联合检测氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在不同危险分层的非ST段抬高急性冠脉综合征中的临床意义

目的 探讨NT-proBNP和肌钙蛋白T与不同危险分层的非ST段抬高急性冠脉综合征的关系.方法 选取合符入选病例100例,其中NSTEACS低危患者25例,NSTEACS中危患者25例,NSTEACS高危患者25例,正常对照组25例.对75例临床NSTEACS不同危险分层患者和25例正常者依次进行全面的临床特征分析、所有病例于入院即刻、24 h,1周抽血测定NT-proBNP和Troponin T浓度.结果 NT-proBNP和cTnT水平随着非ST段抬高的急性冠脉综合征危险分层级别的增高,其值随之增高.高危组明显高于中、低危组及对照组,差异有统计学意义(P值均小于0.05).入院即刻、24 h、1周后NT-proBNP与cTnT水平有明显正相关性(其相关度r分别为0.609、0.389.0.5).结论 联合检测NT-proBNP和Troponin T的水平可以判断不同危险分层NSTEACS的严重程度,对NSTEACS的诊治及其预后评价均有重要的参考价值.     

鹤山市恙虫病流行病学特征分析

目的了解鹤山市恙虫病的流行病学特征,为疫情防控提供依据。方法回顾性分析了2008-2012年在鹤山市人民医院住院的75例恙虫病病例资料,分析其流行病学特征。结果恙虫病的发生季节性明显,病例分布于2~11月,5~10月为发病高峰期,病例数占88.00%,近2年发病例数较前上升,尤其是2012年病例数明显增加,较2011年增加了113%。发病年龄以50~70岁年龄段最多,占53.33%。宅梧镇为发病例数最多的地区,病例数27例,占36.00%。职业构成以农民最多,占73.33%。结论鹤山市恙虫病发病呈现上升趋势。在恙虫病流行季节,尤其是高发地区,需做好高危人群的健康教育,以减少恙虫病的发生及流行。     

72例恙虫病临床分析

目的：分析恙虫病的临床特点,为早期诊断及治疗提供依据。方法通过回顾性分析72例恙虫病患者的临床资料,分析其临床特点。结果所有患者均有发热,发生率为100%;嗜酸性粒细胞比值低于正常者97.2%,其中,嗜酸性粒细胞比值为0者占68.1%,治疗后均可升至正常;伴发肝功能异常者95.8%,均加用护肝药物治疗,其中4例患者5-7 d后复查ALT或AST较前改善不明显甚至有加重;所有患者均选用阿奇霉素或克林霉素治疗,有效率100%。结论恙虫病临床表现多样,嗜酸性粒细胞比值为0以及合并肝功能受损可能对于诊断有一定的意义。阿奇霉素或克林霉素可用于恙虫病的治疗,疗效确切、不良反应少但需注意可能出现的药物性肝损。     

HBsAg定量检测在核苷（酸）类药物治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎中的临床意义

目的：了解HBeAg阴性慢性乙型肝炎在核苷（酸）类药物抗病毒治疗时HBsAg定量的变化情况及其临床意义。方法：选择HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者63例,予核苷（酸）类药物治疗,在治疗的第0、12、24、48周各随访1次,每次随访检查ALT、AST、HBsAg定量以及HBV DNA定量;根据治疗24周时HBV DNA水平是否降至检测线以下将患者分为疗效满意组（A组）及疗效欠佳组（B组）,观察两组中HBsAg定量水平的变化及其差异。结果：在基线水平,HBsAg定量与HBV DNA定量具有相关性（r=0.807, P＜0.01）;经过抗病毒治疗,两组HBsAg定量水平均呈下降趋势,其中A组在24、48周与基线比较,HBsAg定量水平差异有统计学意义（P＜0.05）;A组的HBsAg定量水平在0、12、24、48周与B组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：HBsAg定量与HBV DNA具有一致性;在核苷（酸）类药物抗病毒治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎过程中,监测HBsAg定量水平变化可以预测抗病毒治疗疗效。     

婴儿B群链球菌侵袭性感染77例临床分析

目的 了解婴儿B群链球菌（GBS）侵袭性感染的临床表现、围产期危险因素、实验室检查及临床转归。方法 收集2017年1月至2021年12月江西省儿童医院收治诊断为侵袭性GBS感染患儿的病历资料,统计相关临床资料及实验室检查结果。结果 2017～2021年5年间共收治GBS侵袭性感染患儿77例,发病数量呈下降趋势。早发型与晚发型感染患儿围产期危险因素差异无统计学意义。早发型感染患儿易合并肺炎,多表现为呻吟、气促、吐沫;晚发型感染多以发热为首发症状入院。败血症组与化脓性脑膜炎组患儿WBC、CRP、SAA、PCT结果有显著差异。GBS侵袭性感染患儿死亡率为6.5%,早发型较晚发型感染死亡率高。结论 2017～2021年间,本地区GBS侵袭性感染患儿数量呈下降趋势,以早发型下降为主。GBS感染患儿并发脑膜炎比例较高,临床患儿出现GBS感染同时伴有WBC降低,CRP、SAA、PCT大幅度升高时应高度警惕化脓性脑膜炎的潜在风险。     

完全性子宫破裂产妇六例的护理

目的探讨完全性子宫破裂产妇的护理干预方法。方法回顾并总结6例完全性子宫破裂产妇的发病特点及救治、护理过程。结果产妇恢复健康5例,放弃治疗1例;健康新生儿2例,死胎3例,死产1例。结论早期发现子宫破裂先兆,快速完善术前准备,及时手术,是决定母婴预后的关键;加强孕前指导及围产期保健可有效预防子宫破裂的发生。     

GnRH及其受体在子宫内膜异位组织的表达和意义

 目的 检测促性腺激素释放激素(GnRH) 及其受体(GnRH-R)在子宫内膜异位症(EMS)子宫内膜组织的表达,探讨其存在的意义.方法 应用免疫组化和定量竞争PCR、巢式PCR方法,从蛋白和mRNA水平检测GnRH和GnRH-R在EMS在位内膜、异位内膜和对照组子宫内膜组织中的表达.结果 GnRH和GnRH-R蛋白在EMS在位内膜和对照组子宫内膜组织中持续表达,阳性物质位于上皮和间质细胞胞浆内,最强染色出现于分泌期;在异位内膜组织中二者的表达率近50%,低于对照组(P<0.01).GnRH及GnRH-R mRNA表达情况与蛋白相符.结论 EMS在位、异位内膜存在着GnRH及GnRH-R的自/旁分泌调节,GnRH-R可能成为临床GnRH类似物(GnRH-a)治疗的靶点.     

应对中国大陆首起人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)疫情的措施与效果评估

目的总结经验教训,为今后人感染高致病性禽流感的防治方法提供依据。方法描述分析湘潭市人感染高致病性禽流感疫情监测系统、现场流行病学调查、应急处置的组织与运作,并对控制效果进行评估。结果利用湘潭市的传染病和突发公共卫生事件信息报告系统,通过实施卫生部“全国不明原因肺炎病例监测方案(试行)”报告并成功处置了我国大陆第一起人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)疫情。结论湘潭市各级卫生行政部门、各级CDC和妇幼保健院的信息报告及时,针对疫情的调查和处置积极、迅速、全面、科学。     

福辛普利治疗2型糖尿病微量蛋白尿疗效观察

目的观察福辛普利治疗2型糖尿病微量蛋白尿的疗效。方法对35例2型糖尿病微量蛋白尿患者应用福辛普利20mg，1次/d，疗程6个月。结果治疗后尿微量蛋白尿明显减少。结论早期糖尿病肾病应用ACEI类药物治疗可减少尿微量蛋白，从而可延缓糖尿病患者肾功能的进一步损害。