乳腺微小钙化与乳腺癌的相关性研究

目的：探讨数字化乳腺钼靶摄影时乳腺微小钙化的表现及分型对乳腺疾病的定性诊断价值。方法：74例患者行数字化乳腺钼靶摄影检查,记录钙化灶单簇个数、分布直径、形态分型（根据Le Gal乳腺微小钙化分型,Ⅰ型：环形钙化;Ⅱ型：形态规整的点状钙化;Ⅲ型：泥沙样钙化;Ⅳ型：形态不规则的点状钙化;Ⅴ型：蠕虫样钙化）、是否沿导管分布、是否伴有肿块等x线特点．并与手术活检病理学资料进行对比分析。结果：74例中36例为乳腺恶性病变（48．65%）、38例为良性病变（51．35％）。单因素分析结果显示,单簇个数（P〈0．001）、微小钙化的形态分型（P〈0．001）、是否沿导管分布（P=0．001）以及是否伴有肿块（P=0．007）对乳腺良恶性病灶的鉴别有一定价值。多因素分析发现,钙化的形态分型（P=0．0008）和是否伴有肿块（p=0．003）是诊断乳腺癌的独立预测因子。微小钙化的形态分型中Ⅳ和Ⅴ型钙化、Ⅲ型钙化伴有肿块或单簇个数〉10个以及Ⅱ型钙化伴有肿块或分布直径〉20mm者恶性率较高。结论：Ⅳ和Ⅴ型钙化、Ⅲ型钙化伴有肿块或单簇个数〉10个以及Ⅱ型钙化伴有肿块或分布直径〉20mm诊断乳腺癌的阳性预测值较高,应积极定位手术活检明确诊断、及时治疗。     

环境DNA技术在血吸虫病监测中的应用研究进展

血吸虫病是一种重要的人兽共患寄生虫病,是WHO确定的六大热带病之一,也是我国重点防控的寄生虫病之一。经过七十多年的努力,我国血吸虫病防控工作取得了巨大成就,当前我国血吸虫病疫情已进入极低度流行状态,但血吸虫唯一中间宿主钉螺的分布面积基数仍然较大,目前血吸虫病的监测技术存在费时费力、敏感性低等缺点,不能满足我国的现状需求。环境DNA(environment DNA, eDNA)是指无需分离任何目标生物即可从环境样本（如土壤、水或空气）中提取的DNA,是来自同一环境中不同生物体基因组DNA及其降解产物所组成的复杂混合物。eDNA技术可以通过对环境样品进行DNA提取和检测,反映生态系统中的群落或物种组成信息。相较于传统生物监测方法,eDNA技术具有高效率、高灵敏度、环境友好等优势。eDNA技术目前已成功应用于曼氏血吸虫病、埃及血吸虫病和日本血吸虫病的监测。本文对目前eDNA的检测方法、eDNA技术在血吸虫病监测中的应用及其技术局限性进行了综述,旨在为血吸虫病监测领域的研究提供科学参考。     

单孔腹腔镜辅助睾丸固定术治疗腹股沟管型隐睾临床疗效分析

目的 对比分析单孔腹腔镜辅助睾丸固定术和传统开放手术治疗儿童腹股沟管型隐睾的手术疗效。方法 回顾性分析2016年8月—2020年2月在皖南医学院弋矶山医院小儿外科住院手术治疗的96例儿童腹股沟管型隐睾病例资料,根据手术方式分为传统开放组(A组)41例及单孔腹腔镜组(B组)55例,对比两组手术疗效及预后情况。结果 两组一般情况,术前、术后睾丸位置及住院时间比较均无统计学意义(P>0.05);B组在手术时间、术中出血量、手术切口长度及瘢痕评分优于A组(P<0.05);B组在发现对侧鞘状突未闭及保留睾丸引带优于A组(P<0.05);术后随访A组出现1例阴囊切口感染、1例阴囊血肿、2例睾丸回缩,B组未出现并发症,两组并发症的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单孔腹腔镜辅助睾丸固定术治疗儿童腹股沟管型隐睾优势明显,具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、切口更隐蔽、美观度高等优点。     

基于结构方程模型的吉林省大学生健康素养提升路径分析

[目的]利用结构方程模型分析吉林省大学生健康素养水平及提升路径,为大学生健康素养路径研究提供理论依据.[方法]采取分层整群抽样方法对吉林省内6所大学共1889名在校大学生进行问卷调查,问卷根据知信行(KAP)理论模型设计,在基本健康三方面内容基础上,采用结构方程模型分析影响健康素养因素及其之间关系.[结果]总健康水平平...     

改良脐周三孔与常规单孔在腹腔镜胆囊切除术中的效果比较

目的 对比改良的脐周三孔术式和常规单孔术式在腹腔镜胆囊切除术（laparoendoscopic cholecystectomy,LC）中的临床疗效。方法 对2018年1月至2019年12月上海中医药大学附属曙光医院行LC的90例符合纳入标准的胆囊良性病变患者进行前瞻性分析,采用随机数字表法分为脐周三孔组（n=45）和单孔组（n=45）,单孔组采用脐部2 cm单切口,经专用port完成LC;脐周三孔组采用一个1 cm和两个5 mm常规port、5 mm腹腔镜头和常规器械完成LC。两组患者由同一组医师完成手术,比较两组的术中情况和近期随访结果。结果 与单孔组相比,脐周三孔组术后6 h疼痛评分[（4.1±1.7）vs（6.8±2.5）,t=5.210,P=0.029]和术后24 h疼痛评分[（2.9±0.9）vs（4.7±1.7）,t=4.742,P=0.036]均降低,手术时间缩短[（35.8±11.0）min vs （51.2±27.3）min,t=4.617,P=0.039],手术费用降低[（8 829.6±1 726.3）元 vs（14 315.1±2 163.7）元,t=5.926,P=0.024],术后切口感染发生率降低[4.4%（2/45）vs 17.8%（8/45）,χ2 =4.050,P=0.045]。两组手术中转率、出血量、住院时间、排气时间、美容满意度等指标无统计学差异（P＞0.05）。结论 改良的脐周三孔术式安全、便捷,相比常规单孔术式降低了术后疼痛和手术费用,可以在胆囊良性疾病的腹腔镜手术中选择性运用和推广。     

微创置管胸膜腔内注射顺铂联合胞必佳及凝血酶治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察微创置管胸膜腔内注入顺铂、胞必佳、凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将113例恶性胸腔积液患者随机分为实验组58例和对照组55例,胸腔微创置管尽量引流干净胸腔积液后,实验组胸腔内先后注入利多卡因10 mg、顺铂40~60 mg、胞必佳400~600μg、凝血酶2 000 IU;对照组仅注入利多卡因10 mg、顺铂40~60 mg。2组均每周1次,4次后观察临床疗效、生存质量及毒副作用。结果实验组完全缓解率、总有效率及生存质量改善率均明显高于对照组(P均0.05)。而毒副作用发生率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔微创置管尽量引流干净胸腔积液后,胸膜腔内注入顺铂、胞必佳及凝血酶治疗恶性胸腔积液完全缓解率、总有效率高,且可明显改善患者的生存质量,值得推广应用。     

43例白内障术后严重角膜水肿的治疗分析及体会

目的:探讨白内障手术后角膜水肿的治疗,尽量避免大泡性角膜病变的发生。方法:早期以常用药物、局部给氧等治疗白内障术后严重角膜水肿43例(46只眼)。结果:45只眼治愈,1只眼发生大泡性角膜病变。结论:以常用药物、局部给氧等方法早期、彻底地治疗白内障术后角膜水肿是一种预防大泡性角膜病变发生的最简单、经济、安全、实用、有效的方法     

二尖瓣关闭不全对经导管主动脉瓣置换术的影响

随着经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）指南适应证的不断扩大,临床中常遇到联合瓣膜病,现有相关研究表明术前伴有中-重度二尖瓣反流与较高的死亡率相关。在这些患者中,TAVR与循证心力衰竭治疗、TAVR与经导管二尖瓣介入联合治疗或分期经导管治疗的最佳治疗策略尚不明确。因此,对主动脉瓣和二尖瓣解剖和功能的全面评估,以及对患者基线风险状况的深入评估,是个体化治疗方法的基础。该文将综述报告相关研究结果,以期更好地帮助临床医生诊治相关患者。     

保济丸中葛根素的含量测定及灭菌方法评价

目的:建立保济丸中葛根素含量的测定方法,评价几种灭菌方法的优劣。方法:以甲醇-水(30∶70)为流动相,流速1.0 mL.min-1,检测波长250 nm,柱温30℃,用RP-HPLC测定经各种灭菌方法处理的保济丸中葛根素的含量与未经灭菌处理的保济丸中葛根素的含量。结果:葛根素在4.212～84.24 mg.L-1呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率98.18%,RSD 0.44%。湿热蒸汽灭菌方法在4种灭菌方法中属最优法。结论:定量测定方法简便、快速、灵敏、结果准确、重复性好,可作为保济丸的质量控制标准。     

溶剂浮选-HPLC法测定穿心莲片中脱水穿心莲内酯

目的 建立穿心莲片中脱水穿心莲内酯的溶剂浮选-HPLC测定方法。方法 以脱水穿心莲内酯浮选效率为指标,单因素考察样品溶液pH、相比、氮气体积流量、浮选时间等因素对浮选效果的影响,在最优条件下对穿心莲片中的脱水穿心莲内酯进行测定,并与中性氧化铝柱色谱法进行对比。结果 最佳浮选条件：浮选溶剂为醋酸乙酯,溶液pH 7,浮选时间20 min,气体体积流量100 mL/min,相比10∶8。浮选法测定的平均回收率为98.1%,RSD为3.2%,与柱色谱法测定结果未见显著差异。结论 溶剂浮选处理样品耗时短、测定结果准确。所建立的方法可以快速分离、准确测定穿心莲片中的脱水穿心莲内酯。