经腋窝切口切除乳腺良性肿瘤的临床观察

目的：观察经腋窝切口切除乳腺外上象限良性肿瘤的临床效果.方法：收集我院2011年5月～ 2013年3月经腋窝切口切除乳腺外上象限良性肿瘤患者22例,观察手术效果、美容效果及并发症.结果：本组手术顺利,肿瘤均彻底切除,平均随访13个月无复发.所有患者术后美容效果理想,切口隐蔽,乳房无变形.出现1例血肿,4例皮肤瘀斑.结论：经腋窝切口切除乳腺外上象限良性肿瘤为一种理想的手术方式.     

基于级联卷积神经网络增强CT图像肾脏及肾肿瘤的定位分割研究

针对目前增强CT图像中肾脏及肾肿瘤分割困难的问题,本研究提出一种基于级联卷积神经网络肾脏及肾肿瘤的定位分割方法.分别以Attention U-Net、Res U-Net、U-Net为基本网络结构,建立级联卷积神经网络模型.一级模型实现正常肾和肿瘤肾的定位,二级模型实现肾脏与肿瘤的精细分割.以影像医师手动勾画为金标准,通...     

护理文书书写分析与质量提高的对策

护理文书书写分析与质量提高的对策周蕾蕾高玉存作者单位：１０００３７北京市，解放军海军总医院护理文书是医疗文件的重要组成部分，是护理工作者记录住院患者生命体征、病情观察、治疗医嘱及护理措施的客观资料，是护理质量控制系统的重要部分。我院自１９９０年以来，...     

乳腺癌前哨淋巴结的定位与活检

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结定位与活检技术的可行性和前哨淋巴结能否准确预告腋淋巴结状况。方法 应用美蓝对32例乳腺癌患者进行术中及术后前哨淋巴结定位与活检。结果 26例（81.25%)检出前哨淋巴结，且均集中在levelⅠ区域，用美蓝定位前哨淋巴结预告腋淋巴结转移的敏感性为77.78%(7/9)。准确性为80.77%(21/26)。特异性为82.35%(14/17)，假阴性率为22.22%(2/9)。结论 前哨淋巴结虽能预测腋淋巴结状态，但要取代腋淋巴结清扫还需进一步研究。     

医务人员手部清洁培训的效果观察

目的提高医务人员自觉洗手意识,培养良好的洗好习惯。方法对医学人员进行“六步法”洗手培训。将受试人员随机分六步法洗手组和常规洗手组,采用DJ316X5洗手消毒检测仪检测洗手后效果,对洗手前后菌落数进行分析、对比。结果细菌检测方法为常规生物监测手段,可用以观察洗手前后手部细菌清除情况。DJ316X5洗手消毒检测仪监测操作简便、直观可见、即刻观察结果,为培训后洗手监测提供了新的方法。结论通过两种检测方式,观察两组医务人员洗手效果,经过“六步法”培训后洗手合格率明显高于习惯性洗手,P0.01。加强医务人员手部卫生培训,重视洗手过程和洗手质量,在预防控制医院交叉感染工作中,起到十分重要的作用。     

P62~(c-myc)蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

为探讨乳腺癌Ｐ６２ｃ－ｍｙｃ蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义，采用ＬＳＡＢ免疫组化法对１０７例乳腺癌标本进行Ｐ６２ｃ－ｍｙｃ蛋白的检测。结果显示：Ｐ６２ｃ－ｍｙｃ蛋白表达阳性率为６３．５５％（６８／１０７），对生存时间≤５年、＞５年～＜１０年和≥１０年者，其Ｐ６２ｃ－ｍｙｃ蛋白表达阳性率分别为９４．００％（４７／５０），６５．００％（１３／２０）和２１．６２％（８／３７）；Ｐ６２ｃ－ｍｙｃ蛋白过度表达与乳腺癌的临床分期，组织学分级，腋淋巴结转移有关，由此提示Ｐ６２ｃ－ｍｙｃ蛋白表达是判断乳腺癌预后的一个重要指标。     

老年永久置气管套管患者独立完成生活自理能力训练

1 对象与方法我科为老年病房，近年收治喉癌切除术后1例，Ⅱ型呼吸衰竭1例，治疗后2例均永久置气管套管，均为男性，年龄分别为73岁和83岁。方法：(1)评估患者沟通，应对能力：针对患者语言交流障碍，社交不便，进行评估时，责任护士收集多方面资料，制定护理目标，通过护理措施充满信心，达到1周后周围人们能领会患者用语言交流方法表达情感，有效的和家属、工作人员沟通。指导患者未训练发音前采用简单手势手式语言，并示范，用大拇指表示大便，小指头表示小便，建立必要的暗语，用点头、摇头表示是或不是。(2)训练病人有效咳嗽、教会病人…     

岗前培训是培养合格护理人才的重要环节

为适应现代护理学发展的需要，针对新毕业护士的特点，我们采用对新毕业护士实行岗前培训、临床带教、直接为病人服务三个阶段培养的监测［１］，通过实践，我们体会到，“三段式”培训方法能够培养新护士的实际操作能力，促进新护士职业道德的形成。我们动态监测了１９９６年以后毕业护士的工作、学习和生活情况，发现岗前培训是新护士成长的重要阶段，尽管只有一周时间，但为“三段式”培训工作中最重要的阶段。１资料与方法１．１新护士资料我院四年来新护士岗前培训情况（表１） 以上人员均是刚从护校毕业分配至医院做护士或准备做合同…     

海岛官兵焦虑的调查分析

目的 了解海岛官兵焦虑情况,提高其心理健康水平。方法 采用SAS自评量表,对63名海岛官兵和对照组77名内地官兵进行焦虑问卷调查。结果 海岛官兵焦虑均分和内地官兵焦虑均分差异有显著性（P<0.05）,和国内常模焦虑均分比较,差异有高度显著性（P<0.01）,海岛官兵轻度焦虑状态占26.98％,中度占9.50％,重度占3.10％,并且不同学历间差异有显著性（P<0.05）,不同上岛时间差异无显著性（P>0.05）。结论 重视海岛官兵的心理卫生宣传教育,设立心理咨询诊室,是维护其心理健康的有效举措。     

合作学习理论在护理自考专科护生实习带教中的应用

目的 促进护理自学考试专科护生临床实习工作的发展。方法 采用合作学习理论的4个模式即小组效率模式、小组教学模式、表现判断模式、明确态度模式，对护理大专自学考试实习护生进行训练。结果 强化了自学考试护生的整体护理意识；培养和提高了自学考试护生和带教老师的素质，教学相长；促进护理理论与护理实践相结合。结论 合作学习是通过小组学习形式，帮助护生学习各类专科知识、提高技能、明确学习态度，是一项民主、实用、灵活的学习，将有利于自学考试护生顺利通过考试。