湖北省半夏软腐病病原菌鉴定、生物学特性及防治研究北大核心CSCD

为明确湖北省潜江市半夏软腐病的病原菌种类,筛选有效杀菌剂,为半夏软腐病病害防治提供理论依据。该研究对病原菌进行分子生物学和生理生化鉴定,通过离体植物组织接种测定其致病力和致病谱,采用抑菌圈法进行室内毒力测定,筛选出抑菌效果较好的药剂,通过离体叶片和块茎验证其对半夏软腐病的防效。分别基于16S rDNA、dnaX基因和recA基因序列构建系统发育树,结果显示致病菌与模式菌株Dickeya fangzhongdai JS5属于同一分支,同时生理生化鉴定结果表明致病菌与D.fangzhongdai无差异性,证明该致病菌是D.fangzhongdai;致病力测定结果表明该致病菌24 h可明显侵染叶片,3 d可明显侵染块茎。室内毒力测定结果表明,0.3%四霉素、5%大蒜素、80%乙蒜素具有较好的抑菌作用,EC_(50)均小于50 mg·L^(-1);离体组织防效表明,5%大蒜素的防效最好,其次为0.3%四霉素、10%中生·寡糖素,且预防效果优于治疗效果。因此,5%大蒜素可作为半夏软腐病防治的优选药剂,0.3%四霉素、10%中生·寡糖素作为交替药剂使用,为半夏软腐病的防治提供一定的理论依据。     

益气活血法对脑出血大鼠脑内凝血酶敏感蛋白-1及其受体CD36表达的影响

目的 通过观察益气活血法对脑出血大鼠脑内损伤区凝血酶敏感蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)及其受体CD36表达的影响,初步探讨益气活血法治疗脑出血的机制.方法 将155只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组;用Ⅶ型胶原酶诱导脑出血大鼠模型,再对相应的组分别灌服补阳还五汤及该方的益气药组和活血药组,在不同的时间点取脑组织并用免疫印迹(Western-blotting)分析鼠脑TSP-1及CD36的表达.结果 正常组和假手术组不同时间点TSP-1和CD36表达无明显变化.模型组TSP-1在脑出血后4d达高峰,CD36分别在脑出血后4、28d达高峰.益气活血组1d TSP-1表达低于模型组(P<0.01),4d TSP-1和CD36表达均低于模型组(P<0.01),28d CD36表达高于模型组(P<0.01).结论 益气活血法有可能通过影响脑出血后损伤区TSP-1及其受体CD36的表达,降低其对血管新生的抑制作用,促进新生血管成形、成熟和脑组织修复.     

痔上黏膜环切除吻合术治疗Ⅱ～Ⅳ期痔34例疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切除吻合术（PPH）治疗Ⅱ～Ⅳ期痔的临床效果。方法采用肛肠吻合器痔上直肠黏膜环切除术治疗Ⅱ～Ⅳ期痔34例。结果34例均顺利完成PPH手术,时间为20-45min,黏膜环切除后吻合处向上回缩良好。32例随访3～19个月,效果良好;2例复发出血。无肛门狭窄及肛门失禁等并发症。结论PPH是治疗Ⅱ-Ⅳ期痔的一种简单、安全可靠的治疗方法,近期疗效满意。     

放疗联合介入治疗肝细胞肝癌26例分析

目的研究放疗联合介入治疗肝细胞肝癌的方法。方法本组26例不能手术切除的肝细胞肝癌患者采用外放疗与介入联合治疗,外放疗用6MV加速器,适形放疗常规分割,每次剂量为180～200cGy,每周5次。总剂量4000～5600cGy,在放疗的同时进行介入治疗,介入治疗采用经皮一股动脉的Seldinger插管方法 ,将导管超选至肿瘤部位进行栓塞灌注,栓塞用超液化碘油10～20ml。灌注药物用5-氟尿嘧啶100mg,顺铂60mg,阿霉素40～50mg。结果 6例完全缓解,11例部分缓解,5例稳定,4例恶化,总有效率84.6%,随访4～24个月,生存1～6个月26例,生存6～12个月18例,生存12～24个月16例,中位生存期14个月。1a和2a的生存率分别为69.2%和61.5%。结论放疗联合介入治疗是治疗肝细胞肝癌有效的、安全的方法。     

结直肠癌中的BRAF基因突变

约15%结直肠癌患者有BRAF基因突变。BRAF通过激活MAPK通路和抑制促凋亡因子BIM,导致细胞异常增殖和分化。结直肠癌的"锯齿状"成瘤途径,即"畸形隐窝灶-增生性息肉-锯齿状腺瘤-癌"途径。BRAF基因突变参与这条途径并与CpG岛甲基化和微卫星不稳定性均有密切关系。KRAS基因状态为预测抑制表皮生长因子受体的单克隆抗体临床疗效的分子标记物,有研究发现一部分KRAS未发现突变而存在BRAFV600E基因突变的患者对爱必妥等药物也无效,故野生型BRAF基因对爱必妥等药物的有效性也是必需的。近年来也出现针对突变型KRAS和BRAF的分子靶向抑制剂,除了表皮生长因子受体抑制剂,分子靶向药物使有BRAF/KRAS突变的患者有了更多的选择。     

高血压基底节区脑出血个体化手术治疗

目的 总结三种手术方式个体化治疗高血压基底节区脑出血的临床经验.方法 87例高血压基底节区脑出血患者根据病情分别采取钻孔抽吸术(19例)、钻孔抽吸引流+纤溶疗法(55例)、小骨窗显微手术清除血肿(24例)三种不同手术方式治疗.结果 随访3～6个月,以ADL分级法评价患者的预后:Ⅰ级25例,Ⅱ级31例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例,Ⅴ级9例.结论 高血压基底节区脑出血患者应根据病情及血肿CT形态采取个体化手术方式,根据病情及血肿的CT变化调整手术方式.     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例疗效观察

目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选择2009年3月～2011年3月咳嗽变异性哮喘患儿80例,以上患儿均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。对照组患儿吸入布地奈德吸入剂,维持治疗3个月;同时给予丙卡特罗,连续应用7 d,患儿咳嗽缓解后停用盐酸丙卡特罗。观察组患儿应用盐酸丙卡特罗,剂量和用法同对照组,同时服用孟鲁司特钠,连续服用3个月。评定两组治疗效果。结果:观察组治疗效果评定结果,其中显效32例,有效5例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组治疗效果评定结果,其中显效33例,有效5例,无效2例,总有效率为95.0%。观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠能够显著改善咳嗽变异性哮喘患儿临床症状,治疗效果显著,值得借鉴。     

初诊漏诊肛门、直肠梅毒12例临床病理分析

目的 分析肛门、直肠梅毒的临床病理学表现,探讨其具有诊断提示性意义的组织病理学改变,避免漏诊或误诊.方法 回顾性分析12例肛门、直肠梅毒的临床资料和组织学表现,与实验室血清学检查相结合对其进行诊断和鉴别诊断.结果 全部病例初诊时临床、病理均误诊.组织学表现为皮肤、黏膜糜烂或溃疡,大量中性粒细胞浸润伴上皮内微脓肿及隐窝微脓肿.溃疡周围或鳞状上皮呈假上皮瘤样增生或直肠黏膜固有腺体减少,溃疡底部及周围大量浆细胞及淋巴细胞弥漫性浸润.7例出现以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎性肉芽组织并初期纤维化,淋巴滤泡旺炽性反应性增生,小血管增生并大量浆细胞围管性浸润,5例出现明显闭塞性小动脉内膜炎.其中6例散在朗罕巨细胞及上皮样细胞肉芽肿,5例呈现浆细胞围神经浸润.实验室检查均呈现TP-Ab阳性,RPR效价均＞1:32,提示为梅毒感染活动期,最终诊断Ⅰ期梅毒硬下疳10例,Ⅱ期梅毒扁平湿疣2例.结论 肛门、直肠梅毒临床极易误诊,病理学表现具有诊断提示性意义,临床及病理医师提高对梅毒病变的认识,将其列入常规诊断及鉴别诊断思路,同时借助实验室血清学检查,可减少或避免漏诊和误诊.     

痔上黏膜环切除吻合术治疗Ⅱ～Ⅳ期痔34例疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切除吻合术(PPH)治疗Ⅱ～Ⅳ期痔的临床效果。方法采用肛肠吻合器痔上直肠黏膜环切除术治疗Ⅱ～Ⅳ期痔34例。结果 34例均顺利完成PPH手术,时间为20～45 min,黏膜环切除后吻合处向上回缩良好。32例随访3～19个月,效果良好;2例复发出血。无肛门狭窄及肛门失禁等并发症。结论 PPH是治疗Ⅱ～Ⅳ期痔的一种简单、安全可靠的治疗方法,近期疗效满意。