火器伤下颌骨升支缺损的早期修复

报告火器伤下颌骨升支缺损早期修复2饲。对弹片炸伤一侧下颌骨升支粉碎性骨折的伤例,在早期彻底清创的同时,于同一手术范围内,采用骨折移位的喙突带部分升支前分骨块移植和残留的髁状突再植,立叩修复下颌骨升支缺损获得成功。经过1年的随访观察,2例的咬(牙合)关系和咀嚼功能恢复良好,自动张口度分别为3.9和4.1cm。     

面向21世纪的口腔医学

21世纪将是生物技术、材料科学和信息技术得到充分发展的世纪。随着社会物质生活和精神生活的不断丰富,人类对身心健康和生存质量的要求已经发生了质的改变,医学从概念上已由过去的单纯生物模式转变为生物——社会——心理模式。口腔医学的发展有赖于整个临床医学的发展。作为一个独立的综合性学科,对于口腔常见病多发病的预防和治疗,对于口腔颌面部的战伤救治,达到牙颌与容貌、功能与外形的和谐提出更高的要求,面临着新的挑战。     

颌面部骨组织火器伤的早期救治

颌面部处于暴露部位 ,在高爆武器普遍使用的现战争中 ,致伤机会较多。据统计〔1〕,第一次世界大战 ,法国和俄国的颌面战伤占全身的 4 6 % ;第二次世界大战期间 ,苏联的颌面战伤占 3 4 % ;在抗美援朝中 ,我军的一组资料中报道颌面战伤为 6 7% ;近 2 0年在我们收治的火器伤伤员中 ,颌面伤占全身伤的 8 79% ,其中颌面部骨组织伤占颌面部火器伤总数的 16 87%。颌骨损伤可粗略地分为四个基本类型 ,即粉碎型、线型、洞穿型和混合型 ,其中以粉碎型为最多 (74 5 1% ) ,且伴有骨缺损。1　颌面部骨组织火器伤的早期急救　　火器伤的救治经常是在激…     

下颌骨火器伤游离骨片的保留再植(附3例报告)

下颌骨火器伤的早期清创治疗中,对与骨膜相连的骨折片的处理,国内外意见基本一致,多主张保留。对游离骨片国内以往多主张清除。目前国外有了新的进展,Morgan将游离骨片经过处理后,重新植入骨创内,获得成功。我们于1975～1979年,对3例下颌骨火器伤粉碎性骨折中心,有3.5～5.0厘米骨缺损的伤例,     

颌面颈部火器伤救治的研究

目的：为了提高颌面颈部战（创）伤救治水平和伤员生存质量．方法：从１９７９年４月到１９９１年１０月，应用基础研究，对火器伤下颌骨不同部位、不同条件的骨缺损，采用三种不同的方法进行Ⅰ期植骨５１例；对颌面部复合软组织缺损的伤例，采用带血管神经及肌蒂的组织瓣转位，或游离组织瓣移植，进行功能性修复８８例；对颈部大血管火器伤，采用旁路血管（改道）移植重建其血流；对火器性迷走神经损伤，用吻合血管的腓肠神经移植重建其功能．结果：伤后Ⅰ期植骨骨成活率为９２％（４７／５１）；游离组织瓣移植功能重建率为９１％（８０／８８）；颈部大血管及迷走神经损伤，重建其功能取得了好的疗效．结论：应用解剖学研究，是新的手术方法设计的基础，各种新术式能提高临床救治的水平．     

血管化自体骨移植重建下颌骨的研究

为探索下颌骨缺损后重建的新途径 ,作者在解剖学研究的基础上 ,采用吻合不同血管的肋骨、髂骨片、大型髂骨瓣及腓骨瓣移植 ,重建下颌骨。结果显示 ,血管化自体骨移植重建下颌骨 76例所移植骨片 (瓣 )完全成活率为 92 % ( 69/ 76)。研究表明 ,血管化自体骨移植与传统自体骨移植相比 ,具有血供丰富、抗感染力强、骨愈合快、成活率高等优点 ,它使骨愈合机制由“爬行取代”过程转化为一般骨折的愈合过程。临床上只要条件许可 ,应优先选用     

颌面部复合软组织缺损功能性修复的研究

报道在解剖学研究的基础上，用单头(胸骨头)胸锁乳突肌皮瓣行唇、舌及咬肌区皮肌缺损功能性修复，51例中的皮瓣完全成活率为88．24％。此种肌皮瓣的组织量适中，手术一次完成，其运动和感觉功能恢复较早。     

口腔颌面部复合软组织缺损功能性修复的研究

目的：探索颌面部复合软组织缺损功能性修复的新方法。方法：在解剖学研究的基础上，用单头(胸骨头)胸锁乳突肌皮辩行唇、舌及咬肌区皮肌缺损功能性修复。结果：51例中的皮瓣完全成活率为88．24％(45／51)。结论：此种肌皮瓣的组织量适中，手术一次完成，其运动和感觉功能恢复较早。     

颏下区岛状肌皮瓣的解剖和临床应用研究

目的 :通过对颏下区岛状瓣的解剖学研究 ,为口腔颌面部软组织缺损提供一条新的修复方法。方法 :采用人尸头 5具 10例行面动脉灌注 ,进行局部应用解剖的观测 ,然后采用颏下区岛状肌皮瓣转位修复口内软组织缺损 3例。结果 :用颏下区提供的 5 0cm× 6 0cm～ 5 0cm× 7 0cm肌皮瓣 ,施行口内软组织缺损修复 3例均成活 ,该皮瓣基于颏下动脉、颏下静脉 ,可以提供一个比较大的弧形活动区。结论 :颏下区岛状肌皮瓣是修复口腔颌面软组织缺损较理想的方法之一。