机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术联合新辅助内分泌治疗高危前列腺癌的临床研究

目的:探讨术前机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALP)联合新辅助内分泌治疗(Neoadjuvant hormone therapy,NHT)治疗高危前列腺癌患者的临床疗效。方法:回顾性分析甘肃省人民医院泌尿外科自2018年6月-2020年12月前通过PSA、穿刺活检及MRI确诊的35例高危前列腺癌患者临床资料,其中术前行RALP+NHT治疗组25例,年龄为56~81(70.28±7.07)岁;RALP治疗组10例,年龄为49~86(69.20±8.77)岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切缘阳性率及术中和术后并发症等情况。结果:所有患者手术均获成功,无中转开放及二次手术。与RALP治疗组相比,RALP+NHT治疗组在手术时间[237.88±68.99d Vs (277±76.69)d,P=0.541]、术中出血量[(149.60±149.84)ml Vs (225±268.56)ml,P=0.266]、术后住院时间[(11±4.31) d Vs(11.7±4.86) d,P=0.402]、术后留置尿管时间[(28±6.81) d Vs (28±6.81) d,P=0.464]和术前PSA值[(49.97±32.22)ng/ml Vs (47.41±23.14)ng/ml,P=0.089]等方面差异均无统计学意义;RALP+NHT治疗组在总住院时间[(18.08±4.44)d Vs (25.5±10.82)d,P<0.005]和术后留置引流管时间[(10.12±3.36)d Vs(11.10±5.17)d,P=0.014]明显低于RALP组,差异具有统计学意义;RALP+NHT治疗组在Gleason评分(24%Vs10%)、肿瘤切缘阳性(12%Vs 20%)及并发症(4%Vs 10%)等方面下降明显。结论:术前RALP联合NHT可降低高危前列腺癌切缘阳性、改善病理分级,使高危患者受益。     

快速康复外科理念在机器人辅助前列腺癌根治术中应用的Meta分析

目的:探讨快速康复外科理念(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在机器人辅助前列腺癌根治术(Robot-assisted radical prostatectomy,RARP)中应用的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集机器人辅助前列腺癌根治术中应用快速康复外科理念治疗的回顾性队列研究和随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),检索时限均为建库至2021年2月25日,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入6个RCT和5个回顾性研究,共包括1 418例患者,其中671例患者行ERAS方案,747例行常规护理。Meta分析结果显示,ERAS组具有更短的住院时间[MD=-3.49,95%CI(-4.36,-2.62),P<0.00001],更快的首次肠道排气[MD=-12.66,95%CI(-16.30,-9.03),P<0.00001],更早的下床活动时间[MD=-21.06,95%CI(-27.25,-14.87),P<0.00001]及更低的术后并发症发生率[MD=0.45,95%CI(0.32,0.65),P<0.00001]。而在手术时间[MD=-1.83,95%CI(-8.25,4.59),P=0.58]和术中出血[MD=-17.08,95%CI(-41.34,7.18),P=0.17]方面两组之间差异无统计学意义。结论:在机器人辅助前列腺癌根治术中,ERAS方案相比常规护理方案能使患者快速实现肠道功能恢复和更早下床,降低患者术后并发症发生率,最终使患者早日出院,从而使前列腺癌患者从中获益。受纳入研究数量及质量的限制,该结论仍需更多高质量研究予以验证。     

体外培养不稳定膀胱组织中Cajal间质细胞缝隙连接蛋白-43的表达

：目的 研究缝隙连接蛋白-43（connexin-43,Cx-43）基因在体外培养的不稳定膀胱组织中Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal,ICCs）的表达,初步探讨其与逼尿肌不稳定（detrusor instability,DI）的关系。方法 建立BOO豚鼠模型,用胶原酶消化法进行DI豚鼠膀胱组织中ICCs及逼尿肌细胞（detrusor smooth muscle cells,DSMCs)的原代培养,利用免疫荧光染色法进行两种细胞特征性蛋白c-kit及平滑肌肌动蛋白（SMA）染色观察,RT-PCR法进行两种细胞的connexin-43的检测。结果 豚鼠膀胱组织中ICCs特征性蛋白c-kit染色阳性,SMA染色阴性;DSMCs特征性蛋白SMA染色阳性,c-kit染色阴性。DI豚鼠膀胱组织中ICCs的 Cx-43表达显著高于DSMCs（P<0.05）。 结论 体外培养不稳定膀胱组织中ICCs的Cx-43基因表达增强,提示ICCs间兴奋传递增强与DI的发生关系密切。     

高强度聚焦超声在前列腺癌治疗中的临床应用进展

高强度聚焦超声(HIUF)通过提供高强度聚焦超声能量以局部加热的方式破坏病变或者受伤组织.作为一种临床治疗的补充手段,对于那些不选择根治性前列腺癌切除术的患者来说是一种可选的微创治疗方法.同时,HIUF也是前列腺癌根治术及放射治疗之后残留或者复发的前列腺癌患者的一种重要抢救治疗方法.本文将围绕HIUF的临床应用进展进行综述.     

沉默ELAVL1基因表达体外和体内抑制前列腺癌PC-3细胞的增殖

目的:观察沉默胚胎致死性异常视觉1(embryonic lethal abnormal visionlike 1,ELAVL1)基因表达对前列腺癌PC-3细胞生长的影响,并探讨可能的分子作用机制.方法:分别采用实时荧光定量PCR法、蛋白质印迹法、免疫组织化学法及免疫荧光法检测前列腺癌PC-3和正常前列腺上皮RWPE-1...     

逼尿肌不稳定缝隙连接蛋白基因及其蛋白的表达意义

目的　研究膀胱逼尿肌缝隙连接蛋白 (Cx)基因及其蛋白的表达与逼尿肌不稳定(DI)发生的关系。方法　应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术及Western blot方法 ,从转录及翻译水平检测细胞间缝隙连接蛋白基因及其蛋白在DI中的表达变化。结果　DI组Cx43、Cx40mRNA表达水平高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,而Cx45mRNA表达差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Cx43蛋白表达量DI组也明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　连接蛋白基因及其蛋白在DI中表达增高 ,提示细胞间兴奋传递增强与DI的发生有关     

基于5G通信技术的远程机器人手术应用研究进展及关键技术分析

<正>远程手术是指外科医生借助机器人手术系统及网络通信技术,异地实时为远端患者实施手术的过程。随着网络通信技术承载能力的持续提高,配合不断创新优化的机器人手术系统,远程手术呈现加速发展趋势。本文主要就目前已开展的远程机器人手术进行综述,对其关键技术进行分析,并对发展过程中的问题加以总结。1 远程手术的应用现状我们对国内外已开展的远程手术进行系统回顾,纳入文献的受试对象是人类(患者或尸体)或实验动物,且必须为手术医生全程无间断的实时手术操作,     

缝隙连接蛋白-43在膀胱出口部分梗阻的大鼠逼尿肌细胞膜中的表达

目的探讨缝隙连接蛋白-43(Cx-43)在膀胱出口部分梗阻大鼠逼尿肌细胞膜中表达的变化。方法 33只Wistar大鼠分为模型组和假手术组,两组大鼠分别于术后2、4和8 w处死,同时进行膀胱内测压、缝隙连接数量、形态变化及Cx-43的检测。结果在模型组中缝隙连接的数量显著降低,并且术后4 w Cx-43在模型组大鼠逼尿肌细胞膜上的表达显著降低。模型组大鼠逼尿肌细胞膜上的缝隙连接数量也明显减少。结论正常的排尿过程是通过逼尿肌细胞间的缝隙连接直接作用的结果。缝隙连接介导的细胞间通讯功能障碍可能是导致排尿功能障碍的原因。     

CDR1as在前列腺癌中表达及作用机制探索

目的 探索CDR1as在前列腺癌中的作用及机制.方法 选取34例前列腺癌患者术后标本的癌及癌旁配对组织样本进行高通量测序筛选出的差异表达circRNA-CDR1 as作为研究对象,另选取17例前列腺癌患者术后标本的癌及癌旁配对组织样本和3种前列腺癌相关细胞系进行RT-qPCR验证CDR1 as表达量,利用3种CDR1 ...     

B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石156例报告

目的探讨B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法采用B超引导下经皮肾微造瘘钬激光碎石术治疗肾结石156例,并对手术方法及并发症进行分析。结果一次治疗结石取净率为55．1％（86／156）,总的取净率为90．4％（141／156）。手术时间平均（125．0±49．7）min,术中出血量平均（59．8±69．7）mL,输血3例。无严重手术并发症。术后住院时间5～11d,平均（7．5±1．4）d。结论B超引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术是治疗肾结石的一种安全、有效的方廿