锁定加压接骨板内固定在治疗小腿下端骨折中的应用

目的探讨使用锁定加压接骨板内固定(locked compressin plate LCP)治疗小腿下端骨折的临床运用及其疗效,为临床治疗提供依据。方法对2009年5月至2011年5月我院收治的72例小腿骨折使用锁定加压接骨板治疗患者,通过临床追踪随访,最后根据Johner—Wruhs评分、并发症、伤口愈合分级几方面进行评估,以判断该方法治疗小腿骨折的临床疗效。结果 72例患者术后经8～14个月随访,均获骨性愈合,平均愈合时间为12.6周,根据Johner-Wruhs评分:优49例,良18例,中4例,差1例,优良率为93.05%;除2例出现感染以外无其他并发症发生;70例患者伤口到甲级愈合,2例达乙级愈合。结论 LCP内固定治疗小腿下端骨折具有操作简单、创伤小、并发症少、疗效显著的特点,是目前骨折生物学固定的理想方法之一,值得临床推广。     

不同浓度罗哌卡因对结肠癌手术镇痛效果及胃肠道功能恢复的影响

目的观察不同浓度罗哌卡因对结肠癌手术镇痛效果及胃肠道功能恢复的影响。方法择期行结肠癌手术患者84例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为A、B、C三组,罗哌卡因浓度分别为0．30％、0．20％、0．15％,每组各28例。记录开始镇痛后6、12、24、36、48h静态及动态视觉模拟评分（VAS）和镇静评分,第一次肛门排气时间,术后追加局部麻醉药及镇痛药情况及不良反应发生情况。结果三组患者各时间点的静态VAS和镇静评分比较差异均无统计学意义;C组镇痛后24h动态VAS较高,与A组和B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。第一次肛门排气时间C组[（35．4±2．3）min]与A组[（40．2±1．5）min]比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与B组[（38．3±1．2）min]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论从镇痛效果、胃肠道功能恢复、不良反应等方面综合评价三种不同浓度（0．30％、0．20％、0．15％）罗哌卡因对结肠癌术后硬膜外镇痛的效果,以0．20％罗哌卡因的效果最好。     

两种不同自控镇痛方法用于开胸手术患者术后镇痛的临床观察

目的 观察两种不同自控镇痛方法 用于开胸手术患者术后镇痛的临床效果及不良反应.方法 160例开胸手术患者,随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组和静脉自控镇痛(PCIA)组,每组各80例.术后镇痛PCEA组为0.3%罗哌卡因200 ml;PCIA组为芬太尼20μg/kg、曲马多6mg/kg、昂丹司琼16mg加0.9%Nacl溶液至100 ml.术后用镇痛泵进行自控镇痛,观察并记录术后镇痛与镇静评分、患者呼吸和血压变化、各种不良反应的发生率以及术后24 h自控镇痛的满意度.结果 恶心、呕吐发生率:PCEA组为1.2%(1,80),PCIA组为12.5%(10/80),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h自控镇痛满意度:PCEA组(2.80±1.56)分,PCIA组(3.00±1.68)分,均达到满意效果,两组比较差异无统计学意义.结论 PCEA和PCIA的镇痛效果和镇静水平相当,但采用PCEA时恶心、呕吐的发生率显著降低,且有利于患者术后排痰,因此,PCEA是开胸手术患者更为理想的自控镇痛方法 .术后镇痛单独应用罗哌卡因和曲马多与芬太尼联合应用均安全且效果良好.     

丽珠赛乐治疗记忆障碍35例疗效观察

1 临床资料1.1 一般资料 68例各类记忆障碍病人按数码阻挠原则分为实验组和对照组。实验组35例,男24例,女11例;文化程度小学以下11例,中学以上24例;平均年龄63.5±8.2岁。病种脑血管胜痴呆(VD)30例,其他5例;平均病程36.5d。对照组33例,男23例,女10例;文化程度小学以下9例,中学以上24例;平均年龄62.4±7.6岁。病种VD29例,其他4例;平均病程30.1d。两组在性别、文化程度、年龄、病种、病程无明显差异(P>0.05)。1.2 病例选择标准 ①各种原因引起的记忆力衰退(包括多发性梗塞性痴呆、阿尔采默病、良性老年性遗忘、脑外伤及脑炎、脑变性疾病等引起的记忆力衰退);     

免疫组织化学在卵巢肿瘤及瘤样病变的应用价值

按WHO(1999)卵巢肿瘤及瘤样病变组织分型 ,系统介绍各种类型肿瘤具有代表性的免疫组化抗体的表达性及其应用价值 ,特别着重介绍近年新涌现抗体的应用。     

壳聚糖修饰的载穿心莲内酯介孔二氧化硅纳米粒的制备及其pH响应性释药性能考察

目的:制备壳聚糖修饰的载穿心莲内酯介孔二氧化硅纳米粒(CS/Ap-MSN),对其进行体外质量评价及p H响应性释药性能考察。方法:根据改良经典stober法一步合成了氨基修饰的介孔二氧化硅纳米粒(NH2-MSN),利用壳聚糖进行偶联修饰,表征其形貌及结构,通过体外释放试验考察CS/Ap-MSN在不同p H条件下的响应性释药性能。结果:CS/Ap-MSN的平均粒径(178.0±3.2)nm,多分散指数0.378±0.117,Zeta电位(34.04±0.22)mV,载药量和包封率分别为(27.8±1.7)%,(63.6±3.2)%,壳聚糖的修饰量6.3%。CS/Ap-MSN在p H 5.0的释放条件下,8 d累计释药量达53.3%;pH 7.4的释放条件下,8 d的累计释药量23.4%。结论:CS/Ap-MSN的体外释药具有p H响应性,累积释放量随p H减小而增大,且具有一定的缓释性能。     

穿心莲内酯油水分布系数和溶解度的测定

目的:测定穿心莲内酯的油水分布系数(P)和溶解度,为体内吸收及新剂型研究提供参考。方法:采用高压液相色谱法测定穿心莲内酯的浓度,以饱和法测定穿心莲内酯的溶解度,采用摇瓶法测定穿心莲内酯的油水分布数。结果:穿心莲内酯溶解度较大的乳化剂为Labrasol、吐温80、RH40,助乳化剂为Transcutol HP、1,2-丙二醇、乙醇,油相为Maisine 35-1;穿心莲内酯油水分布系数为(35.6399±0.2953),lgP为(1.5520±0.0036)。结论:穿心莲内酯为亲脂性化合物,该实验结果可为穿心莲内酯进一步的研究提供依据。     

非典三年,新生命为贺

3月27日,非典康复患者王宗贤在天津中心妇产医院产下一个3300克的健康男婴,成为天津首位非典康复后怀孕生子的人。三年前的5月,作为当地第一批进入非典病房的医护人员,王宗贤不幸感染非典。当时她刚结婚一年。那时她最大的担心,就是失去做母亲的机会。     

实验性脑出血大鼠脑内皮质核因子-κB的表达及脑溢安的保护作用

目的研究实验性脑出血大鼠脑内核因子-κB(NF-κB)p65及IκBα表达的变化及脑溢安对其影响.方法 95只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和脑溢安组.Ⅶ型胶原酶立体定位法建立脑出血模型,术后3h、6h、12h、1 d、4d、7d分别观察NF-κB p65和IκBα免疫组织化学的变化.结果模型组术后3h即可见NF-κB p65和IκBα表达增强,1d后显著增多,4d达高峰,7d迅速下降.脑溢安组表达规律与模型组一致,但与模型组比较能明显降低NF-κB p65的表达和增加IκBα的表达(P<0.01).结论实验性脑出血大鼠脑内NF-κB p65和IκBα表达增强,脑溢安对其具有保护作用.