肺癌23例,肺脓肿22例,结核15例.临床症状均不典型,常见咳嗽、咳痰,部分肺脓肿患者表现为高热、黄脓痰.     

球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断(附32例分析)

目的：探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其它球形病灶特别是周围型肺癌鉴别。方法：搜集32例经临床证实的球形肺炎患者的临床检查资料,进行回顾性分析。结果：32例球形肺炎的主要表现：（1）病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征。（2）病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等支持球形肺炎诊断。（3）抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗。（4）纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断。（5）“晕征”、支气管充气征和病灶内“肺泡征”,不能过分强调其诊断价值。结论：CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

原发性肾病综合征82例病理与临床分析

目的　通过 82例原发性肾病综合征 (Nephtoticsyndrome ,NS)病理与临床观察 ,分析探讨 2 4小时尿蛋白排出量和血肌酐与合并肾小管间质损害的关系。方法　将患者分A组 (无合并肾小管间质损害 ,n =33)和B组 (合并肾小管间质损害 ,n =4 9)进行对比分析。结果　NS时肾小管间质病变的发病率相当高 (4 9/82 ;5 9 76 % ) ,B组 2 4小时尿蛋白排出量明显高于A组 (P <0 0 5 ) ,两组血肌酐值差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　大量蛋白尿是NS的最主要临床特征 ,但其除作为一种肾脏损害标志外 ,更是一种促进肾病进展的独立危险因子 ,提示大量尿蛋白对肾小管间质的损害作用     

肺癌手术介入杂交诊疗现状及前景

随着医疗技术的进步,临床中用于治疗肺癌的方法越来越多,而手术微创技术和通过多种通道介入治疗的杂交融合在诊疗过程中发挥着重要作用.该文对各通道诊疗优劣和肺癌手术介入杂交诊疗作一阐述.     

挤压综合征致急性肾衰竭2例分析

挤压综合征多由于地震、矿井塌方、车祸、战争等原因。外界物体压迫肢体、躯干而引起。该病发展迅速，若不及时治疗，预后较差。急性肾衰竭是挤压综合征最常见和最严重的并发症，需早期预防与积极治疗。我科近期收治2例患者，经积极治疗均痊愈出院，现报告如下。     

人胚胎食管和肝的组织发生

以组织学和组织化学方法观察７周至足月胎儿食管和肝的组织发生，结果，７周胚胎食管上皮为复层柱状，ＰＡＳ反应强阳性；３月胎儿管腔纵行皱臂出现，管壁分层，上皮由复层柱状向复层扁平上皮过度；随着胚胎发育，食管上皮ＰＡＳ反应渐弱。７周肝脏，肝细胞成索状排列，见少许ＰＡＳ反应弱阳性的细胞。