肝癌射频消融术后的血管改变与疗效及残癌监控

目的 探讨射频消融术（RFA）后肿瘤血管改变与疗效的相关性及残癌的监控。方法 35例肝脏肿瘤41个病灶，在接受RFA术后1-12月行CT、肝动脉及间接门静脉造影检查，根据术后CT及DSA造影表现及临床随访，评估RFA术的疗效，并对残留及再生肿瘤病灶实施介入干预。结果 RFA术后，在12个月的随访中。24个病灶完全坏死；17个病灶出现残留，13个出现肿瘤再生，表现为残留的肿瘤血管和肿瘤染色，以及新生肿瘤血管和不规则新肿瘤染色灶。经过肝动脉化疗和栓塞治疗后，残留和再生病灶得到控制。结论 肝脏肿瘤的供血血管的再通或血管的再生（侧支循环的产生），与肿瘤残留及再生有直接相关性，DSA血管造影应作为监控肿瘤残留的金标准。     

经皮动脉植入药盒治疗中晚期恶性肿瘤的疗效分析

1 资料与方法 1.1 临床资料选择1998～2000年50例中晚期恶性肿瘤病例.男40例,女10例.年龄26～75岁,平均50.5岁.全身状况Karonfsky[1]40～80分之间,弥漫型肝癌(原发)19例,肝转移癌10例,胰腺癌8例,胃癌5例,肺转移癌8例.     

龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性分析

目的:研究龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性。方法:对2015年4月～2017年8月我院收治的84例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=42,予常规西药治疗)和治疗组(n=42,予龙胆泻肝汤联合常规西医治疗),比较两组治疗效果和临床症状持续时间。结果:治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05);对照组发热、恶心呕吐、腹泻、肝区疼痛持续时间均长于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征效果确切,可显著改善患者病情,安全可行。     

X线、CT、MRI检查在胆系疾病中的应用

Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ检查在胆系疾病中的应用沈阳军区总医院（１１００１５）刘振春商健彪胆道系统包括胆囊和肝胆管，胆道疾病主要是肿瘤、结石、炎症、囊肿和息肉样变。这些疾病的影像诊断除依靠传统Ｘ线之外，主要是超声、ＣＴ、ＭＲＩ、核医学和内镜等。现从Ｘ线、ＣＴ...     

中人氟安联合亚砷酸治疗晚期肝癌42例临床分析

目的探讨皮下植入中人氟安(氟尿嘧啶缓释剂,5-fluorouracil sustained-release,5-FU)联合静滴亚砷酸注射液(Arsenous acid)治疗晚期肝癌的疗效及不良反应。方法所有患者均为晚期肝癌和术后或介入术后复发的病例,对照组55例予静滴亚砷酸每日10 mg,连用14 d为一疗程;治疗组42例在对照组用药基础上,加予一次皮下植入中人氟安300~500 mg。评价两组的临床疗效、毒副反应、生存质量(KPS评分)、生存期等情况。结果治疗组、对照组的总有效率为61.9%、34.5%,临床获益率为85.7%、65.5%;治疗组、对照组患者平均生存期分别为(1.41±0.32)年、(0.98±0.26)年(P<0.05);两组均有部分患者出现轻-中度胃肠道反应,肝功能异常或黄疸加重,骨髓抑制等不良反应,但两组各不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且经对症治疗后病情缓解。结论皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗晚期肝癌效果显著,延长患者生命,提高生活质量;两药具有协同作用,毒副反应轻,为治疗晚期肝癌提供一种有效的治疗方法,但远期疗效有待进一步观察。     

125Ⅰ粒子植入治疗骨转移瘤的临床应用

目的:探讨125Ⅰ粒子治疗肿瘤骨转移的临床疗效.方法:对40例不同肿瘤来源的骨转移患者的52个病灶行125Ⅰ粒子永久植入治疗,观察骨痛缓解情况以及术后骨转移病灶的影像学变化.结果:125Ⅰ粒子永久植入治疗骨转移灶的止痛有效率为92.5%,其中显效23例、有效14例、无效3例,总缓解率为92.5%;治疗后疼痛分级较治疗前有明显降低(P＜0.05).术后2个月的影像学检查结果显示,部分缓解病灶为12个、稳定32个、进展8个.所有患者均未出现严重的不良反应.结论:组织问永久植入125Ⅰ粒子治疗肿瘤转移灶疗效确定,不良反应的发生率较低且严重度较轻,是一种值得推广的治疗方法.     

CT定位在体部肿瘤立体定向放射治疗中的应用

我院自 1996年引进瑞典ＥＬＥＫ立体定向放射治疗系统 ,用立体定向体部框架 ,通过重复性ＣＴ扫描 ,测定ＣＴ定位的精确度 ,并治疗各种体部肿瘤 110例。1　材料和方法1.1仪器设备　立体定向体部框架、定位器由医科达公司提供 ,ＣＴ机为岛津5 0 0ＯＴＸ型 ,ＣＴ增强用高压注射器为美国ＯＰ10 0型。1.2方法　患者平卧于立体定向体架内的真空垫上 ,将枕垫构型 ,使患者上肢及头部得到支撑 ,连接气泵 ,抽真空 ,在胸骨及胫骨作标记 ,行ＣＴ定位扫描 ,ＦＯＶ5 0 0ｍｍ ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,85例典型病例行重复ＣＴ定位 ,比较横轴、纵轴靶的重复…     

18F-FDG PET、碘油沉积形式及血清AFP在肝细胞癌介入治疗后疗效评价中的关系

目的探讨肝细胞癌(HCC)介入治疗后18F-FDG PET显像、CT检查碘油沉积形式及血清AFP在疗效评价中的关系.方法 35例HCC患者,均经导管行肝动脉化疗栓塞术(TACE),术后行18F-FDG PET显像及肝区CT扫描,并计算治疗前后血清AFP下降百分率,同时观察碘油沉积形式,利用半定量的方法通过18F-FDG PET显像计算肿瘤坏死率.分析、比较肿瘤坏死率、碘油不同沉积形式以及治疗前后AFP下降百分率之间的关系.结果 35例HCC患者中碘油沉积形式为A密实型(12例);B稀疏型(13例);C散在型(7例)和D缺失型(3例).35例患者肿瘤坏死率(7%～95%)与血清AFP下降百分率(0～100%)呈正相关(r＝0.761,P<0.001);肿瘤坏死率>75%的14例患者中,13例AFP下降70%～100%,与其余21例肿瘤坏死率<75%患者的血清AFP下降百分率(0～61%)比较差异显著(t=6.212,P<0.001);肿瘤坏死率>75%的14例患者中12例呈密实型碘油沉积,2例呈稀疏型;而 21例肿瘤坏死率<75%患者的碘油沉积无密实型表现.肿瘤坏死率>75%、AFP下降百分率>70%以及密实型碘油沉积三者间具有较好的一致性.结论 AFP下降百分率可以用作为肝癌介入治疗的疗效评价,血清AFP下降百分率>70%或密实型碘油沉积可以作为判定HCC介入治疗有效与否的评价指标.     

中药口服配合灌肠防治放射性直肠炎的疗效分析

目的:探讨中药口服配合灌肠防治放射性直肠炎的临床疗效。方法:选取我院2015年1月—2018年6月行盆腔放疗的60例患者作为研究对象,按照简单随机化法分为对照组(30例,接受西药口服配合灌肠)和观察组(30例,接受中药口服配合灌肠)。治疗1个月后,对比两组临床疗效、放射性直肠炎严重程度及功能状态。结果:两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);观察组放射性肠炎严重程度优于对照组(P0.05);两组治疗后Karnofsky评分较治疗前升高且观察组升高明显(P0.05)。结论:中药口服配合灌肠防治放射性直肠炎临床疗效显著,可减轻放射性肠炎程度及改善功能状态。     

中人氟安联合亚砷酸治疗晚期肝癌42例临床分析

原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）是临床常见的恶性肿瘤之一,死亡率位居肿瘤相关死亡的第3位[1-2]。目前我国PLC发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌[3]。本课题对部分晚期肝癌患者采取皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗方法,取得较好的效果,现报告如下。