海员二尖瓣人工双叶机械瓣血栓形成一例

我们于2001年6月收治了1例二尖瓣人工双叶机械瓣膜血栓形成的患者，采用尿激酶进行溶栓治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

"第二十批护航暨环球访问"任务的检验医学保障

2015年4月至2016年2月,海军某编队执行了历时10个月的"第二十批护航暨环球访问"任务,访问了13个国家14个港口,航程52000余海里,这是我海军历史上最长的一次环球航行. 由于到访国家多、随舰人员多、年龄层次多、不确定因素多,海上医疗保障任务复杂,对检验医学工作提出了比以往更高的要求,笔者根据近几年的任务经验和研究成果做了充分的准备,顺利完成了此次任务.     

血清蛋白质脂蛋白(α)和C反应蛋白对颈动脉易损斑块的诊断价值

目的 探讨血清蛋白质脂蛋白[LP(a)]、C反应蛋白(CRP)对颈动脉易损斑块的诊断价值.方法 选取128例伴有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者,依据彩色多普勒超声检测结果,按斑块性质分为易损斑块组(90例)和稳定斑块组(38例),分别检测2组LP(a)和CRP水平.结果 易损斑块组LP(a)、CRP水平均明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高水平的血清LP(a)和CRP提示可能存在稳定斑块向易损斑块的转变.     

癌胚抗原相关细胞粘附因子19与乳腺癌相关基因关系

目的 研究癌胚抗原相关粘附因子19(CEACAM19)mRNA表达水平与乳腺癌患者雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestrone receptor,PR)、Her-2(human Epidermal growth factor receptor type 2)及CA15-3(carbohydrate atigen 15-3)表达的关系及临床意义。方法 应用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time RT-PCR)方法检测52例乳腺原发癌和配对淋巴转移癌以及130例乳腺原发癌的CEACAM19 mRNA的表达水平,比较52例乳腺原发癌和配对淋巴转移癌以及130例乳腺原发癌的CEACAM19 mRNA的表达水平,分析CEACAM19 mRNA表达水平与ER、PR及Her-2表达的关系。结果 52例乳腺癌淋巴结转移癌CEACAM19 mRNA表达水平(0.788±0.87)明显高于原发癌(0.431±0.381)(t=-3.289,P<0.05)。130例患者中,115例有雌激素受体检测结果,其中雌激素受体阳性组80例,CEACAM19 mRNA高表达者34例(34/80,42.5%);雌激素受体阴性组35例,CEACAM19 mRNA高表达24例(24/35,68.6%),2组CEACAM19 mRNA高表达占比差异有统计学意义(P<0.05)。CEACAM19 mRNA表达水平与孕激素受体、Her-2及CA15-3表达无相关性。结论 CEACAM19 mRNA的表达水平与乳腺癌患者雌激素受体表达水平有关。     

866医院船医学检验质量管理体系的构建

866医院船是我军海上卫勤保障的重要骨干力量,自2008年列装部队后已执行了多次重大任务,特别是在“海疆万里行”和“和谐使命”系列任务中成功通过了实践考验,在医疗服务过程中取得了较大的成绩和丰富的经验,同时也发现了存在的不足［1-4］。笔者对如何进一步结合医院船的实际情况,建立866医院船医学检验的质量管理体系,建立有效的质量管理目标和内部审核制度,满足分析前、中、后各环节的质量要求,持续改进检验质量过程中的几个关键环节进行探讨。     

相对变化值参考区间新算法的建立及应用评价

目的 建立相对变化值参考区间(RCV)的新算法,并评价其应用价值.方法 利用相对变化值(ΔR)与波动性(λ)之间的关系,基于蒙特卡洛法,通过Excel 2007软件建立相关大数据模型,分析λ、ΔR的分布特点及其与变异系数(CV)的关系,最后建立RCV的新算法.采用新算法重新计算既往文献报道中RCV应用实例的数据,比较新...     

谈判艺术在处理医疗纠纷中的应用

为及时缓解医疗纠纷中医患双方的矛盾,避免出现因患方过激行为所至的恶性事件,本认为机关人员在接待和处理过程 中,必须掌握一些谈判艺术;并阐述了谈判艺术在处理医疗纠纷中的应用。     

富血小板血浆与多孔矿化骨修复兔下颌骨双皮质骨缺损作用

目的探讨富血小板血浆(PRP)与多孔矿化骨(BPBM)修复下颌双皮质骨缺损作用。方法 54只健康白兔分为3组,制作下颌双皮质骨缺损模型,治疗1组植入PRP+BPBM+GBR,治疗2组植入BPBM+GBR,对照组植入明胶海绵,用X线、光学显微镜、电子显微镜观察术后4、8、12周骨缺损修复情况,测定血中碱性磷酸酶(ALP)、钙磷变化。结果 PRP血小板为全血4.19⁴.43倍;X线片示在4、8、12周时治疗1和2组骨密度明显高于对照组;HE染色见在4周时治疗1组缺损边缘有少许新骨生成,移植物部分降解,治疗2组新骨形成较少;在8周时治疗1组新骨数量明显多于治疗2组;12周时治疗1组充填物吸收被新骨代替,新生骨骨小粱和骨陷窝增多;治疗2组成骨细胞和新骨数量比治疗1组少;对照组新骨形成明显减少。电镜发现,治疗1组各时间点成骨细胞突起和向移植物浸润能力、成骨细胞内线粒体和粗面内质网数量多于治疗2组,治疗2组成骨细胞内线粒体数量和成骨细胞突起向移植物浸润能力强于对照组。在4、8、12周时治疗1组和治疗2组碱性磷酸酶和钙磷含量与对照组比有显著性差异。结论联合PRP和BPBM及GBR技术对下颌双皮质骨缺损有良好修复能力,其作用与PRP中高浓度血小板分泌生长因子和BPBM多孔支架结构有关。     

射频治疗对子宫功能失调性出血患者卵巢功能的影响

子宫功能失调性出血是妇科常见病及多发病，多发于青春期及围绝经期，是指调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫异常出血。以往常采用药物及手术治疗，但容易复发，使患者反复就医，增加患者痛苦。射频消融治疗是近年来应用于临床的一项新技术。我院2001年9月至2005年9月收治子宫功能失调性出血患者120例，分组后分别采用射频治疗、米非司酮治疗和常规治疗。     

联勤后如何加强应急机动卫勤保障力量的建设

在全军实行联勤保障体制后 ,全军应急机动卫勤保障力量抽组任务业已重新部署。由于军队医院数量的减少 ,海军医院的保障任务、范围有了新的调整和变化 ,其卫勤任务由原二线医院的专科救治延伸为师医院的紧急救治和早期治疗。海上医疗救护 ,海军医院是主要力量 ,要承担主要责任。医院领导要结合当前的对台形势 ,充分认识到加强全军应急机动卫勤保障力量海上医疗队建设的紧迫性和重要性 ,确保未来高技术条件下海上局部战争“打得赢”。应急机动卫勤力量海上医疗队建设要求高、任务重 ,在不增加编制、无经费标准的情况下 ,按照“边建设、边训练…