铜山县中小学校校医和保健教师队伍现状调查

随着教育改革的不断深化,学校卫生工作面临着新的形势和挑战。为了适应学校卫生保健事业的发展,进一步做好学校卫生保健工作,加大学校校医、保健教师队伍的建设,提高其业务素质及专业技能,以便更好地为教育教学服务,为师生健康服务,我们于2007年2月对全县校医及保健教师的现状进行了调查,结果分析如下。     

2006～2011年云南省各级妇幼保健机构能力建设现状分析

目的:分析2006～2011年云南省各级妇幼保健机构能力建设发展现状,为新医改进程中云南省妇幼保健机构的建设和发展提供依据。方法:通过全国妇幼保健机构年度监测网络直报系统,连续6年收集云南省各级妇幼保健机构资源与运营情况相关数据信息,采用对比分析的方法对云南省各级妇幼保健机构能力建设进行分析。结果:2006～2011年云南省妇幼保健机构在职职工总数、固定资产、业务收入、年门(急)诊人次及出院人次等方面都有较大的增长,增长率分别为18.8%、97.1%、168.7%、60.8%、72.1%。2011年全省平均每所妇幼保健机构以上指标分别为34.5人、450.1万元、262.8万元、29 338人次、624人次。结论:6年来,云南省各级政府和卫生行政部门不断加大对妇幼保健机构的投入,使妇幼保健机构在物力、财力及服务能力方面均有较大提高,但妇幼保健机构缺乏人才,基础设施相对落后,自身服务能力相对薄弱,妇幼保健特点不突出等问题仍然是阻碍云南省妇幼保健机构发展的"瓶颈"。     

磷酸肌酸钠在心肌炎中的临床应用研究

目的：探讨磷酸肌酸钠治疖0肌炎的临床疗效。方法：将62例心肌炎患儿随机分为两组,治疗组32例,对照组30例,对照组常规给予吸氧、抗病毒、改善心肌代谢及其他对症支持治疗。治疗组在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠治疗,两组均治疗10d,比较两组治疗后的症状体征改善、心肌酶谱及心电图的变化。结果：治疗组总有效率为87．50％（28／32）,对照组为73．33％（22／30）,两组总有效率比较差异有统计学意义（X^2=14．83,P〈0．01）;治疗组的症状体征、心肌酶、肌钙蛋白及心电图的改善均优于对照组（P〈0．05）。结论：磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疗效确切,未发现不良反应,值得临床推广己     

异位妊娠多项指标联检的临床价值

目的探讨异位妊娠多项指标联检的诊断价值。方法分别对50例异位妊娠患者和20例正常宫内妊娠妇女血清βhcg、E3、prog及CK进行检测,并比较分析。结果与正常早孕妇女相比,异位妊娠患者血清βhcg、E3、Prog明显降低,有显著性差异（P〈0．05）;CK略有升高,但无统计学意义（P〉0．05）;CK／prog比值明显升高,有统计学意义（P〈0．05）。结论血清βhcg、E3、prog、CK及CK／prog比值对EP的早期诊断具有一定的价值,联合检测有利于诊断。     

一起学校流感暴发疫情的流行病学调查报告

2004年3月31日上午9时30分，湖北省当阳市疾病预防控制中心接到某镇卫生院报告，某镇中学近2周内陆续有300多名学生“感冒”，当阳市疾病预防控制中心立即派人到现场进行核实。4月1日上午9时上报宜昌市疾病预防控制中心后，宜昌市疾病预防控制中心立即于当日上午10时30分派出专业人员与当阳市卫生局、当阳市疾病预防控制中心、某镇卫生院组成联合调查组进行调查，现场督导防治措施落实，使疫情很快得以控制，现报告如下。     

温化蠲痹方对胶原诱导性大鼠滑膜IL-1β、IL-8表达的影响

目的：研究中药温化蠲痹方对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠滑膜白细胞介素-1β（IL-1β）、膜白细胞介素-8（IL–8）表达的影响,探讨温化蠲痹方治疗CIA的作用机制。方法：选用健康雄性Wistar大鼠,随机分为造模组、正常对照组（10只,简称正常组）,造模组采用牛Ⅱ型胶原乳剂于大鼠尾根部注射,建立CIA模型。再选取造模成功大鼠30只随机分为模型组（10只）、MTX组（10只）、温化蠲痹方组（10只,简称中药组）。中药组给予温化蠲痹方22.9 g/kg·d灌胃,模型组灌胃生理盐水,均每天1次,MTX组按0.78 mg/kg剂量灌胃MTX混悬液,每周1次,连续30 d。给药结束后,运用免疫组化法检测大鼠滑膜IL-1β、IL–8表达水平。结果：与模型组比较,治疗后中药组和MTX组大鼠关节炎指数（AI）评分明显降低（P〈0.01）;与治疗前比较,中药组和MTX组大鼠AI评分均明显降低（P〈0.01）。与正常组比较,模型组大鼠滑膜IL-1β、IL–8表达水平明显升高（P〈0.01）;与模型组比较,中药组和MTX组大鼠滑膜IL-1β、IL–8表达水平明显降低（P〈0.01）,中药组和MTX组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中药温化蠲痹方可能通过下调CIA大鼠滑膜IL-1β、IL–8水平达到而治疗CIA目的。     

薏苡仁酯对胶原诱导性关节炎小鼠Foxp3+CD4+CD25+调节性 T 细胞影响的研究

目的研究薏苡仁酯对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)小鼠外周血中Foxp3+CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的影响,探讨薏苡仁酯类风湿关节炎治疗中的可能机制。方法从25只小鼠随机选取5只为正常组,剩余20只小鼠进行CIA造模。造模成功后随机分为造模对照组10只及薏苡仁酯组10只。薏苡仁酯组予薏苡仁酯注射液25 m L/kg,正常组及造模对照组注射生理盐水25 m L/kg,均每天腹腔内注射1次。共用药21天。用药后对各组关节炎进行评分,计算关节炎指数,并应用流式细胞术测定小鼠外周血Foxp3+CD4+CD25+Treg比例。结果与正常组比较,造模对照组关节炎指数明显升高(P0.01),薏苡仁酯组较造模对照组小鼠关节炎指数明显下降(P0.01)。与正常组比较,造模对照组Foxp3+CD4+CD25+Treg水平均明显下降(P0.01),薏苡仁酯组较造模对照组用药后Foxp3+CD4+CD25+Treg水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论薏苡仁酯能上调CIA小鼠Foxp3+CD4+CD25+Treg比例,可能在CIA的发病中具有一定的免疫调节作用。     

肠激宁治疗肠易激综合征30例疗效观察

探讨肠激宁治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。60例符合罗马Ⅱ诊断标准的肠易激综合征患者,随机分为两组。治疗组30例,口服肠激宁,对照组30例,口服匹维溴铵,疗程为4周。结果:两组临床症状均能明显改善,治疗组总有效率为93. 33%,对照组为86. 67%;两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0. 01),且治疗组优于对照组。结论:肠激宁是治疗IBS临床疗效肯定的药物。     

针刺超前镇痛对开胸手术患者围术期镇痛效果的影响

目的观察针刺超前镇痛对于开胸手术患者围术期镇痛效果的影响,对针刺具有超前镇痛效应提供临床依据。方法选择开胸肺癌手术患者120例,随机分为四组,每组30例。A组、B组术前3d予以针刺超前镇痛,每日1次,连续3d。A组、C组予以术后针刺镇痛。D组为全麻对照组。选取与镇痛相关的β-内啡肽和与应激相关的皮质醇为观察指标,检测四组患者手术前后的水平变化,统计四组患者术后镇痛药物芬太尼的具体用量。四组患者均控制疼痛指数在3以下。结果 A组术前一天β-内啡肽与C组和D组比较,均P〈0.05。B组术前一天与C组和D组比较,均P〈0.05。皮质醇数据自身比较,A组、B组、D组入院与拔管后一天比较,术前一天与拔管后一天比较,均P〈0.05;C组入院与拔管后一天比较,P〈0.05。四组患者术后镇痛泵的芬太尼含量经单因素方差分析P〈0.05,差异有统计学意义。结论超前镇痛在开胸手术患者应用中,具有提高镇痛指标β-内啡肽的效应,与传统的术后镇痛比较有明显优势。对于应激指标皮质醇则无明显差异,手术和拔管等刺激对机体产生较大的即时应激,针刺无明显优势。术后针刺可在一定程度上替代镇痛药物的使用量,此次配比减少20%。     

康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液30例

目的：观察康莱特注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：将60例恶性胸腔积液患者分为治疗组和对照组,采用胸腔闭式引流方法和胸腔内注射康莱特注射液或顺铂进行治疗。结果：治疗组（CR＋PR）为86．67％,毒副反应率为0－13．33％;对照组分别为56．67％和6．67％－40．00％。两组间差异有显著性（P＜0．005）。结论：胸腔闭式引流方法配合康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率高且毒副反应轻,是一种值得推广的疗法。