不同方式铜针介入术治疗功能部位海绵状血管瘤

BACKGROUND:Many methods are adopted in treatment of cavernous hemangioma,but those located at function site or large,extensive without capsule are still difficult to treat.     

抗菌药物在严重烧伤病人中的应用

目的：探讨抗菌药物防治严重烧伤病人继发感染的合理方案，以指导临床用药。方法：对36例烧伤面积在50％TBSA以上深度烧伤患。在烧伤早期无明显感染前提下，预防性应用抗菌药物1周后停用，以后仅围手术期或在有明显感染时才再次使用。结果：36例病人无一例死亡，亦无一例发生发生真菌二重感染。结论：大面积烧伤后，中挡抗菌药物联合应用1周后停药，能有效的防治烧伤感染和避免二重感染。     

破解医改难题之“牛鼻子”——按人民健康水平付费

通过对新医改成效与问题的深入分析,发现看病难看病贵的根本原因是绩效考核方式不科学,没有将人民健康水平的提高幅度纳入到有关人员的绩效考核范围。建议牵住破解医改难题之牛鼻子——按人民健康水平付费,以基层医疗卫生机构付费方式改革为突破口,倒逼医院绩效考核制度改革,从而逐步破解医改难题。     

CYP2C19基因指导急性冠状动脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗患者P2Y12受体拮抗剂个体化治疗的长期疗效与安全性Meta分析

目的 评价CYP2C19基因指导急性冠状动脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者P2Y12受体拮抗剂个体化治疗的长期疗效和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统等数据库,检索时限为从建库至2020年10月28日,收集CYP...     

医疗保险定点医院综合测评模式初探

控制医疗费用的不合理增长是各国政府所普遍关注的重要问题，其中医疗保险费用的控制被称为“世界性难题”。作者认为，医疗保险费用之所以难控制，关键在于缺乏一套对定点医院进行综合测评的科学体系。如果建立一套对定点医院进行综合测评的科学体系，是无论监管部门在综合测评的结果的基础上采用分级分类管理体制或是首位奖励及末位责任体制，医疗服务提供者都将心悦诚服地接受管理并主动规范自己的医疗行为。现就湖南省医疗保险基金管理服务中心研制并推出医疗保险定点医院综合测评公式探讨如下。     

非小细胞肺癌存活素蛋白和VEGF表达与HPV感染的关系

目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)存活素(survivin)蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选取2018年1月-2019年6月唐山市工人医院收治的100例NSCLC患者为研究对象,采集病例患者新鲜癌组织标本和癌旁组织标本,免疫组化分析NSCLC癌组织和癌旁组织中survivin蛋白、VEGF、HPV表达情况,分析NSCLC患者survivin蛋白、VEGF表达与HPV感染及病理特征的关系。结果 NSCLC患者癌组织survivin蛋白、VEGF、HPV表达阳性率分别为89.00%(89/100)、96.00%(96/100)、39.00%(39/100)高于癌旁组织(P<0.001)。39例HPV感染NSCLC患者survivin阳性15例,survivin阴性24例,HPV感染NSCLC患者survivin阳性组分化程度为低分化、淋巴结有转移的占比分别为53.33%(8/15)、46.67%(7/15)高于survivin阴性组(P<0.05)。39例HPV感染NSCLC患者VEGF阳性19例,VEGF阴性20例,HPV感染NSCLC患者VEGF阳性组临床分期为III期、Ⅳ期、分化程度为低分化、淋巴结有转移的占比分别为71.43%(10/14)、100.00%(1/1)、90.91%(10/11)、88.89%(8/9)高于VEGF阴性组(P<0.05)。NSCLC患者survivin蛋白、VEGF表达阳性率与HPV阳性率呈正相关(P<0.001)。结论 NSCLC患者survivin蛋白、VEGF表达与HPV感染密切相关,HPV感染可能是通过上调survivin蛋白、VEGF的表达,而参与NSCLC患者的恶性生物学行为。     

湖南省脊髓损伤患者工伤康复的卫生经济学定量研究

目的：对湖南省因工伤所致脊髓损伤（SCI）患者的工伤康复进行投入和产出的定量研究。方法：收集2006年6月—2008年4月在湖南工伤康复医院进行住院康复治疗的49例SCI患者的住院和康复费用以及住院前后FIM、SDS和SAS评分结果,采用世界卫生组织的生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）测定康复前后的生存质量（QOL）,并转化成效用值（QALY）,同时采用人力资本法对康复效益进行估算。结果：49例SCI患者经过工伤康复后,FIM评分,QOL评分显著提高（P<0.01）,SDS评分、SAS评分显著降低（P<0.05,P<0.01）。工伤康复的成本效益比为1∶11.5,净效益为2548.79万元。结论：工伤康复可明显恢复SCI患者的生理功能,改善其抑郁和焦虑情绪,显著提高其生存质量,具有良好的社会效益和经济效益。     

基于AGREE-China的健康儿童补充钙和维生素D指南与共识的质量评价

目的:评价国内外健康儿童补充钙/维生素D(VD)的指南与共识的方法学质量。方法:系统检索PubMed、Embase、CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库,并检索指南数据库及相关学会网站,搜集国内外发表的健康儿童补钙/VD的指南与共识,检索时限均为从建库至2021年4月7日。由2名研究者按照纳入与排除标准独立完成文献筛选、资料提取,采用AGREE-China对纳入指南和共识进行方法学质量评价,以ICC值评估结果一致性。结果:共纳入18篇指南与共识,分别来自中国、美国、加拿大、法国、澳大利亚、新西兰、欧洲等国家或地区,发表年度从2007～2021年。AGREE-China的5个领域平均得分分别为：科学性/严谨性18.49%,有效性/安全性51.84%,经济性33.16%,可用性/可行性56.67%,利益冲突71.58%。纳入指南与共识的方法学质量整体较低,其中5篇指南与共识为不推荐,其余均为弱推荐。结论:目前全球范围内,健康儿童补钙/VD的指南与共识的方法学质量整体较低。我国补钙/VD指南与共识的整体质量均较低,亟需整合当前最佳证据,制订符合我国国情的健康儿童补钙/VD...     

经验性覆盖非典型病原菌治疗成人非重症社区获得性肺炎的系统评价与Meta分析

目的:系统评价经验性覆盖非典型病原菌治疗成人非重症社区获得性肺炎(CAP)的有效性、安全性和经济性.方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data和SinoMed中英文数据库,纳入经验性覆盖与不覆盖非典型病原菌治疗成人非重症CAP的随机对照试验(RCT),...     

降阶梯治疗对烧伤创面菌群的影响

目的：调查严重烧伤患者早期采用降阶梯治疗后创面细菌学及其药敏情况的变化，为抗生素合理应用提供理论依据。方法：对2000年-2003年我科收治的48例大面积危重烧伤病人采用降阶梯治疗方案，并在抗生素治疗前、治疗后第三天、第七天采集创面分泌物行动态细菌学和药物敏感调查。结果：送检144份样本共检出细菌94份（65．3％），治疗前48份创面分泌物送检细菌学培养加药物敏感性测定，其中46份为阳性（95．8％），以表皮葡萄球菌、金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌多见，对大多数抗生素敏感。第三天48份标本有17份阳性（35．4％），以阴沟肠杆菌、变形杆菌、假单孢菌类多见，对部分抗生素耐药。第七天48份标本31份阳性（64．5％），以不动杆菌、假单孢菌、肠杆菌、真菌多见，对大多数抗生素耐药。大面积烧伤患者早期采用降阶梯治疗后，创面菌群发生显著变化，在一周左右耐药菌株的检出率显著增高，结论：严重烧伤降阶梯治疗一周左右，应该及时停用或更换抗生素。