药物代谢酶细胞色素P450 2D6在他莫昔芬个体化治疗中的研究进展

选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬（tamoxifen,TAM）广泛应用于激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗,其药理学活性主要依赖于肝脏药物代谢酶细胞色素P4502D6（CYP2D6）催化生成的活性代谢产物4-羟基-N．去甲基他莫昔芬（endoxifen）的水平。     

常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断价值

目的探讨常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断价值。 方法选取自2018年12月14日至2020年12月10日在北京大学人民医院妇科超声检查室就诊并提示宫腔病变的患者55例。常规二维超声根据宫腔病灶回声、大小及血流信号初步判断病变性质,再于宫腔镜手术前行超声造影检查,以正常宫壁做对照,根据病变区造影剂到达时间、峰值强度及消退时间对病变做出良恶性判断。以病理结果为金标准,分析比较常规超声与超声造影对宫腔病变的诊断效能,以及宫腔良、恶性病变超声造影模式差异。 结果宫腔镜术后病理诊断良性病变36例;恶性病变19例。以术后病理为金标准,常规二维超声诊断病变良恶性的准确性为47.3%,敏感度63.2%、特异度73.7%、阳性预测值70.6%、阴性预测值93.3%;超声造影诊断病变良恶性的准确性为89.1%,敏感度89.5%、特异度88.9%、阳性预测值81.0%、阴性预测值94.1%。常规超声诊断结果与病理诊断不符合的6例患者中,5例超声造影诊断结果与病理相符合。常规二维超声无法明确诊断的23例患者中,20例超声造影诊断结果与病理相符合,超声造影对该23例的诊断敏感度为83.3%（5/6）,特异度为88.2%（15/17）。恶性病变以早增强（84.2%,16/19）、高增强（78.9%,15/19）和早消退（89.5%,17/19）为主,早-高-早及早-高-同造影模式均为恶性病例,占比73.7%（14/19）。良性病变以同步增强及晚增强为主,占94.4%（34/36）,其中晚-低-同模式分布最多,为13例。 结论超声造影可弥补单一采用常规二维超声的不足,二者联合应用可提高宫腔病变诊断准确性。     

探讨三维能量多普勒超声在宫颈癌与重度宫颈上皮内瘤变的应用价值

目的评价应用三维能量多普勒超声在重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）及宫颈癌的诊断价值。方法对宫颈CIN3患者37例、宫颈癌患者37例（Ⅰ期患者21例,Ⅱ期患者16例）及对照组患者34例（宫颈细胞学正常）进行阴道三维能量多普勒超声检查并测量相关数据（宫颈体积、血管化指数VI、血流指数FI、血管化血流指数VFI及阻力指数RI）,同时对宫颈血管进行分型。结果Ⅰ期、Ⅱ期宫颈癌组宫颈体积、VI、FI、VFI均明显大于CIN3组及对照组,RI明显小于CIN3组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ期宫颈癌组宫颈体积、VI、VFI大于Ⅰ期宫颈癌组,有统计学差异（P〈0.05）;CIN3组与对照组比较宫颈体积、VI、FI、VFI及RI均无明显差异（P〉0.05）。血管分型显示,宫颈癌以Ⅲ、Ⅳ型血管为主,CIN3以Ⅱ型血管为主,对照组以Ⅰ型血管为主。结论三维能量多普勒超声能客观地反映宫颈的血供状态,为CIN3及宫颈癌分期提供重要参考信息,有较高的应用价值。     

基因体外定点突变技术的研究进展

目前分子生物学技术在医学检验工作中得到广泛的应用。分子生物学技术对于疾病的快速诊断及从分子水平上阐明疾病的发病机理都具有重要意义。定点突变 (ｓｉｔｅ ｄｉｒｅｃｔｅｄｍｕｔａｇｅｎｅｓｉｓ)技术除用于改变编码特定氨基酸的碱基 ,获得突变体蛋白质来研究基因的结构与功能关系的基础研究之外 ,还有用于医学检验的趋势。了解该技术的原理 ,对于理解疾病的基因诊断以及医学检验工作中相关分子生物学技术有一定的作用。目前成熟的定点突变方法有寡核苷酸引物突变、ＰＣＲ突变及盒式突变。1　寡核苷酸引物突变1 .1　寡核苷酸引物突…     

温中醒脾法治疗术后腹泻

术后腹泻多见于术后大量或长期使用抗生素的患者.以大便次数增多,或大便有黏液,或有肠黏膜样物质,伴腹痛,而实验室检查却无致病菌生长.本文采用温中醒脾法治疗该病,收到较明显的效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例均为笔者所在医院外科术后的患者,共计16例,其中男性10例,女性6例.     

每8小时一次≠每日3次——服药时间不可随意更改

夜深人静,当钟声响过十二下,我走近患者小王的床边。看到他睡得那样香甜,情不自主地犹豫了片刻……果然不出我所料,当把小王唤醒后,只见他揉着眼睛,打着哈欠,极不高兴地嘟囔着:“我说过几遍了?每8小时服药一次,一天正好服三次,随着每日三餐服药不就得了?干么偏偏晚上把人叫醒?搞得让人无法睡个安稳觉。” 类似这样的事情,对我们这一行来说,遇到的可真不少。众所周知,某些药物要求每间隔8小时服一次。这样就必然在夜间起来服一次药。有许多人对于服药的时间满不在乎,为了     

脑部放疗对血脑屏障影响的初步观察

用单光子发射计算机断层放射性核素脑显像方法，观察了１２例原发性脑肿瘤作术后局部放疗和７例脑转移癌接受全脑照射患者血脑屏障功能的影响。结果表明：放疗后较放疗前其正常脑组织区域内放射怀核素强度非常显著升高，说明该区域内血脑屏障的通透性的增加最为明显。     

浅谈军校医学生素质教育

全球社会医学模式的改变，使得我国医学教育必须立足于培养全面发展的高素质医学人才。而军事医学的特殊战略地位更决定了军事医学教育务必摈弃传统保守的观念。实施全面的素质教育。为国防军事医学培养合格人才。本着力探讨军校医学生教育的重要性、现状以及如何实施适应军校特点的素质教育的原则方法。     

谈理疗仪器现状

改革开放以来,各种理疗仪器如雨后春笋般出现,推动了理疗学的发展和进步,但随之而来的也有诸多烦恼,如仪器的数量名目繁多,质量良莠不齐,宣传和报道名不符实,治疗的效果平平淡淡。本文就理疗仪器谈谈自己的看法。 一、仪器质量问题 在六、七十年,仪器虽陈旧,但质量好,坚固耐用,如80型超短波机,立地式紫外线灯,超声波治疗仪在目前日常工作中还在用;而八、九十年代的仪器品种虽多,但质量却不尽人意。有的仪器买来用不了多久便报废了,象音乐电疗仪的耳机早已传不到音乐,只好在无音乐的情况下治疗,这怎么能称得上是音乐电疗呢?另外,像低、中频信息仪没有多久按键和细调就不灵了。这类仪器为数不少,不一一列举。