PTEN在胃癌中的研究进展

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,也是最致命的恶性肿瘤之一,占癌症相关死亡的第二位.胃癌的发生发展是一个多因素、多基因、多步骤参与的癌变过程,而抑癌基因的失活和癌基因的活化在其中发挥了重要的作用.近年来的研究表明,第10号染色体丢失的张力蛋白同源的磷酸酶基因（phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN）作为迄今发现的第一个具有双重特异性磷酸酶活性的抑癌基因[1],在胃癌的发生、发展、浸润、转移中起着重要作用.现就近年来PTEN基因在胃癌中的最新研究进展综述如下.     

残胃癌9例报告

残胃癌是胃、十二指肠良性病变术后远期严重并发症，10年业，我院经内镜及病理证实9例，现报道如下：1临床资料1980年～1992年6月经内镜检查11080例，其中非手术胃患者着10794例，检出胃癌433例（4·01％）在286例消化性溃疡行胃次全切除术，术后5年以上126例患者，检出残胃癌9例（714％）．其中男8例，女1例；年龄41～72岁，平均56岁；诊断距首次手术年限：5年8月～29年；手术方式：Billr。th！式1例，Bill．roth！式8例。临床表现：类似胃炎者4例，黑大使3例，消瘦、贫血2例。内镇所见：主要为粘膜隆起，亦有糜烂或溃疡。病理检查：高分…     

AFP联合AFU、GGT-Ⅱ检测对原发性肝癌的诊断价值

为探讨肝癌标志物对原发性肝癌的诊断价值，对32例原发性肝癌息者AFP、AFU、GGT－Ⅱ进行了同时检测．结果显示，单项检测GGT－Ⅱ对原发性肝癌诊断的敏感度和持异性最高（P＜0.05），单项检测AFU对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性几乎与AFP相似，在联合检测中以AFP＋AFU或GGT－Ⅱ联合检测对原发性肝癌诊断的敏感度和特异性均较佳，而AFP＋AFU＋GGT－Ⅱ三项联合检测对原发性肝癌诊断的特异性较高，但敏感度较低．在AFP阴性的9例原发性肝癌中，单项检测AFU和GGT－Ⅱ对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性仍以GGT－Ⅱ最佳，二者联合检测时（AFU＋GGT－Ⅱ）的敏感度和特异性为66．7％和99．6％，阳性预测值可为100％．提示三者联合检测有助于原发性肝癌的诊断．     

坦度螺酮胶囊对伴焦虑的腹泻型肠易激综合征疗效的临床研究

目的:观察坦度螺酮胶囊对伴焦虑状态的腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diar-rhea,IBS-D)的疗效。方法:200例焦虑评分>14分的IBS-D患者随机分为2组:试验组100例口服匹维溴铵片50 mg.次-1(tid),坦度螺酮胶囊10 mg.次-1(tid);对照组100例仅口服匹维溴铵,剂量同试验组。疗程均为8周。治疗结束后,对其腹痛、腹泻、焦虑和抑郁症状的疗效进行评价。结果:按照符合方案集(PP数据集)原则分析,试验组IBS症状的总有效率为63.4%,较对照组(42.0%)显著升高(P<0.05);焦虑和抑郁症状的有效率分别为74.4%和54.3%,较对照组(23.9%和15.6%)显著升高(P<0.01)。按照治疗意向集(ITT数据集)原则分析,试验组IBS症状、焦虑和抑郁症状的有效率分别为52.0%,61.0%和45.2%,同对照组(37.0%,21.0%和13.5%)相比明显提高(P<0.05)。结论:联用坦度螺酮胶囊对伴焦虑的IBS-D患者症状的改善有加强作用,能提高总体疗效,安全性高,无明显不良反应,故对于有焦虑状态的IBS-D,可考虑在初期阶段即开始联合坦度螺酮治疗。     

804例胃癌的临床分析

目的　探讨胃癌的临床演变趋势。方法　以我院 1979年 1月～ 1997年 12月间经胃镜检查和病理证实的胃癌 80 4例为研究对象。根据发现时间的先后分为两组。 1组 (1979年 1月～ 1988年 12月 ) 2 14例 ,2组 (1989年 1月～ 1997年 12月 )5 90例。按照胃癌的胃镜检出率、部位、性别、组织学类型等进行统计对比。结果　胃癌的胃镜检出率 1组 (3.1% )高于 2组(1.5 % ) ,P <0 .0 5 ;贲门癌 2组 (2 6 .1% )高于 1组 (10 .3% ) ,而胃窦癌 1组 (41.1% )高于 2组 (2 8.3% ) ,P <0 .0 5 ;胃癌男女之比两组接近 ;分化型腺癌 1组 (40 .2 % )高于 2组 (31.9% ) ,未分化癌 1组 (6 .5 % )高于 2组 (2 % ) ,低分化腺癌 2组 (5 3.2 % )高于 1组 (36 % ) ,P值均 <0 .0 5。结论　胃癌的胃镜检出率逐年降低 ,胃癌发生部位有逐渐向近端上移趋势 ,男女之比改变不大 ,分化型腺癌和未分化癌逐年降低 ,低分化腺癌逐年上升     

Nrf-2与HO-1在胃癌组织中的表达及意义

【摘要】目的 通过检测核因子E2相关因子（Nrf-2）、血红素加氧酶1（HO-1）在胃粘膜标本组织中的表达情况,研究二者在胃癌发生、发展以及早期胃癌诊断中的意义和作用。方法 通过免疫组化EnVision法检测122例Nrf-2、HO-1在胃粘膜标本组织中的表达情况,分析 Nrf-2、HO-1在胃粘膜组织各个病变期彼此间的关系,以及二者与胃癌各临床病理资料因子相应的关系。结果 Nrf-2蛋白在正常胃粘膜组与重度不典型增生组、胃癌组对照比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;肠上皮化生组与胃癌组对照比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;轻 中度不典型增生组与胃癌组对照比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而其余各胃粘膜样本组之间相互对照比较,差异无统计学意义（P＜0.05）。HO-1蛋白在正常胃粘膜组与重度不典型增生组、胃癌组对照比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;肠上皮化生组与胃癌组对照比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;轻中度不典型增生组与胃癌组对照比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而其余各胃粘膜样本组之间相互对照比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Nrf 2、HO-1蛋白分别在年龄、性别、肿瘤大小、分化程度中比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在肿瘤侵润深度、TNM分期、淋巴结转移中比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Nrf-2、HO-1的高表达对胃癌的发生、发展可能有重要作用,若将二者进行联合检测,对胃癌高危人群的初筛、早期胃癌的诊断和预后的判断可能有重要的意义。同时二者也将有可能成为胃癌化学预防以及治疗的新靶点。     

幽门螺杆菌感染的诊断新进展

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,是胃癌的危险因子,也与胃外许多疾病有关。随着对幽门螺杆菌研究的不断深入,新的诊断方法和手段也不断应用到H pylori的诊断当中,本文就其进展情况作一综述。     

色甘酸二钠对腹泻型肠易激综合征全胃肠转运时间的影响

目的探讨色甘酸二钠对腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者全胃肠转运时间的影响。方法 30例D-IBS患者口服色甘酸二钠治疗,20mg/次,3次/d,疗程4周,比较治疗前后全胃肠转运时间（GTT）和肠易激综合征症状评分的变化。结果与治疗前比较,D-IBS患者治疗后GTT明显延长（P〈0.01）,达（39.1±21.13）小时,与对照组的（46.8±28.1）小时比较,无显著性差异（P〉0.05）。腹痛或腹部不适与排便次数的评分下降明显（P〈0.01）。结论色甘酸二钠能明显延长D-IBS患者GTT,并有效改善IBS症状。