铜绿假单胞菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的评价铜绿假单胞菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的使用价值。方法用非盲法随机对照实验,实验组乳腺癌患者30例,对照组30例,2组患者均行新辅助化疗,实验组加用铜绿假单胞菌制剂,治疗结束后评价疗效及毒副作用。结果实验组在新辅助化疗第2、3、4疗程后总有效率（RR）分别为76．7％、86．7％和93．3％,对照组分别为26．7％、53．3％和73．3％,2组疗效有显著性差异。实验组化疗前后Karnofsky评分无明显差别,而对照组化疗前后Karnofsky评分显著降低（P〈0．05）。实验组和对照组最常见的毒性反应均为恶心呕吐、骨髓抑制以及脱发,但实验组较对照组发生率有明显的减少,而毒性反应程度亦有明显的减轻（P〈0．05）。结论铜绿假单胞菌制剂在新辅助化疗中的联合使用能增加化疗的有效率,同时能增加患者的化疗承受能力,减轻化疗的毒副作用。     

血清ICTP与TRACP 5b联合检测在乳腺癌骨转移诊断中的价值

目的:探讨溶骨性骨代谢标志物血Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)和血抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)的检测对诊断乳腺癌骨转移的价值.方法:用ELISA法测定78例乳腺癌患者及40例乳腺良性肿瘤患者血清ICTP和TRACP 5b水平,比较两者水平在骨转移、非骨转移乳腺癌患者及良性乳腺肿瘤患者中的差异及其相关性.结果:乳腺癌骨转移患者血清ICTP和TRACP 5b水平均明显高于无骨转移及乳腺良性肿瘤患者(均P＜0.001),而后两者间无统计学差异(均P＞0.05).乳腺癌患者血清ICTP与TRACP 5b浓度表达呈正相关(r=0.63,P＜0.01).血清ICTP和TRACP诊断乳腺癌骨转移的敏感性、特异性和准确性分别为55.3％,92.5％,81.4％和84.2％,83.8％,83.9％,两者联合检测分别为94.7％,81.3％,85.6％.结论:血清ICTP和TRACP 5b对乳腺癌骨转移的诊断均有重要价值,两者联合检测有助于提高诊断的敏感性和准确性.     

甲状旁腺肿瘤临床分析

目的探讨甲状旁腺肿瘤的临床表现、定位及定性诊断和手术术式的选择。方法总结1979-05-2001-10经我院手术治疗的甲状旁腺肿瘤15例，对其临床症状、常规检查、定位及定性检查、手术术式和肿瘤性质等进行分析。结果15例甲状旁腺肿瘤中腺瘤10例(66．7％)，癌3例(20．0％)，囊肿2例(13．3％)，除2例甲状旁腺囊肿仅有颈部肿块之表现外，其余均伴有甲旁亢症状，主要表现为骨痛和肾结石。术前B超及CT定位正确率分别为86．7％和91．7％，定性正确率分别为26．7％和75．0％。15例患者均行手术治疗，其中12例获得临床治愈，1倒术后死亡，2例复发。结论临床工作中如遇到有骨痛和肾结石等症状的患者。且颈部可触及肿块，应高度怀疑有甲状旁腺肿瘤的可能。术前定位检查应首选B超，并尽可能同时进行CT检查。B超及术中所见对肿瘤定性无明显帮助，CT检查有一定参考价值，但主要还是依靠病理检查。治疗主要为手术治疗，术中探查建议只行单侧探查，甲状旁腺癌切除范围早期可只行肿瘤切除加同侧甲状腺切除，如复发再行扩大切除。     

综合康复治疗对偏头痛患者的作用

BACKGROUND:Migraine is a common disease in department of neurology,but it is often overlooked because doctors think patients will recover after some time even without treatment.Although patients feel headache,they don't get to the degree looking for treatment.So therapeutic effects appeared slowly with high recurrence rate.     

原发性甲状旁腺癌的诊治探讨

目的 总结原发性甲状旁腺癌的诊治经验。方法 结合文献分析该院4例原发性甲状旁腺癌的临床资料。结果 4例病人均有甲状旁腺机能亢进的表现，均可扪及颈部肿块。2例术中快速病检确诊，2例术后石蜡病检及免疫组化确诊。3例行患侧甲状腺次全切除术 患侧甲状旁腺切除术，无复发；1例第1次行甲状旁腺腺瘤摘除术，第2次行甲状旁腺切除术，第3次行甲状旁腺癌根除术，效果不佳。结论 原发性甲状旁腺癌术前诊断较困难，术前生化、B超、CT、SPECT检查有利于明确诊断，术中快速病检有利于选择适当的手术方式。     

湖南地区胸骨旁淋巴结解剖观察

目的探讨湖南地区胸骨旁淋巴结解剖特点。方法对30具成年尸体胸骨旁淋巴结进行解剖学观察。结果胸骨旁淋巴结总数目为(5.57±2.05),其中第一肋间隙数目为(2.90±1.24),第二肋间为(2.10±1.09),第三肋间为(0.57±0.68),第四肋间及以下未见淋巴结。结论胸骨旁淋巴结分布于第一、二、三肋间,以第一、第二肋间为主。其数目有性别差异,女性数目多于男性。     

TAC方案联合使用绿脓杆菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的应用研究

目的 评价TAC方案联合使用绿脓杆菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的价值.方法 以随机排列表法将我院2008年1月-2008年6月收治的60例女性乳腺癌患者随机分为实验组(30例)与对照组(30例),两组均采用TAC新辅助化疗方案,实验组加用绿脓杆菌制剂,治疗结束后评价两组的疗效、毒副作用、手术方式、术后并发症及疗效-成本比.结果 实验组在新辅助化疔第2、3、4疗程后总有效率(RR)均高于对照组(P<0.05);实验组化疗前后Karnofsky评分无明显差别,而对照组化疗前后Karnofsky评分显著降低(p<0.05);实验组较对照组毒性反应发生率及反应程度明显降低;两组患者手术方式的选择无明显差异;实验组患者出现皮下积液、皮瓣坏死及感染的几率较对照组降低;实验组患者经2次新辅助化疗后即行手术治疗比例较对照组显著增加(p<0.01);第2次新辅助化疗后实验组每增加1%化疗有效率需花费人民币较对照组显著减少(P<0.01).结论 绿脓杆菌制剂在新辅助化疗中的联合使用能增加化疗的疗效,同时能增加患者的化疗承受能力,减轻化疗的毒副作用,而且能减少患者术后并发症的出现,没有加重患者的经济负担,值得临床推广.     

金克槐耳对新辅助化疗乳腺癌患者细胞免疫功能的影响

目的 观察金克槐耳颗粒对行TAC新辅助化疗乳腺癌患者细胞免疫功能的影响.方法 60例乳腺癌患者随机分成新辅助化疗联合金克槐耳颗粒组(Ⅰ组,32例)及单用新辅助化疗组(Ⅱ组,28例).检测两组患者新辅助化疗前后细胞免疫功能指标.另设对照组30例,均为乳腺良性疾病患者.结果 化疗前Ⅰ,Ⅱ组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK均低于对照组(P＜0.05),而Ⅰ,Ⅱ组与对照组之问CD8+细胞差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组化疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞均明显高于化疗前(P＜0.05),Ⅱ组化疗后各项指标与化疗前差异均无明显性(P＞0.05).Ⅰ组化疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK细胞均明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 乳腺癌患者细胞免疫功能受到抑制,2周期TAc新辅助化疔对乳腺癌患者细胞免疫功能影响不大,联合使用金克槐耳颗粒能改善化疗后患者细胞免疫功能.     

多种无痛技术在妇科手术中的应用效果比较

目的探讨多种无痛技术在妇产科门诊手术中临床应用的效果。方法将我院2001年9月至2006年9月800例自愿要求应用各种无痛技术实施妇科门诊手术的患者分为3组,分别采用静脉麻醉（Ⅰ组）、宫颈注射（Ⅱ组）和宫颈表面浸润（Ⅲ组）等无痛技术,对照组无麻醉要求300例（Ⅳ组）,观察各组临床镇痛效果、宫口松弛程度、手术时间、术中术后出血等情况。结果Ⅰ组镇痛效果显著,有效率100%,Ⅱ组镇痛效果良好,有效率77%,Ⅲ组镇痛有效率54%,Ⅳ组无镇痛效果,各镇痛组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各镇痛组手术时间、术中出血量、术后1周复查阴道出血量等与Ⅳ组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Ⅰ组镇痛效果显著,但对麻醉管理要求较高;Ⅱ组优于Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果满意,方法简便易行,安全可靠,有推广价值。     

乳腺癌组织中ERβmRNA和VEGFmRNA的表达及两者的关系

目的：探讨雌激素受体亚型β（ERβ）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）在乳腺癌组织中的表达及两者之间的关系。方法：采用半定量逆转录聚合酶链式反应（RT PCR）检测35例乳腺癌组织中ERβmRNA和VEGFmRNA的表达，分析两者表达的相关性及其与肿瘤病理参数的关系。结果：ERβmRNA表达水平与VEGF121和VEGF165mRNA的表达水平呈正相关（r=0.785和0.641，均P=0.000）。VEGF121和VEGF 165mRNA在有淋巴结转移的乳腺癌组织中表达水平明显高于无淋巴结转移者（P=0.033，0.004）。结论：乳腺肿瘤血管生成可能受ERβ的影响，而乳腺癌组织中VEGFmRNA的表达水平高者可能易于发生淋巴结转移。