2015-2019年宣城市维持性血透患者现状调查

目的 分析维持性血液透析病例特征,为制定合理干预措施提供参考依据。方法 2015年1月至2019年12月MHD病例资料收集自宣城市5所二甲医院病例管理系统。采用描述流行病学分析方法进行分析 。结果 2015-2019年宣城市维持性血液透析病例1 024例,2015年在透析病例168例,新进入血液透析患者94例,2016年新进167例,2017年180例,2018年251例,2019年258例。男女比例为1.33∶1,开始透析最小年龄16岁,最大85岁,集中在40~69岁,占62.01%。基础病例前3位分别是慢性肾小球肾炎（占47.66%）、糖尿病肾病（占23.93%）、高血压肾损害（占12.60%）。血管通路以动静脉内瘘为主,占52.34%,其次是临时中心静脉置管,占40.23%。不同年份维持性血液透析病例血管通路分布差异无统计学意义（P>0.05）。并发症以钙磷代谢紊乱为主,发生率为80.76%,其次为甲状旁腺激素升高,发生率为62.40%,钙磷乘积超标发生率为57.42%,骨痛发生率为51.37%。结论 2015-2019年宣城市维持性血液透析病例数呈上升趋势,男性居多,主要集中于中老年人群,骨痛、钙磷代谢紊乱、钙磷乘积超标是该人群主要并发症,透析过程中存在不同并发症风险,需加以防范。     

玻璃体积血采用玻璃体切除术治疗的临床效果分析

目的分析玻璃体积雪采用玻璃体切除术治疗的临床效果。方法对本院收治的30例31眼玻璃体积血行玻璃体切除术患者进行回顾性分析,12例12眼为视网膜静脉阻塞,9例10眼为糖尿病视网膜病变,6例6眼为眼外伤,3例3眼为孔源性视网膜脱离,30例患者均采用经睫状体平坦部行闭合式巩膜三通道玻璃体切除术,19眼采用联合性视网膜光凝术,采用硅油填充有4眼,采用C3F8注气术6眼,采用联合巩膜外环扎术2眼。结果对患者进行术后回访6个月以上,30例患者中仅有1例患者视力提高不明显,29例患者视力比术前提高。结论对玻璃体积血行玻璃体切除术后患者视力可以显著提高,且术后并发症少。     

腹腔镜对腹腔肿瘤的诊断价值

目的：探讨腹腔镜对腹腔肿瘤的临床诊断价值。方法：对2006年12月至2010年12月76例有腹痛腹胀、发热或腹部肿块怀疑腹腔肿瘤的患者进行腹腔镜探查。结果：腹腔镜手术探查76例均得到明确诊断。结论：腹腔镜探查是一种安全有效的诊断方法,通过镜下观察及活检组织病理检查可基本明确病因,有效指导手术治疗。     

玻璃体视网膜手术治疗视网膜脱离并发高眼压的相关性研究

目的:临床分析视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术后高眼压的发病率以及发病因素。方法:回顾性分析行玻璃体视网膜手术的180例(190眼)患者的临床资料,诊断为高眼压的标准为非接触式眼压计的眼压≥25 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),取三次的平均值。结果:180例(190眼)患者中术后早期高眼压发生率为23.1%,在手术后不同时间组发生高眼压的44眼中,在手术后3 d内的有30眼,第4天～1周内有8眼,1周以后有6眼。其中C3F8气体组发病率为27.4%,硅油组发病率为29.4%。各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。23.7%的患者采用术中联合晶状体手术发生高眼压;28.6%术中视网膜脱离的患者在采用联合行巩膜扣带术发生高眼压。结论:患者手术中减少眼内填充硅油和气体,在患者手术后要密切观察手术眼的情况。     

《医学生心电图图谱》在临床教学改革中的应用

心电图作为医疗工作者常用的诊断工具,已普及于基层,对于面向基层的在校医学生、低年资临床医师及未来的通科护士,掌握好这一诊断技术是非常必要的.     

呼吸内科院内感染的危险因素与护理管理

目的:了解呼吸内科院内感染的危险因素,针对性地提出护理管理对策。方法:回顾性分析呼吸内科院内感染患者,总结导致院内感染发生的危险因素,从护理管理角度评价危险因素,并针对这些危险因素制定管理对策。结果:针对性调整护理管理制度后,呼吸内科院内感染发生率显著降低,呼吸内科护士对院内感染知识的掌握程度明显提高,在手卫生、消毒隔离制度等执行率上也明显提高。结论:了解呼吸内科院内感染的危险因素,针对性地提出护理管理对策,能够有效减少呼吸内科院内感染的发生。     

脂联素、核因子-κB在胰岛素抵抗大鼠表达

目的观察炎症相关因子脂联素、核因子-κB(NF-κB)在胰岛素抵抗大鼠的表达。方法20只Wistar大鼠随机分为空白对照组与胰岛素抵抗组,分别给予基础饮食和高糖高脂饮食8周,应用高血浆胰岛素-正常血糖钳夹技术证明胰岛素抵抗的存在。用全自动生化分析仪测定各组血脂、脂联素等,并应用免疫组化技术测定NF-κB在血管内皮细胞的表达。结果①应用钳夹技术证明,胰岛素抵抗组存在胰岛素抵抗,而空白对照组未出现胰岛素抵抗;②胰岛素抵抗组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白较空白对照组明显升高(P<0.05),而保护性因子脂联素浓度则明显降低(P<0.05);③免疫组化显示,胰岛素抵抗组大鼠血管内皮细胞NF-κB阳性细胞百分率明显多于空白对照组(P<0.05);④脂联素浓度与NF-κB的表达呈明显负相关(r=-0.854,P<0.05);结论胰岛素抵抗时,脂联素浓度降低,NF-κB过表达,二者呈明显负相关。     

产前超声检测胎儿心脏比例的意义

胎儿先心病是胎儿先天性畸形中最常见的一种,虽然胎儿超声心动图对筛选先心病非常敏感,但一般不做为常规产前检查项目。胎儿四腔心切面是超声检查胎儿心脏时较早、较易探及的重要切     

医院B超检查患者排队系统的统计调查与分析

医院Ｂ超检查室近年来经常性地出现排队现象 ,患者等待时间过长 ,造成患者满意度下降 ,矛盾较为突出 ,因此 ,本文试运用排队论 ,也称随机服务系统理论 ,定量、科学地研究Ｂ超检查患者排队系统 ,准确地描述排队系统的概率规律性 ,计算出各种参数和基本数量指标 ,进行分析、评价及优化系统运营的探讨。y?　调查与方法1 1　资料的收集设计Ｂ超检查患者调查表 ,项目包括 :日期、编号、患者到达时间、检查开始时间、检查完毕时间、特殊照顾原因。由科主任指定专人负责统计 ,随机抽查Ｂ超检查室医患矛盾较为突出的上午 4小时工作时间 ,计 40个工作…     

从气机升降探叶天士调治便秘六法

[目的]从气机升降角度探讨叶天士治疗便秘的特色。[方法]通过学习《临证指南医案》中便秘的相关论述及医案,总结叶天士医案中便秘的病因病机特点,阐述叶天士辨治便秘的遣方用药独特之处,并附以验案一例以示临床应用。[结果]《临证指南医案》一书中,叶天士将便秘的重要病因病机归于脏腑气机失常:即肺失宣降、肝失疏泄、三焦不畅、气血结痹、阴虚阳亢及胃失和降,与此相对应的治疗方法为开降肺气、疏泄肝气、宣通三焦、双通气血、潜阳固阴及和降胃气六法。所附验案以叶天士脏腑气机升降学说为指导,采用疏利肝胆、宣肺通腑、活血通络之法治疗便秘,临床疗效确切。[结论]通过调畅全身脏腑气机治疗便秘是叶天士治疗便秘的特色,值得深入学习及挖掘。