血糖波动和NF-κB与糖尿病大鼠肾脏病变的关系

摘要:目的　观察血糖波动和核转化因子κB（NF-κB）与糖尿病大鼠肾脏病变的关系。方法　将SPF级SD大鼠40只,随机分为4组:正常对照组、正常血糖波动组、糖尿病稳定性高血糖组和糖尿病血糖波动组。采用链脲佐菌素（STZ）60 mg/kg腹腔注射建立糖尿病模型。血糖波动组每天8:00和14:00腹部皮下注射胰岛素及灌葡萄糖造成血糖波动模型。实验9周后测定体重、肾指数（KI）、平均血糖（MBG）、每日血糖水平标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿微量白蛋白含量,同时用蛋白免疫印迹法测定各组肾脏组织匀浆NF-κB蛋白表达,光镜下观察肾脏组织结构变化。结果　正常对照组与正常血糖波动组间各指标差异无统计学意义,糖尿病稳定性高血糖组和糖尿病血糖波动组较正常对照组与正常血糖波动组KI、MBG、SDBG、LAGE、Cr、BUN、HbA1c、24 h尿微量白蛋白及NF-κB蛋白表达明显升高（P＜0.01）,体重明显降低（P＜0.01）;糖尿病血糖波动组与糖尿病稳定性高血糖组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;肾脏组织形态学观察显示,肾小球体积增大、囊腔扩张破裂,毛细血管内皮细胞基底膜增厚,肾小球细胞减少,炎症细胞浸润,肾小管结构模糊紊乱,糖尿病血糖波动组比糖尿病稳定性高血糖组以上病理变化更为明显。结论　血糖波动和NF-κB与糖尿病大鼠肾脏病变的发生发展密切相关。     

庚型肝炎诊断试剂研制

庚型肝炎病毒是1995年底和1996年初由美国两个科研小组先后发现的一种新型肝炎病毒分别称为GBV-C和HGV,经研究证明这两种病毒同属于黄病毒科不同于丙型肝炎病毒的同种病毒不同分离株,故统称为庚型肝炎病毒。我国是肝炎大国,在我国临床型肝炎中有10%～20%的急慢性肝炎病原不明。诊断HGV感染唯一的方法是靠RT-nPCR,检测感染者血清中病毒RNA,这种方法虽然敏感、特异,但对实验条件要求高,需要特殊的仪器设备,难于推广应用。     

基于肺表面活性物质的临床价值对新生儿呼吸窘迫症的治疗新探讨

目的探讨肺表面活性物质（PS）珂立苏（Calsurf）治疗新生儿呼吸窘迫症的临床疗效。方法将42例生后确诊为新生儿呼吸窘迫症（NRDS）患儿分为2组,其中对照组21例给予机械通气治疗,治疗组21例在机械通气治疗基础上使用珂立苏治疗。比较2组治疗前后的临床表现、血气分析结果及胸片的变化。结果治疗组在应用珂立苏后皮肤迅速转红,用药6 h后PaO2、a/APO2、PaO2/FiO2均明显提高,PaCO2下降,pH上升,用药24h、3d,PaO2和a/APO2仍在较高水平,与对照组比较,差异均有显著意义（P〈0.05或P〈0.01）。胸部X线显示治疗组肺野透亮度改善与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。2组治疗后,治疗组存活19例（90.4%）,对照组存活12例（57.1%）,2组存活率相比,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论肺表面活性物质能快速、有效地改善NRDS患儿肺通气、换气功能。     

戊型肝炎病毒新潜在中和性表位的发现

目的 探讨戊型肝炎病毒(HEV)衣壳蛋白是否存在除主要免疫优势中和表位aa459～606以外的其他中和表位.方法 通过对几株单克隆抗体及其表位的性质进行分析,对比位于主要免疫优势表位区aM59～606和位于该表位N端序列aa394～458区域的数个表位的中和活性.结果 发现位于aa423～437的表位对应的单抗具有潜在中和活性,不同于已知的HEV中和性表位(aa459～606),该表位是一个线性非免疫优势表位.结论 HEV ORF2 aa423～437为新的潜在的线性非免疫优势中和表位,该发现丰富了对HEV衣壳结构的认识,为HEV预防与治疗提供了新的针对靶点.     

经皮穴位电刺激对脑垂体瘤手术患者术后并发症及生活质量的影响

目的探讨经皮穴位电刺激对脑垂体瘤手术患者术后并发症及生活质量的影响。方法选取2014年5月至2016年7月期间120例择期行垂体瘤手术患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。观察组采用经皮穴位电刺激治疗,对照组只在相同穴位贴皮肤自粘电极,不通电。随访3个月,比较两组治疗前后临床症状、生存质量变化及术后并发症发生情况。结果与治疗前比较,两组中医症候积分治疗后3个月均明显下降,而生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康评分均明显上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脑垂体瘤手术患者采用经皮穴位电刺激治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减少术后并发症发生,提高手术效果,促进患者身体恢复,提高生存质量,优势显著,值得临床推广。     

氯仿牙胶糊剂与丁香油氧化锌糊剂作根管封闭剂的临床分析

根管充填的完整、密合可预防患牙通过根管再感染 ,以利患牙的保存。根充的完成性和密合度与选用不同的根管封闭剂密切相关。本文对 146例病例随机分组 ,分别用丁香油氧化锌糊剂和氯仿牙胶糊剂作根管封闭剂 ,根充后摄Ｘ线牙片观察 ,并对结果进行分析。1　材料和方法1.1　方法　将需作根管治疗的 146例就诊病例随机分成两组 ,每组 73例。经常规根管预备且无任何临床症状后 ,以牙胶尖作为根充材料。分别用丁香油氧化锌糊剂和氯仿牙胶糊剂作根管封闭剂 ,根充后暂封并立即拍摄Ｘ线牙片进行观察。1.2　临床标准　经Ｘ线牙片观察判定 :适填为根充材…     

戊型肝炎是否为人兽共患病的讨论

戊型肝炎 (HepatitisE ,HE)主要通过消化道传播 ,在发展中国家流行 ,发达国家少见 ,患者常有去过HE流行区的旅行史。 1990年Balayan等〔1〕首次用戊型肝炎病毒 (Hepati tisEVirus,HEV)实验感染家猪获得成功 ,由此提出家猪维持HEV的自然循环和作为动物模型的可能 ,1997年Meng等〔2〕首次从美国的猪血清中分离到猪HEV野毒株。越来越多的资料表明 ,HEV或与其相似的病原体不仅在人类中流行 ,亦广泛分布于多种动物 ,但HE作为一种人兽共患病的证据仍有许多疑问未得到澄清 ,本文概述了两方面的主要观点及证据 ,并对进一步研究的方向进行…     

万泰戊型肝炎病毒抗体检测试剂的临床应用分析

目的 比较万泰戊型肝炎病毒(HEV)ELISA检测试剂与传统试剂对诊断戊型肝炎的临床实用价值。方法 用两种试剂分别对226例肝病患者进行抗HEV-IgM和HEV-IgG检测。结果 传统试剂检测阳性的45例病例中,万泰试剂检出26例IgM阳性,占57．78％;传统试剂检测阴性的181例病例中万泰试剂检出17例IgM阳性,占9．39％;万泰试剂抗HEV-IgM(-)、抗HEV-IgG( )的99例病例中,传统试剂检出16例抗HEV-IgG( )阳性,占16．16％。结论 万泰试剂能准确诊断戊型肝炎急性感染及既往感染,值得临床推广。     

中国发现基因3型戊型肝炎病毒

目的通过对中国华东地区分离出的2株基因3型戊型肝炎病毒株进行同源性分析，探讨其分子起源和传播问题。方法收集华东某地区13个养猪场的133份猪粪便标本，利用巢式RT—PCR技术扩增戊肝病毒基因组的开放读码区2（ORF2）和RNA依赖的RNA聚合酶区（RdRp，ORF1），并进行基因同源性分析。结果戊肝病毒RNA检出率为43．61％（58／133）。其中，在同一个养猪场检出的2份阳性标本与23条戊肝病毒基因3型全长序列在ORF2和ORF1区的同源性分别为77．10％～92．64％和77．49％～91．14％，被划分为基因3型。另外12个养猪场的56份阳性标本均为基因4型。同时发现，某些日本分离的基因3型病毒株比其他基因3型株更接近本次分离的病毒株。结论这是在中国大陆地区首次发现基因3型戊肝病毒。同时证明在一个较为局限的群体中基因3型和4型病毒可以共存。     

2型糖尿病视网膜病变相关因素Logistic回归分析

目的研究影响2型糖尿病视网膜病变（DR）的相关因素。方法对720例2型糖尿病患者的糖尿病病程、糖尿病家族史、心脑血管病史、吸烟史、居住地域等进行调查,测量血压、血脂、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、24h尿微量白蛋白等,检查糖尿病周围神经病变,并对上述DR相关因素进行Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析结果显示,居住地域、糖尿病病程、血压、糖尿病周围神经病变、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生之间的联系有统计学意义（均P〈0．05）。结论糖尿病病程、HbA1c、24h尿微量白蛋白与DR发生相关。