两种拔牙创处理方式在后牙位点保存中应用的疗效评价

目的:评价在后牙位点保存中运用游离龈组织(free gingival graft, FGG)或浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)膜处理拔牙创的疗效。方法:选取有单颗后牙拔除后拟行位点保存术的患者36例,随机分至FGG组和CGF组,每组18例。微创拔牙彻底清创后FGG组采用Bio-Oss骨粉+海奥生物膜+FGG;CGF组采用Bio-Oss骨粉+海奥生物膜+CGF膜。比较两组患者治疗效果及术后疼痛情况。结果:FGG组和CGF组术前与术后6个月在角化龈宽度、牙槽骨垂直高度及水平宽度变化之间差异无统计学意义(P>0.05);CGF组在术后3 d及术后1周的术后疼痛显著小于FGG组(P<0.05)。结论:运用FGG和CGF膜处理拔牙创可以取得相似的牙槽窝软、硬组织轮廓维持效果,且CGF膜的运用可以有效减轻患者术后疼痛,是良好的拔牙创处理材料。     

甲状腺乳头状微小癌侧颈淋巴结转移分析

分析伴侧颈淋巴结（Ⅱ～Ⅴ区）转移的甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的临床生物学特性及预后,探讨侧颈淋巴结转移的危险因素及合适的治疗方案。方法：回顾性分析2001年8月至2006年8月天津医科大学附属肿瘤医院收治的具有完整病例资料的PTMC 286例,其中病理证实存在Ⅱ～Ⅴ区淋巴结转移者35例,并通过SPSS 17.0软件进行统计分析。结果：本组病例男女比例为1：2.9,平均年龄45.7岁。18例（51.4%）患者以侧颈部肿物就诊。14例（40.0%）患者伴发桥本氏甲状腺炎。10例（28.6%）原发灶侵出甲状腺腺叶。多灶性（40.0%）及癌灶位于甲状腺上极的比例（54.3%）均高于同期不伴侧颈淋巴结转移的PTMC（P<0.05）。1例患者就诊时发现肺转移。侧颈淋巴结转移Ⅳ区最常见,其次为Ⅲ区、Ⅱ区,Ⅴ区最少见。11例患者Ⅵ区未见转移而侧颈出现淋巴结转移。随访发现1例患侧颈部淋巴结复发,2例对侧颈部出现淋巴结转移,1例肺转移,1例患侧颈部淋巴结复发且对侧甲状腺发现新发癌灶。结论：此类患者多数以颈部肿物就诊,因甲状腺原发灶隐匿,容易误诊。与同期不伴侧颈淋巴结转移PTMC者性别、年龄、伴发桥本氏甲状腺炎及腺外侵犯率差异不明显。多灶性及癌灶位于甲状腺上极可能是PTMC出现侧颈淋巴结转移的危险因素。此类患者复发率高,应采取积极的治疗方案,并应加强随访力度。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的中医治疗进展

AECOPD是一种慢性的呼吸道疾病急性加重^[1],以气流受限为特征,临床较为常见;在祖国传统医学中属于“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴。基于辨证论治的原则,本文将从中医病名溯源、病因病机、中医内治法、中医外治法等多个方面阐述中医药治疗AECOPD的临床治疗进展。     

新型冠状病毒感染发生危重症及死亡的危险因素及其临床干预措施研究进展

新型冠状病毒感染(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的急性传染性疾病,在全球造成了前所未有的社会和经济影响。在COVID-19进展的过程中,基于循证依据明确了许多感染个体的危险因素,包括高龄、男性、吸烟、饮酒、妊娠、代谢相关的疾病(如糖尿病、高血压、心血管疾病和肝病)、慢性肺部疾病、慢性肾脏疾病、营养不良、癌症及化疗,同时指出感染病毒的株型及载量也与COVID-19严重程度相关。建议对存在危险因素的SARS-CoV-2感染者落实科学干预,通过合理的药物干预(抗病毒、抗凝、抗炎及中药方剂)及适当的非药物干预措施,如监测、营养支持和包含中医锻炼、中药香薰等中医特色疗法。本综述分析影响COVID-19病程进展的危险因素,并依据国内外诊疗方案及案例提出干预措施,强调并发症的识别及治疗。     

治疗FLT3突变的急性髓系白血病的新药米哚妥林

摘 要米哚妥林（midostaurin,Rydap）是瑞士诺华制药公司开发的一种口服多激酶受体抑制药。2017年5月被美国食品药品监督管理局批准上市,主要用于治疗携带FMS 样酪氨酸激酶 3( FMS like tyrosinekinase 3,FLT3)突变的急性髓系白血病（AML）。本文对米哚妥林的药效学、药动学特性、临床研究以及安全性等作一介绍,为其临床应用提供参考。     

促性腺激素联合生长激素在超排卵治疗中的意义

生长激素(GH)是一种由垂体嗜酸性细胞分泌的重要肽类激素.其基因定位于17q24.2,分子量22 kDa,含有191氨基酸.分子结构与垂体催乳素(PRL)和胎盘生乳素(hPL)具有同源性.GH的合成与分泌主要受下丘脑生长激素释放激素和生长抑素的双重调节.此外,应急刺激、睡眠状态、大脑皮质活动程度和外周血胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、葛瑞林(Ghrelin)、雌激素和雄激素水平均可通过反馈方式调节GH的合成与分泌.     

利培酮联合低频rTMs治疗精神分裂症疗效观察

目的 探讨利培酮联合低频重复经颅磁刺激(低频rTMs)治疗精神分裂症患者的临床疗效.方法 选取2020年1～12月期间肇庆市第三人民医院收治的80例精神分裂患者,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组患者接受常规利培酮治疗,观察组患者在此基础上联合低频rTMs治疗,疗程均为4个月.比较两组患者的治疗效果...     

套环引丝逆植球形硅胶管治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的疗效观察

目的:探讨套环引丝逆植球形硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的疗效及优点.方法:用套环引丝逆行植入球形硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞105例108眼.结果:102例治愈,4例出现假道,经再植入成功,2例因骨性鼻泪管狭窄植入失败.术后观察6个月～2年,无复发.结论:该手术操作简便易行,成功率高,损伤少,出血少,手术时间短,远期效果好,值得在基层医院推广使用.     

超声诊断肾盂结节性淀粉样变性1例

患者，女，63岁。于2006—01-11入院，入院前2月无明显诱因出现左侧腰背部胀痛不适，呈间歇性，伴无痛性全程肉眼血尿2d，检查：左肾区叩击痛。尿常规检查：RBC：满视野／HP，WBC：0～3／HP，Hb：111g／L。静脉肾盂造影示：左肾盂下缘边缘呈“虫蚀”样破坏。造影剂密度不均一，肾盏明显变长；提示：结核可能。CT检查见：左肾盂内占位性病变，大小约3．1cm×2．1cm，为软组织密度，[第一段]