内源性念珠菌属眼内炎的临床及眼底血管造影特征

目的 探讨内源性念珠菌属眼内炎(ECE)患者的临床及荧光素眼底血管造影(FFA)表现的特征.方法 回顾分析4例6只眼确诊为ECE患者,总结其临床及FFA的表现.结果 4例患者眼底病灶表现相近,眼底后极部均有1个或多个团块状黄白色病灶.FFA眼底黄白色病灶表现为视网膜前团块状或纱状遮蔽荧光;造影后期有视乳头及血管壁渗漏.结论 ECE眼底特征性表现为后极部黄白色病灶,在FFA中表现为对应的遮蔽荧光.     

褪黑素在眼科应用的最新进展

褪黑素是由松果体合成和分泌的具有较高生物活性的内源性吲哚类激素.越来越多的研究表明,褪黑素不仅参与眼生理功能的调节,在角膜病、青光眼、白内障以及玻璃体视网膜疾病的治疗方面也显示出良好的前景.本文对近年来褪黑素在眼科应用的最新进展进行综述.     

眼科研究发展的新契机:转化医学-从基础走向临床

转化医学是近年来国际医学领域出现的新概念,其主要目的是为了打破基础医学与临床医学之间同有的屏障,在其间建立起关联,把基础研究获得的知识和成果快速转化为临床应用.目前国外已有转化医学在多个领域应用的成果报道.而在国内,转换医学的发展尚在起步阶段,促进其在眼科的开展将为眼科研究的发展带来新契机.本文就转化医学的概念和发展,及在眼科领域的应用,作一综述.(中华眼科杂志,2009,45:276-279)     

儿童单侧高度近视性弱视眼视网膜神经纤维层厚度的分析

目的 探讨儿童单侧高度近视性弱视眼视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化.方法 采用偏振激光扫描测量仪对23例(23只眼)单侧高度近视性弱视儿童的视乳头周围RNF进行检查.计算以视乳头为中心,3.2 mm为外环直径,2.4 mm为内环直径圆周的RNFL相对厚度值,分别与对侧眼,正常眼和单纯高度近视眼比较.组间一般资料的比较采用方差分析;两组间RNFL参数比较采用两样本独立t检验;眼轴与RNFL厚度的相关性采用Spearman相关分析法.结果 高度近视性弱视眼RNF的椭圆平均值、上方平均值及下方平均值分别为56.39±5.69、68.30±10.16及67.34±5.83,与对侧眼(t=2.090,2.243,4.236)和正常眼(t=3.087,1.025,3.481)比较,差异有统计学意义(P<0.05);与单纯高度近视眼比较差异无统计学意义(t=0.872,0.297,0.658;P>0.05);高度近视性弱视眼和单纯高度近视眼RNF椭圆平均值均随着眼轴的增加逐渐变薄,呈负相关(r=-0.462,-0.395;P<0.05).结论 儿童单侧高度近视性弱视眼视乳头周围的RNF厚度较正常眼薄,但与单纯高度近视眼比较改变不明显.单侧高度近视性弱视眼矫正视力低下的原因有待进一步研究.     

玻璃体切割手术治疗近视性牵引性黄斑病变的疗效观察

目的 观察玻璃体切割手术(PPV)治疗近视性牵引件黄斑病变(MTM)的疗效.方法 回顾分析经时域光相干断层扫描(TD-OCT)及裂隙灯显微镜加前置镜检查确诊为MTM患者29例31只眼.将其分为MTM的较早期阶段组(1组)和MTM的最高级阶段组(2组),1组10例12只眼,2组19例19只眼.所有患眼均行标准三通道PPV,10%～15%惰性气体充填.手术后随访6～12个月,平均随访8个月,随访观察手术跟最佳矫正视力,黄斑结构恢复及视网膜复位情况.结果 手术后6个月,1组患者视力全部改善,改善率100.0%;2组患者视力改善者占63.2%;手术后视力改善比较,1组显著优于2组,差异有统计学意义(Z=-5.477,P=0.000).黄斑裂孔消失且未见裸露的色素上皮者,1组12只眼,2组3只眼;黄斑中心仍有组织缺损但其周围视网膜复佗者,1组0只服,2组13只眼;黄斑裂孔存在伴视网膜脱离者,1组0只眼,2组3只眼;手术后黄斑结构恢复情况比较,1组显著优于2组,差异有统计学意义(Z=-4.318,P=0.000).结论早于黄斑裂孔视网膜脱离彤成进行手术十预可有效防治高度近视黄斑裂孔形成,最大限度保存视力.     

微视野检查的临床应用进展

微视野计是一种新型的视功能检查工具,可以对低视力、固视不良的黄斑疾病患者进行与眼底结构精确对应的视野检测。本文综述其原理、检查方法及临床应用。     

神经干细胞移植术治疗视网膜退行性疾病

各种退行性视网膜病变缺乏常规的治疗方法,通过干细胞移植,使其整合入视网膜各层并且分化为目标细胞,以重建视网膜功能,给不可逆性盲眼患者带来了曙光。近年来视网膜干细胞移植的试验性研究取得了重大的进展。现就视网膜神经干细胞移植的供体材料来源、诱导分化及影响因素和试验研究的最新进展作一综述。     

川芎嗪对糖基化终末产物诱导人视网膜色素上皮细胞表达低氧诱导因子-1α的影响

慢性高血糖所致机体内糖基化终末产物（AGEs）的形成及不断积累是导致早期糖尿病视网膜病变（DR）的重要原因。Treins等发现AGEs活化低氧诱导因子-1α（HIF—1α）刺激VEGF的表达，可能对DR的发展起到了很重要的作用。中药川芎嗪治疗DR已有临床报道及实验研究结果证实．但它对DR的疗效是否通过对HIF-1α的表达产生影响而起作用，尚未见有关报道。我们通过研究川芎嗪对AGEs诱导人视网膜色素上皮（RPE）细胞HIF-1α表达的影响．探讨川芎嗪治疗DR的分子机制。     

散血明目片对兔tPVR玻璃体中生长因子和细胞间粘附分子浓度的影响

目的探讨活血利水之散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变（traumatic proliferative vitmoretinopathy，tPVR）玻璃体中碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblasts growth factors，bFGF）、表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）和细胞间粘附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM—1）浓度的影响及防治PVR的作用机理。方法50只家免随机抽取40只，造成外伤性PVR模型．随机分成散血明目片组、桃红四物汤组、猪苓散组、模型组，另10只为空白组。连续灌胃1月后，检测玻璃体中bFGF、EGF和ICAM-1的含量，检眼镜眼底检查并取眼球壁标本作组织病理学观察。结果散血明目片组玻璃体中bFGF、EGF、ICAM—1含量低于模型组，2者有显著性差异（P〈0．01）．散血明目片组EGF含量与空白组比较差异无显著性（P〉0．05），bFGF含量高于空白组（P〈0．05），桃红四物汤组与猪苓散组bFGF、EGF、ICAM-1浓度均低于模型组，且均高于空白组，有显著性差异（P〈0．01），桃红四物汤组与猪苓散组bFGF、EGF、ICAM-1浓度高于散血明目片组，有显著差异（P〈0．01）。各治疗组ICAM-1含量高于空白组，有显著性差异（P〈0、01）。结论活血利水之散血明日片有可能通过降低玻璃体中bFGF、EGF和ICAM-1的浓度，抑制增殖细胞的过度增生从而防治PVR形成和发展。