肥胖型多囊卵巢综合征患者焦虑和抑郁状况的研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女最常见的具有高度异质性的内分泌及代谢性疾病, PCOS患者的健康相关生活质量(HRQOL)下降,抑郁、焦虑等心理疾病的发生率增高,表现在人际关系的敏感性、抑郁、焦虑、攻击以及对性生活的满意度下降等方面,其中不孕、月经失调、向心性肥胖和多毛加重了P COS患者的社会心理障碍 [1]。本文通过对超重或肥胖的PCOS患者进行问卷调查,探讨肥胖对PCOS患者社会心理的影响及合理的治疗方案。对象与方法一、对象病人资料来自 2001年 10月~2003年 11月在山东省立医院生殖医学中心就诊的PCOS患者。诊断标准:…     

谷氨酰胺对放射损伤大鼠蛋白质代谢的影响

目的 :探讨谷氨酰胺 (Gln)对放射损伤动物蛋白质代谢的影响。　方法 :30只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、添加Gln照射组 ( Gln组 )、未添加Gln照射组 (-Gln组 )。 Gln组在常规饲料基础上添加 3%Gln ,-Gln组和对照组在常规饲料基础上添加 3%酪蛋白。实验期 2 0天 ,分组喂养至第 15天 , Gln组和 -Gln组大鼠进行60Co γ射线 9.0Gy全身照射。实验结束 ,取血测定血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (Alb)、视黄醇结合蛋白 (RBP)、转铁蛋白 (TRF)和前白蛋白 (PA) ;实验期动态测量体重。　结果 :照射前 ,三组动物体重组间无明显差异 ;照射后 , Gln组、-Gln组体重明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,-Gln组体重也明显低于 Gln组 (P <0 .0 5 ) ;-Gln组血清TP、Alb、RBP和PA均明显低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而 Gln组仅血清TP明显低于对照组 (P <0 .0 1)。　结论 :补充Gln可减少放射损伤动物体重的丢失和改善蛋白质营养水平     

前置胎盘并胎盘植入中的产前超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声在产前诊断前置胎盘并胎盘植入的价值。方法对187例前置胎盘患者产前行彩色多普勒超声检查,预测是否并发胎盘植入,并随访临床预后。结果在187例前置胎盘患者中,22例并发胎盘植入,发生率约11.8%(22/187例)。产前超声正确诊断19例,准确率86.36%(19/22例),漏、误诊3例。典型的声像图特征是:胎盘后间隙消失甚至无明显肌壁回声(或)胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流和血窦,并探及动脉血流;血流紊乱湍急,甚至累及子宫肌层。结论彩色多普勒超声检查能清晰显示胎盘后间隙,及胎盘实质内血流情况,是产前诊断前置胎盘并胎盘植入准确的方法,有较高的临床应用价值。     

磺达肝癸钠对急性冠脉综合征患者血液流变学影响的临床研究

目的研究磺达肝癸钠对急性冠脉综合征患者血液流变学的影响。方法将2011年1月—2012年12月期间该院收治的急性冠脉综合征患者纳入研究,随机分为给予常规治疗的对照组和给予常规治疗联合磺达肝癸钠治疗的观察组,采用血液流变学检测仪检测血液流变学指标。结果观察组红细胞聚集指数（1.4±0.2）vs（1.9±0.3）、毛细血管血浆黏度（1.2±0.1）vs（1.5±0.2）、全血黏度、全血还原黏度均低于对照。结论磺达肝癸钠有助于持久降低血粘度、改善血液流变学指标,具有积极的临床价值。     

早期母乳喂养的影响因素及护理对策

母乳喂养对于产妇、婴儿、家庭以及整个社会都有着非常重要的作用。本文通过参阅国内外文献报道,对早期母乳喂养的影响因素及护理对策进行了归纳分析。分析了早期母乳的影响因素,并根据这些影响因素总结出了相应的防护对策,以期为相关护理人员提供相关的理论基础和实践上的借鉴意义。     

左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的临床观察

评价左西孟旦(levosimendan)治疗老年性顽固性充血性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法选取年龄大于65岁的老年充血性心衰患者267例,其纽约心功能分级(NYHA)在Ⅲ级或Ⅳ级或介于二者之间、超声心动图证实左室射血分数(LvEF)≤40%、血NTpro-BNP≥1 000μg.L-1,经规范给予洋地黄和(或)米力农、多巴酚丁胺强心,呋塞米、氢氯噻嗪利尿,螺内酯拮抗醛固酮,ACE-Ⅰ类改善预后以及充分抗感染、限盐等纠正诱发因素等治疗2周(第一阶段治疗),症状不能好转,重新评估NYHA心功能分级仍在Ⅲ级或Ⅳ级或介于二者之间、复查心脏彩超证实LvEF仍≤40%、血NTpro-BNP≥1 000μg.L-1、血肌酐≤110μmol.L-1(干式生化法)的患者41例,按随机数字表法分成试验组和对照组。试验组20例,给予左西孟旦治疗;对照组21例,继续原规范纠正心衰治疗。观察2组用药72h后NYHA心功能分级、LvEF、血NTpro-BNP的变化。结果试验组在改善心功能、提高射血分数、降低NTpro-BNP等指标方面与对照组比较有显著优势(P<0.01)。结论左西孟旦对常规治疗方法纠正心衰治疗无效的老年患者,可显著改善心功能、提高射血分数、降低NTpro-BNP。     

2008~2017年体外受精/卵胞浆内单精子显微注射周期取消新鲜胚胎移植的原因构成与变化

目的 分析2008~2017年10年间行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期取消新鲜胚胎移植的原因构成及变化。 方法 回顾性分析2008年至2017年取消新鲜胚胎移植的17 601个IVF/ICSI周期,其中2008年至2012年3 018个周期、2013年至2017年14 583个周期,根据取消原因分为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日孕酮值升高、子宫内膜因素、胚胎因素、输卵管积水及其他因素,分析10年间取消鲜胚移植的原因构成比,并进一步按女性不同年龄组(≥35岁和<35岁)及不同用药方案进行分层分析。 结果 IVF/ICSI取消新鲜胚胎移植的主要原因是OHSS风险,近10年在各年龄组发生率均有上升趋势。≥35岁患者取消移植的主要原因是胚胎因素,<35岁患者取消移植的主要原因是OHSS风险。因输卵管积水取消鲜胚移植的比例近10年在各年龄组中均有增加。长方案、拮抗剂方案及超长方案取消鲜胚移植的主要原因是预防OHSS,短方案、微刺激方案主要原因是胚胎因素。 结论 目前IVF/ICSI取消鲜胚移植的主要原因是OHSS风险,其次为胚胎因素、内膜因素。年龄越大,胚胎原因取消移植所占比例越高。有效预防卵巢高反应、提高高龄女性胚胎质量、积极控制盆腔炎症是降低鲜胚移植取消率、改善辅助生殖技术妊娠结局的有效措施。     

超声诊断输卵管通畅性

传统的诊断输卵管通畅性的方法有一定的缺点，８０年代中期兴起的超声诊断输卵管通畅性安全、较准确、操作简便、有广泛的应用前景。本文介绍三种超声诊断方法，并对其优缺点进行评价。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗老年冠心病的近期和远期疗效观察

目的　探讨经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架术治疗老年冠心病患者的近期和远期疗效。方法　连续 2 5 0例冠心病患者 32 1处病变行 PTCA治疗 ,依年龄分为 >6 5岁组 (10 2例 )和≤ 6 5岁组 (14 8例 )。观察手术成功率和住院期并发症。术后每 3～ 4个月定期临床随访 ,如有心肌缺血可疑表现 ,则重复冠脉造影检查 ,如发现再狭窄≥ 70 %则再次进行介入治疗 ,记录再次靶血管重建 (TL R)、总心脏事件和无心脏事件存活率。结果　与≤6 5岁组相比 ,>6 5岁组的女性、糖尿病、高血压病、三支血管病变较多见。两组手术成功率相似 ,分别为 91.2 %和92 .1% (P>0 .0 5 )。随访 6个月两组患者再次靶血管重建 (TL R)、总心脏事件和无心脏事件存活率均相似。结论　经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架术治疗老年冠心病患者的近期疗效和远期预后良好 ,与年龄无明显关系。