2007-2011年革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药性变迁

碳青霉烯类抗生素亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌感染的重要药物.近年来随着碳青霉烯类抗生素的广泛应用,亚胺培南耐药率逐渐增加;感染亚胺培南耐药菌会导致住院时间延长、费用增加、病死率增高[1].本研究统计了我院2007年至2011年间住院患者革兰阴性杆菌亚胺培南耐药情况,同时对部分亚胺培南耐药菌感染的患者的用药情况及临床转归进行分析,以了解革兰阴性杆菌亚胺培南耐药性的变化趋势,为预防和控制耐药菌的定植、感染与传播提供依据.     

射频治疗子宫功能性出血的疗效观察

目的：探讨射频治疗和口服米非司酮2种方法治疗功能失调性子宫出血（DUB）的临床疗效。方法：将207例经诊断性刮宫病理确诊为DUB的患者分成3组：射频组127例，用功率30-35W消融治疗；米非司酮组40例，给予连续口服小剂量米非司酮；对照组40例给予止血。定期检测3组患者的血红蛋白、子宫大小、卵巢性激素水平并随访疗效。结果：射频组和米非司酮组治疗对改善月经、纠正贫血均有效，且2组差异无统计学意义（P〉0．05）。米非司酮组用药后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（IH）、雌二醇（磁）和孕酮（P）的平均水平较用药前均有不同程度的下降，尤以E2、P下降更为明显（P〈0．01），而射频组血清FSH、LH、E2、P的平均水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：米非司酮和射频治疗DUB有效、安全、不良反应小，对原有合并症无影响。米非司酮具有服药简便、安全的优点，但同时具有影响内分泌功能、长期服药后耐药等缺点，射频治疗则能克服米非司酮治疗的不足，成为治疗DUB的一种更为简便、安全、有效、微创的方法。     

模拟480 m氦氧饱和潜水对潜水员血液生化指标的影响

目的探讨大深度饱和潜水对潜水员血液生化指标的影响。方法在进舱前和出舱后,空腹抽取潜水员血液,自动生化监测仪进行检测。结果潜水员出舱后,总蛋白、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、血糖、三酰甘油、总胆固醇均在正常范围内。潜水员出舱后白蛋白/球蛋白比值较进舱前有所增加(P>0.05),但是在正常范围内。1名潜水员出舱后总胆红素有所增加,为34μmol/L,超过正常水平(5.1～19μmol/L);另1名潜水员出舱后谷丙转氨酶为43 U/L,较正常值(5～40 U/L)稍有增加;这2名潜水员的其他指标均在正常范围内。结论本次饱和潜水研究方案是安全的,对潜水员健康无严重影响;但长时间在高氧环境下,潜水员出现红细胞破坏增加,需要今后注意观察。     

SPOTCHEM-4410分析仪在卫生运输船环境中的应用分析

目的 评价SPOTCHEM-4410分析仪在舰船环境中的临床分析性能.方法 通过SPOTCHEM-4410生化仪在医院实验室内和在航行中检测的结果分别进行比对,评价其结果准确度、批内精密度和批间精密度.结果 SPOTCHEM-4410分析仪在医院实验室内和在航行舰船环境中检测总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(T-Bil)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)6个项目的 测量值相关性较好,相关系数(r)均大于0.975,配对t检验分析结果差异均无统计学意义.批内精密度均在CLIA'88允许误差1/4内,批间精密度均在CLIA'88允许误差1/3内,符合临床实验室质控要求.结论 SPOTCHEM-4410分析仪在航行舰船环境中应用时检测结果准确、稳定,有较好的抗干扰能力.     

迈瑞BC-5D全血质控物的性能验证及临床应用

目的：对迈瑞BC-5 D全血质控物的质量进行评价分析。方法首先用迈瑞BC5300血液分析仪对迈瑞全血质控物进行均匀性和稳定性试验,然后用BC5300血液分析仪和美国COULTER LH780血液分析仪同时检测迈瑞BC-5D全血质控物、美国COULTER 5 C全血质控物和市临检中心产全血质控物,每日1次,每月更换新批次,连续检测6个月,比较6个批次3种质控物的稳定性。结果均匀性符合国家标准,在迈瑞厂家规定的90 d有效期内,短期、中期、长期稳定性与初期相比,差异无统计学意义（P＞0．05）,符合厂家声明的开瓶稳定性14 d。3个品牌全血质控物稳定性的比较结果为：迈瑞BC-5D全血质控物稳定性与COULTER 5C质控物稳定性相近,优于临检中心产全血质控物。结论迈瑞BC-5D全血质控物性能良好,临床应用效果较好,且价格经济,适合临床推广。     

常规体检生物化学项目波动性参考区间的建立与验证

目的建立常规体检生物化学(生化)项目个性化参考区间并验证。方法随机选取2014、2015、2016连续3年总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、总胆红素(T-Bil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、葡萄糖(Glu)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)检测结果均在参考区间内的体检者,共2 089例,收集检测结果。计算2015年结果与2014年的比值(λ1),对λ1进行统计学分析并建立波动性参考区间(CIλ);计算2016年结果与2015年的比值(λ2),用λ2验证CIλ,将体检者2015年结果分别与CIλ的上、下限相乘,即为个性化参考区间(CIP),用2016年结果验证CIP;计算CIP和传统参考区间的上、下限比值。结果 CIλ:TP(0.91~1.08)、Alb(0.91~1.08)、T-Bil(0.58~1.74)、ALT(0.49~1.99)、Glu(0.84~1.20)、Urea(0.67~1.50)、Cr(0.82~1.22)、UA(0.77~1.32)、TG(0.51~1.98)、TC(0.80~1.26)。与传统参考区间相比,CIP的上、下限比值更小。结论建立并验证了CIP,CIP可提高传统参考区间灵敏度。     

浅谈卫生救护艇医疗队的人员和装备配置

卫生救护艇是海上救护链的重要组成部分,其主要任务是：①接收伤病员并进行初级救治急救;②搜寻、捞救落水人员;③将伤病员分别后送至卫生运输船及医院船。因此,卫生救护艇必须具备相对独立的救治能力,这就对随艇医疗队的人员和装备提出了较高的要求。     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病

肺炎衣原体是一种新发现的重要呼吸道病原微生物 ,与慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发生、发展关系尤为密切 ,COPD患者肺炎衣原体慢性感染的长期存在或反复感染以及诱发的混合感染 ,可能是COPD反复发作难于治愈的一个重要原因 ,对于急性发作期的重度COPD患者 ,特别是那些病情迁延对一般抗感染治疗疗效不佳者应加用大环内酯类或喹诺酮类抗生素     

糖尿病型牙周炎牙龈组织中炎症因子表达及与细胞凋亡关系

目的:探讨糖尿病型牙周炎(diabetes associated periodontitis,DAP)牙龈组织中凋亡细胞发生及与IL-1β和TNFα表达的关系.方法:纳入DAP患者和健康龈(H)受试者各20例,用HE染色和Tunnel法观察牙龈细胞凋亡,透射电镜观察凋亡细胞超微结构;用免疫组化(IHG)检测牙龈组织炎症因子IL-1β和TNFα表达.结果:DAP组牙龈上皮棘细胞层和基底细胞层见明显细胞凋亡,固有层凋亡细胞较少;DAP组牙龈上皮棘细胞和基底细胞凋亡百分率高于H组(P＜0.01);IHC染色发现DAP组IL-1β和TNFα表达明显高于H组,主要阳性表达细胞为巨噬细胞、浆细胞和淋巴细胞.结论:DAP患者牙龈组织中IL-1β和TNFα在细胞凋亡中起重要作用.