壳聚糖的纳米化及其生物学效应

目的:综合分析壳聚糖纳米微粒的制备方法、研究进展及其生物学效应资料来源:应用计算机检索PUBMED 1998-01/2006-12有关壳聚糖纳米化方面的文献,检索词“Chitosan;nanoparticles”,同时计算机检索超星数字图书库2000-01/2006-12期间的相关文献,检索词为“壳聚糖”。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。选择针对性强的文章。同一领域的选择近期或权威杂志的文章。资料提炼:共收集到259篇相关文献,其中34篇符合纳入标准,排除25篇。符合纳入标准的34篇文献中,26篇涉及壳聚糖纳米粒的制备,8篇涉及纳米化后产生的生物学效应。资料综合:壳聚糖作为一类带正电的多糖,其性质不活泼,不与体液和体内组织产生免疫反应,并具有很好的生物相容性和生物可降解性。目前壳聚糖纳米化主要采用离子交联法、沉淀法、共价交联法、乳化溶剂扩散挥发法、自组装法等方法。纳米化后具有增加药物的吸收作用、增加药物的靶向性和降低药物副作用、增强药物的缓释作用及提高药物稳定性的生物学效应。结论:壳聚糖纳米粒的研究已成为当前生物医学领域的热点。纳米化后的壳聚糖在缓控释给药系统中具有广阔的应用前途,但其溶解性能有待于进一步提高。     

粉碎性肱骨近端骨折患者的术后护理

肱骨近端骨折通常是由直接暴力引起，可因骨折部位不同而发生不同的骨折移位。江苏省无锡市第一人民医院骨2001年2月-2005年5月共收治了肱骨近端粉碎性骨折31例，其中肩关节置换2例，切开复位钢板内固定手术治疗29例，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的效果及护理

目的：观察思密达保留灌肠在小儿秋季腹泻中的临床应用效果及总结护理体会。方法：将2005年8月～2006年12月住院的108例秋季腹泻患儿随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予思密达保留灌肠。结果：治疗组总有效率为96.30%,对照组总有效率为70.37%,两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.01）,治疗组患儿退热时间、脱水纠正时间、排便成形时间与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻可以提高疗效,减轻患儿痛苦,并能减少治疗费用,且护理操作简单,安全性高,值得临床推广。     

心血管疾病患者肝素液封管浓度的研究

目的：为延长置管时间，减少患者反复穿刺的痛苦和不必要的费用，寻找一种对心血管疾病患者静脉留置导管最有效的肝素封管液浓度。方法：将研究对象根据肝素液浓度分为62.5u／ml，100u／ml，125u／ml三组，每组20例，其中男女各10例。每组对象接受3次同一浓度的封管实验，观察再通效果。结果：62．5u／ml组与100u／ml组肝素封管后阻塞率差异具有统计学意义，62．5u／ml组阻塞率明显高于100u／ml组（p〈0.05）。100u／ml组与125u／ml组阻塞率无显著性差异（p〉0．05）。结论：100u／ml组肝素液为心血管患者封管的适宜浓度。     

电磁辐射对人肾小球滤过膜损伤及功能影响的临床观察

目的通过长期受电磁辐射下与在普通环境下（没有电磁辐射及废气的污染）工作的人员尿潜血试验阳性率对比观察,分析电磁辐射对人肾小球滤过膜的损伤及功能的影响。方法两组人员留取中段晨尿,行尿分析仪11项检查及尿沉渣镜检,对尿潜血阳性者行肾穿活检,在电镜下观察病理切片。结果辐射组：尿潜血试验阳性7例,阳性率29%,肾小球滤过膜有超微结构的改变;对照组：尿潜血试验阳性2例,阳性率4%,肾小球基膜有超微结构的改变。应用SPSS10.0软件分析,采用配对χ^2检验,两组结果有显著性差异,P〈0.05。结论提示电磁辐射可能引起肾小球滤过膜细胞超微结构损伤,进而导致肾小球基滤过膜漏出RBC,使尿潜血试验阳性。     

翻盖式垃圾桶巧开盖

《医疗废物管理条例》规定医疗废物的周转箱须整体装配密闭。翻盖式垃圾桶整体密闭，对环境污染少．符合该标准，故适于在医疗机构使用。但在投放垃圾时如何开盖却有一定困扰。如果用手将盖压下打开不免造成手的污染．如果不用手又会导致垃圾桶盖的污染。笔在实践中发明了一种简单易行的开盖方法，能有效避免污染，现介绍如下。     

木犀草素调控视网膜母细胞瘤侵袭性和干样特性的机制研究北大核心CSCD

目的:探究木犀草素调控视网膜母细胞瘤侵袭性和干样特性的机制。方法:正常培养视网膜母细胞瘤细胞Y79、SO-RB50,以不同浓度木犀草素处理细胞24 h,采用CCK8法检测细胞活力,选取后续给药剂量,采用Transwell小室实验检测细胞侵袭能力,免疫荧光检测细胞中波形蛋白(Vimentin)表达,显微镜下观察干细胞成球能力,Western blot检测细胞中血管内皮生长因子(VEGF)、干细胞标志物(SOX2、OCT4、CD44)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)、p-AKT、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及p-mTOR表达,构建裸鼠异位肿瘤模型,观察木犀草素对肿瘤生长的影响。结果:与空白组比较,木犀草素干预后Y79、SO-RB50细胞活力明显降低,裸鼠瘤体的生长受到明显抑制(P<0.05),细胞侵袭能力下降,VEGF、Vimentin表达降低(P<0.05),干细胞克隆成球率和成球直径降低,SOX2、OCT4、CD44蛋白表达降低(P<0.05),且细胞中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT及p-mTOR/mTOR水平也降低(P<0.05)。结论:木犀草素可抑制视网膜母细胞瘤侵袭性和干样特性,可能与抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。     

肺表面活性物质替代疗法的护理

总结 5 0例应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法。提出给药前应准备好药物及各种用物 ,确认气管插管位置正确、患儿状态稳定。给药时配合医生变换给药体位 ,严密观察生命体征及血氧饱和度变化 ,防止发生心率减慢及呼吸暂停。给药后应给予合适的婴儿体位 ,遵循科学的吸痰原则 ;密切观察机械通气下婴儿状态及肺顺应性改变 ;严密监测血压、心率及血氧饱和度变化 ,维持心血管功能的稳定。认为严格的无菌操作及正确的吸痰方法 ,是减少感染并发症的关键。     

关节镜下盘状半月板损伤的治疗与康复

目的 探讨关节镜下盘状半月板损伤的手术方法、疗效及术后康复.方法 关节镜下诊断盘状半月板并损伤42例,36例行半月板成形术,保留半月板边缘6～8 mm,4例行盘状半月板次全切除术,2例行盘状半月板完全切除术,术后即行膝关节功能锻炼,入院与术后1个月、1年行膝关节活动范围测量,其中35例获12～58个月的随访.结果 按照Lkeuchi评价方法,优24例,良9例,可2例,差0例,优良率为94.3%.入院时膝关节活动范围平均屈曲(118±17)°,伸直(10±4)°,术后1个月膝关节活动范围平均屈曲(132±4)°.伸直(0±3)°,术后1年膝关节活动范围平均屈曲(133±3)°,伸直(0±3)°,经统计学分析,术后1个月、1年与入院时比较差异均有显著性.结论 12～58个月的随访显示,关节镜下盘状半月板成形术创伤小,优良率达94.3%,疗效满意.