临床药师参与1例食管上段鳞癌合并肺部及腹腔感染患者的药学监护

目的：探讨临床药师在1例食管上段鳞癌合并肺部及腹腔感染患者治疗中的作用。方法：临床药师参与患者药物治疗过程,协助医师多次调整抗菌药物,优化治疗方案。经验治疗阶段应用美罗培南1 g ivgtt,q8 h（持续泵入时间大于3 h）,联合使用盐酸万古霉素1 g,ivgtt,q12 h抗感染;目标治疗阶段依据两次腹水细菌培养结果及药敏,增加环丙沙星注射液0.4 g,ivgtt,q12 h,氟康唑注射液200mg,ivgtt,qd,感染指标呈下降趋势,采用哌拉西林他唑巴坦2.5 g,ivgtt,q8 h降阶梯治疗;依据痰培养检出嗜麦芽寡糖单胞菌和溶血葡萄球菌,停用哌拉西林他唑巴坦,增加复方磺胺甲噁唑2片,po,q12 h,联合头孢哌酮舒巴坦钠注射液3 g,ivgtt,q8 h,覆盖阳性球菌抗感染。结果：医生采纳了临床药师的建议。经过21天治疗患者感染指标得到明显控制并出院。结论：临床药师依据腹腔感染常见致病菌与药敏结果分析感染可能致病菌,配合医师采用降阶梯治疗方案多次调整抗菌药物,根据血药浓度判断用药效果,最大限度地减少药物对患者肝肾功能的损伤。     

传染科门诊医院感染的预防与控制探讨

传染科门诊包括发热门诊、肝炎门诊和肠道门诊.如果建筑布局、人员管理、物流管理、消毒隔离制度执行不到位,很易造成交叉感染,引起疾病的暴发.作为重点科室,传染科门诊是医院感染管理的重点之一,做好医院感染预防与控制,有效地控制医院感染的发生,显得尤为重要.     

持续质量改进用于手术室护理质量管理的研究

目的 探讨持续质量改进在手术室护理质量管理中应用的价值。方法 在手术室实施整体护理中,对护理程序的各个环节制定标准,并就护理实际与护理标准对比,展开广泛调查,找到差距和问题,在此基础上研究质量改进措施,再由护理人员实施质量改进。整个改进过程均实行“三级五方”的质控。结果 经过连续4年质量改进,手术室护理质量得到明显提高,护患关系、医患关系融洽度逐年上升,患满意度由70％提高到98．3％,患健康教育覆盖率由66％上升到：100％,护士对患情况全程知晓率由4l％上升到100％,增加了责任心,杜绝护理差错和事故的发生。结论 在手术室护理管理中引进持续质量改进,可有效地提高护理质量,增加经济效益和社会效益。     

静脉药物配置中心的建立与展望

在对国内医院静脉药物配置现状分析的基础上,阐述了静脉药物配置中心建立的依据、条件及工作流程,认为其建立有助于提高医院管理效率及临床药学服务水平。