复方苦参注射液辅助治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液辅助治疗多发性骨髓瘤(MM)患者骨痛的临床效果。方法:88例MM患者给予常规诱导和巩固化疗同时,随机分为治疗组(45例)和对照组(43例)。治疗组接受复方苦参注射液联合帕米磷酸二钠治疗,对照组仅接受帕米磷酸二钠。给予复方苦参注射液15～25mL·d-1,每月15d;帕米磷酸二钠90mg·d-1,每月1次;均静脉滴注,qd,至少治疗4个月并维持治疗12个月以上,评价MM患者骨痛缓解情况。结果:治疗组和对照组化疗有效率分别为57.8%和53.5%。治疗组伴骨痛患者在第4、9个疗程后骨痛缓解有效率分别为90.0%和89.7%,对照组分别为62.9%和73.9%;2组化疗有效者和轻度骨痛者第4个疗程后骨痛均可达中度和完全缓解,2组化疗无效者第4、9个疗程骨痛缓解有效率分别为78.6%和33.3%、76.9%和70.0%;2组中重度骨痛者第4、9个疗程后骨痛缓解有效率分别为83.3%和33.3%、93.3%和83.3%。结论:复方苦参注射液早期辅助治疗MM可明显减轻患者骨痛,不良反应少。     

沙利度胺维持治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的：回顾分析沙利度胺（Thal）对多发性骨髓瘤（MM）患者的维持治疗效果。方法：45例初发MM患者采用VAD,DVD,MP等方案化疗,缓解者采用Thal维持治疗,评估疗效、生存期和不良反应。结果：45例MM患者经诱导化疗获得完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）19例,有效率66.6%,30例有效者Thal治疗平均生存期（OS）和平均无进展生存期（PFS）为38.7和15.6月;CR维持者OS和PFS分别为52.5和22.1月,均比PR维持者明显延长。Thal维持＆lt;65岁,前6月累积剂量≥30 g患者的OS、PFS和累积剂量显著增加,但平均最小维持剂量没有显著性差异。不良反应出现末梢神经炎28例（93.3%）,便秘11例（36.7%）,心动过缓8例（26.7%）,疲乏6例（20%）,双下肢水肿5例（16.7%）,皮疹2例（6.7%）。结论：Thal单药维持可延长缓解后MM者的OS和PFS,对CR者效果较好,Thal不良反应较重。     

肝衰竭患者人工肝支持治疗应用局部枸橼酸抗凝的有效性和安全性Meta分析

背景 肝衰竭患者进行人工肝支持治疗时应用局部枸橼酸抗凝方案至今仍存在争议.目的 系统评价肝功能衰竭患者人工肝支持治疗时应用局部枸橼酸抗凝的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库自建库至2020年2月发表的有关肝衰竭患者应...     

罗红霉素缓释胶囊治疗细菌性上呼吸道感染的安全性及经济性评价

目的：评价罗红霉素缓释胶囊治疗细菌性上呼吸道感染的安全性与经济性。方法：基于中国卫生体系角度,采用决策树模型模拟中国细菌性上呼吸道感染患者接受5种不同剂型罗红霉素治疗的直接医疗成本与临床收益。直接医疗费用为药品费用,来源于米内网。临床收益为安全性收益,不良反应发生率通过相关数据库研究测算,相关治疗成本来源于专家咨询。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证模型结果的稳健性。结果：安全性上,罗红霉素缓释胶囊总不良反应发生率最低(2.66%)。经济性上,罗红霉素缓释胶囊组相比于罗红霉素片组,成本低18.41元,净收益为7.66元,具有成本效益;罗红霉素缓释胶囊组相比于罗红霉素分散片组,成本高2.45元,净收益为45.35元,具有成本效益。罗红霉素缓释胶囊组分别与罗红霉素软胶囊组、罗红霉素胶囊组相比,干预成本分别高出10.24元、8.17元,净效益分别为3.18元、4.40元,增量效益-成本比分别为0.31、0.54,不具有成本效益。敏感性分析结果稳健。结论：常见罗红霉素剂型中,罗红霉素缓释胶囊安全性最高。在现有的模型和参数下,当罗红霉素缓释胶囊组药品成本降低幅度大于19.36%,在治疗上呼吸道感染时,相比其他常见剂型的罗红霉素均具有经济性优势。     

拟态弧菌肠炎7例

在感染性腹泻中，由弧菌属拟态弧菌引起的肠炎较少见，但较易误诊。1986～1996年，我院共收治7例，现报道如下。116床资料1．回一般情况7例中，男6例，女1例；年龄6～43岁。全部病例均有典型的腹痛、腹泻，腹泻次数4～20次／d，其中10次／d以上者4例。病程5～10d，平均7．6d，体温38．8“C以下，发病前l～3d有明确不洁饮食史5例，伴有里急后重3例，血水样便4例，精神萎靡1例，伴有恶心、呕吐，病情相对较重。入院时诊断为急性菌痢5例。1．2实验室检查（l）血常规：白细胞＞10X10’／l．．者5例，最高达18．IX10’／L，中性＞0．8者4例，白…     

成都市预防性卫生监督工作浅析

按照《工业企业设计卫生标准》、《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》、《放射性同位素及射线装置放射防护条例》、《学校卫生条例》等卫生法律、法规、标准，对我市新建、改建、扩建项目进行预防性卫生监督，把有害因素消除在工程项目建成投入使用之前，为预防疾病，保障全市人民健康起到了重要作用。近年来我市的预防性卫生监督工作出现了滑坡趋势，给群众的健康造成危害。1成绩与经验50年代至60年代初期，大批工业项目上马，为防止作业场所有害因素和工业污染给职工和群众的健康造成危害，我市开展了大气污染状况调查，城市降尘量…