LTB4在THP-1源性巨噬细胞中通过MAPK途径上调EMMPRIN的表达

目的 探讨白三烯B4在MAPK信号通路中对细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)表达的影响.方法 将人类单核细胞系THP-1分为6组,用PMA诱导2～6组的THP-1成巨噬细胞,3～6组加入白三烯B4,第4组加入PD98059(ERK1/2抑制剂),第5组加入SB203580(P38抑制剂),第6组加入SP600125(JNK抑制剂),观察EMMPRIN和MMP-9的mR-NA以及EMMPRIN的蛋白变化.结果 LTB4使单核细胞EMMPRIN的mRNA表达增加(P＜0.05)、MMP-9的mRNA表达增加(P＜0.01),及EMMPRIN的蛋白表达明显增加(P＜0.01),加入PD98059后,EMMPRIN的mRNA表达明显下降(P＜0.01),MMP-9的mRNA表达明显下降(P＜0.01),EMMPRIN蛋白表达明显下降(P＜0.01),加入SB203580后,EMMPRIN的mRNA明显下降(P＜0.01),MMP-9的mRNA明显下降(P＜0.01),EMMPRIN蛋白表达明显下降(P＜0.01),加入SP600125后,EMMPRIN的mRNA明显下降(P＜0.05),MMP-9的mRNA明显下降(P＜0.01),EMMPRIN蛋白表达明显下降(P＜0.01).结论 白三烯B4通过激活MAPK信号通路增加THP-1源性巨噬细胞EMMPRIN的表达,可能是其增加巨噬细胞MMPs产生的机制.     

梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞近期预后的影响

目的 :探讨梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞近期预后的影响。方法 :对 15 8例急性心肌梗塞患者按梗塞前 48小时有无心绞痛发作分为A组 (86例 )、B组 (72例 ) ,分析两组病人近期预后。结果 :A组住院期间CK峰值降低 (P <0 0 5 ) ,严重室性心律失常、严重心力衰竭、心源性休克和死亡的发生率下降 (P <0 0 5 )。随访 1月 ,A组较B组左心室射血分数 (LVEF)、再次入院率、死亡率下降 (P <0 0 5 )。结论 :梗塞前心绞痛通过缺血预适应保护心肌 ,改善心肌梗塞的近期预后     

实时三平面组织同步性成像检测慢性心力衰竭伴宽QRS波群患者左心室失同步研究

目的研究实时三平面组织同步性成像（RT3P-TSI）对慢性心力衰竭（CHF）伴宽QRS波群患者左心室同步性的评估意义。方法选择CHF伴宽QRS波群患者75例,对照组75例,分别以RT3P-TSI技术和传统二维组织同步性成像（2D-TSI）技术测量同一心动周期下各个节段收缩达峰时间（Ts）并进行定量分析。比较RT3P-TSI和2D-TSI测量CHF患者及对照组左心室失同步情况,同时比较两种技术操作时间。15d后复测比较操作者间变异及操作者本人变异。结果与对照组相比,CHF组左心室各节段Ts及各节段收缩达峰时间最大差值（Ts-diff）明显延长（P＜0.01）,CHF组后壁基底段Ts最大,侧壁基底部次之,对照组后壁基底段Ts最大,其次为下壁基底部。以收缩达峰时间标准差（Ts-SD）≥33ms判断为左心室失同步,QRS时间≥130ms患者中,2D-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为81.34%、65.21%（P＜0.05）,RT3P-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为80.0%、71.7%（P＞0.05）。Pearson相关性分析提示2D-TSI与RT3P-TSI测量Ts及Ts-SD值相关性良好（r=0.85、0.57,均P＜0.01）。RT3P-TSI检查花费时间（59.8±11.8）s,低于2D-TSI（155.6±13.4）s。RT3P-TSI法操作者内变异率及操作者间变异率均低于2D-TSI法。结论CHF伴宽QRS波群患者左心室失同步率高于宽QRS波群但无CHF患者,CHF组左心室各节段收缩延迟,后壁基底段收缩最缓慢。采用RT3P-TSI可以得到与二维方法相近的左心室运动同步信息,其优势是切面规范,人为干扰减少,操作简便快捷。     

严肃大伯为何突然爱做鬼脸

正"我老伴平常很严肃,总是板着个脸。但3个月前,他突然像变了个人一样,面部不停抽搐,看起来就像在做鬼脸,孙子经常被逗得哈哈大笑。起初我们都以为他是转性了,后来越想越觉得蹊跷,于是拉着他来医院检查。"李大伯的老伴赵阿姨说。经医生详细问诊得知,65岁的李大伯在5年前曾经突然感到头晕、眼睛发花,这3个月期间数次出现这种情况,医生认为,李大伯患心脏病的可能性很大,一系列检查做下来,李大伯被确诊患有持续性房颤。     

糖化血红蛋白、胆红素、血脂测定在冠心病患者中的意义

目的探讨糖化血红蛋白A1c(glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)、胆红素、血脂在冠心病(coronary heartdisease,CHD)中的意义。方法随机选择行冠状动脉造影检查并检测糖化血红蛋白的患者184例,分为非冠心病组(A组)、冠心病心绞痛组(B组)、冠心病急性心肌梗死组(C组)。检测并分析HbA1c、总胆红素(total bilirubin,TB)、血脂与冠心病发生的关系。结果 HbA1c C组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TB在B组及C组均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)B组和C组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]三组比较差异无统计学意义。HbA1c与TC、LDL-C呈正相关(r=0.45,r=0.91,均P<0.05),TB与TC、LDL-C呈负相关(r=-0.97,r=-0.90,P<0.05)。结论高水平HbA1c是冠心病的危险因素,而低胆红素水平可能预示着发生冠状动脉事件的风险增加。     

儿茶酚胺心肌病1例及文献复习

儿茶酚胺心肌病是由于分泌儿茶酚胺的病灶向血液中持续或间断释放大量儿茶酚胺造成的心肌损害[1],是嗜铬细胞瘤较为严重的并发症.嗜铬细胞瘤中儿茶酚胺性心肌病的发病率为32.0%～65.4%[2].手术切除肿瘤以及积极的药物治疗可使心肌损害完全恢复.本文报告1例嗜铬细胞瘤伴儿茶酚胺心肌病,并结合近年来国内外文献资料就其发病机制、病理特征、临床表现及诊治措施作一探讨.     

老年冠心病患者PTCA疗效的临床评价

目的：评估年龄≥60岁冠心病患PTCA的疗效和安全性。方法：本回顾分析1997年4月至1999年3月427例PTCA患,其中甲组（≥60岁）284例和乙组（＜60岁）143例。记录术前临床特点和冠状动脉造影发现,手术成功标准为：残余狭窄＜30％,TIMI血液3级无严重并发症。结果：与乙组比较,甲组女性比例显增多（28．5％比11．7％,P＜0．05）,不稳定性心绞痛（P＜0．05）和多支病变（P＜0．005）增多。两组PTCA手术成功率无显性差异。甲组15例和乙组2例手术失败,除甲组1例术后残余狭窄＞30％外,其余均因导引钢丝不能通过慢性冠状动脉综合阻塞病变所致。结论年龄≥60岁冠心病患PTCA的临床成功率和并发症与年轻患相似。     

丹参酮ⅡA对外周血内皮祖细胞增殖、粘附和迁移功能的影响

丹参酮ⅡA(TanⅡA)是中药丹参(salvia miltiorrhiza Bge)中分离提取的一种有效单体。实验表明丹TanⅡA可促进心肌梗死冠脉侧支循环形成,对损伤内皮细胞功能障碍具有保护作用[1,2]。作为内皮细胞前体的内皮祖细胞(endo-thelial progenitor cell,EPC)在内皮损伤后的修复及侧支循环形成中起重要作用[3]。本文采用体外培养外周血EPC,观察TanⅡA对内皮祖细胞增殖、粘附和迁移功能的影响,以进一步探讨TanⅡA治疗冠心病的作用机制。1材料与方法1.1材料人纤维连接蛋白(HFN)和VEGF购自Chemicon公司;M199和FITC-UEA-I为Sigma产品;acLDL…     

急性ST段抬高型心肌梗死患者延迟PCI对比直接PCI的研究进展

ST段抬高型心肌梗死(ST elevated myocardial infarction,STEMI)主要由冠状动脉粥样斑块破裂或侵蚀形成闭塞性冠状动脉血栓引起。在过去十多年中,由于再灌注策略的改善,ST段抬高型心肌梗死的治疗已经在实质上发生改变。对于时间窗内的STEMI患者直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为此类患者开通梗塞相关动脉(infarct-related arteries,IRA)进而恢复血流的优选策略。因STEMI患者行直接PCI优化微循环存在些许不足,使延迟PCI成为另一个可行的选择。本文将延迟PCI对比直接PCI治疗STEMI患者梗死相关血管TIMI血流(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级的临床研究现状做一综述。     

10例癌病性运动神经元病临床分析

1 临床资料1986年2月至1990年10月间诊断为运动神经元病的住院患者84例,其中10例在住院的随访过程中发现有恶性肿瘤并存;男9例,女1例;年龄35～66岁,平均54.5岁;运动神经元病的病程为35天至2年,平均为177.6天.10例中肌萎缩侧索硬化6例,进行性脊肌萎缩症2例,进行性延髓麻痹2例。进行性