无创双水平正压通气联合硫酸镁对重症支气管哮喘患者呼吸功能和呼出气一氧化氮的影响

重症支气管哮喘救治难度大,传统治疗是给予吸氧、糖皮质激素、抗生素、支气管扩张剂、祛痰等治疗,以上治疗无效的患者则给予有创通气治疗。但因诸多严重不良反应可以由于采用有创通气而导致,其早期应用在临床上受到一定的限制。经鼻面罩无创双水平正压通气为重症支气管哮喘的治疗提供了一种新方法。哮喘发病的本质是气道炎症,FeNO作为哮喘炎症的一种重要标志物,能够反映气道炎症水平。我们采用无创双水平正压通气联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘,观察患者呼吸功能和FeNO的变化。     

肺部不典型结核病变的CT影像特点及分析

目的 探究与分析肺部不典型结核病变的CT影像特点.方法 回顾性分析本院2013年5月至2016年5月收治的肺部不典型结核病患者98例的临床资料,对其CT扫描资料进行观察与总结.结果 该组患者共98例,以病变累及到双肺部下叶作为常见,存在广泛的病变范围,病变形状如下:直径＞ 2.0 cm的团块状或条索状共94例,占95.92％,其中具有明显边界者87例,占92.55％,边界较为模糊者7例,占7.45％,结节直径在0.5～3.0 cm之间,平均结节直径为(2.01±0.56) cm.该组患者的CT扫描影像学表现主要可分为以下几类:(1)CT可见大片的实变影,密度较高,周围可存在渗出样改变以及条索、结节以及小斑片样影;(2) CT可见结节粟粒状影沿着支气管分布,部分密度影与支气管组织融合,部分可见支气管存在播散病灶,少数可合并存在肺间质部位的改变;(3)CT可见空洞壁大多不光整,部分可见小液平,周围存在条索样等改变;(4) CT可见病灶周围不光整,边缘模糊,部分可见小毛刺征或浅分叶,中央存在低密度影,周围可见条索状等改变.结论 对于表现为呼吸困难的肺结核患者而言,尽管可能存在临床资料不典型的情况,但绝大多数病灶仍具有一定的影像学特征,结合CT图片及痰检结果有利于肺部结核的早期诊断,为治疗及预后提供基础.     

硝普钠联合垂体后叶素治疗高血压并肺结核咯血50例临床观察

近来,我们应用硝普钠联合垂体后叶素治疗高血压并肺结核咯血患者50例,经临床观察,效果满意.现报告如下.     

TB-SA抗体检测对活动性肺结核临床诊断价值的探讨

目的对TB-SA抗体(Tuberculosis specific Antigen)检测用于活动性肺结核诊断的价值进行评估。方法选取活动性肺结核患者162例(菌阳肺结核78例,菌阴肺结核84例),无结核病患的健康查体者115人,同时检测血清TB-SA抗体、TB-DOT抗体和TB-PCR,入选的活动性肺结核患者连续三天留取3份晨痰标本,进行抗酸杆菌检查和分支杆菌培养。结果活动性肺结核菌阳患者检测血清TB-SA抗体敏感性为85.9%,菌阴者为72.6%,健康人群特异性为86.1%。结论 TB-SA抗体检测是一种快速、简便、有较高敏感性和特异性的辅助诊断活动性肺结核的免疫学方法。     

肺结核患者自我护理能力及生存质量与家庭照顾者疾病管理水平的相关性研究

目的：探讨肺结核患者自我护理水平及生存质量与家庭照顾者疾病管理行为的相关性。方法采用患者自护能力测定量表（ESCA）、家庭照顾者疾病管理调查问卷及肺结核患者生存质量测定量表（ QLICD-PT）对125例肺结核患者及其家庭主要照顾者进行调查。结果125名家庭照顾者疾病管理行为总项目平均分为（2．45±0．58）分,其中疾病管理高水平28例,中等52例,低水平45例。患者自护能力总评分为（62．38±4．23）分,生存质量总评分为（85．69±4．92）分。不同水平家庭照顾者患者自护能力总评分及其各维度得分不同,差异有统计学意义（ F值分别为8．558,7．965,9．012,8．338;P＜0．05）。家庭照顾者疾病管理水平与肺结核患者自我护理技能、自我概念、自我责任感及自护能力总评分呈正相关（r值分别为0．456,0．385,0．408,0．392;P＜0．05）。家庭照顾者疾病管理水平与患者PTBS中疾病生理、治疗经济、社会支持、健康教育维度呈正相关（ r值分别为0．432,＆amp;nbsp;0．374,0．369,0．402;P＜0．05）,与消极心理及歧视感呈负相关（r值分别为-0．337,-0．362;P＜0．05）。结论肺结核家庭照顾者疾病管理水平与患者自护能力及生存质量关系密切,目前肺结核患者家庭成员疾病管理水平较低,医护人员应对其出院后采用延续性护理及个体化、系统化的教育方案,以提高肺结核患者家庭照顾者疾病管理行为及患者自护能力和生存质量。     

预防性护理对控制老年呼吸内科患者院内感染的效果

目的：探讨预防性护理对控制老年呼吸内科院内感染的效果。方法选择呼吸内科老年住院患者268例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组患者给予呼吸内科常规护理,观察组患者在常规护理的基础上针对呼吸内科老年住院患者发生院内感染的危险因素实施预防性护理策略。观察比较两组老年呼吸内科患者院内感染的发生率、患者对感染知识的掌握情况、患者对护理的满意度和护理质量评分情况。结果观察组患者院内感染的发生率(3.73％)低于对照组(11.19％)(P<0.05);观察组护理质量评分[(97.8±5.3)分﹞高于对照组[(84.4±4.5)分﹞( P<0.05);观察组患者对护理满意度(97.01％)高于对照组(85.07％)( P<0.01);观察组患者对感染知识掌握率(96.27％)高于与对照组(79.85％)(P<0.01)。结论对呼吸内科老年住院患者实施预防性护理,可有效降低院内感染的发生率,提高护理质量,使患者更好地掌握感染知识,有利于提高护理满意度。     

护理干预对肺结核患者院外治疗依从性的影响

将300例肺结核患者随机分为研究组和时照组各150例,对照组在出院时由医生给出治疗方案,无护理干预,研究组则在出院时,在医生给出治疗方案的基础上给予护理干预,对患者院外治疗依从性进行调查.结果显示研究组患者院外治疗依从性明显优于对照组(P<0.05).提示对肺结核患者加强护理干预可明显提高患者的院外治疗依从性.     

CT导引经皮胸部穿刺活检73例分析

经皮胸部穿刺活检技术已广泛应用于临床,我院采用日医有限公司生产的21G、18G、16G精细活检针经皮胸部穿刺活检73例,报告如下。     

CT在胸膜结核瘤诊断中的价值

目的探讨胸膜结核瘤CT检查的诊断价值。方法收集山东省滨州市结核病防治院2002年11月—2009年10月经手术病理、肺穿刺细胞学和(或)病理及随访证实的35例胸膜结核瘤(单发26例,多发9例,共53个病灶),全部经CT平扫,16例进行了增强扫描。结果CT平扫表现为紧贴胸膜向肺内突出的结节或团块影,乳头状结节13个,半圆形15个,类圆形21个,椭圆形2个,扁平状1个,不规则形1个;密度较均匀39个,不均匀13个,见条状钙化灶1个。增强扫描,共26个病灶,无明显强化8个,边缘强化15个,明显均匀强化3个。结论CT检查对胸膜结核瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

硝普钠联合垂体后叶素治疗高血压并肺结核咯血50例临床观察

近来,我们应用硝普钠联合垂体后叶素治疗高血压并肺结核咯血患者50例,经临床观察,效果满意。现报告如下。