温州地区气象因素与川崎病发病的相关性

目的：探讨气象因素与川崎病（KD）发病的相关性。方法：收集2005年1月至2015年12月温州地区住院的KD患儿资料及该地区气象资料,对每月KD发病人数与同时期该地区气象因素,包括降雨量、风速、日照时长、气温及气压进行相关性分析。结果：2005年1月至2015年12月温州地区约1 956例KD住院患儿纳入本研究,KD发病率以春夏季为高,冬季发病率较低。降雨量与KD发病率成正相关（r=0.217,P＜0.05）,气压、风速与KD发病率成负相关（r=-0.209、-0.652,P＜0.05）,气温、日照时数与KD发病率相关性不显著（P＞ 0.05）。结论：KD的发病与气象因素具有一定相关性。     

慢性咽喉炎症患者在治疗期间接受心理护理干预的临床效果

目的探讨慢性咽喉炎症患者在治疗期间接受心理护理干预的临床效果。方法抽取60例慢性咽喉炎症病人进行探讨,平均分组,参考组开展基础护理;实验组选择心理护理,对比两组的效果。结果经过分析,实验组远远强于参考组,差异较大,具有临床对比价值。结论针对慢性咽喉炎症病人采取心理护理干预,能够确保平稳放松的心态,减少治疗时间,提高病人舒适度,促进疾病康复,同时形成良性循环模式,进而改善护理的满意度。     

腹腔镜辅助结肠次全切除盲-直肠吻合术治疗重度慢传输型便秘

目的 评价腹腔镜辅助结肠次全切除逆蠕动盲-直肠吻合术(laparoscopic assisted subtotal colectomy with antiperisaltic cecoproctostomy,LASCAC)治疗重度慢传输型便秘的可行性和安全性.方法 对13例重度结肠慢传输型便秘患者行腹腔镜辅助下采用结肠次全切除术,在腹腔镜下完成全结肠游离,在腹部做小切口入腹,行保留回盲部的结肠次全切除,逆蠕动盲-直肠吻合手术.结果 LASCAC完成13例,无中转开腹,手术时间(210±50) min,出血量50～130 mL,中位出血量70 mL,辅助切口平均长(5±0.8)cm,肛门排气时间(2.1±1.1) d,可下地行走时间(3.5±1.5) d,术后住院时间(11±3)d,无发生切口感染、吻合漏、吻合狭窄、盆腔感染.术后1周内,2例发生不全性小肠梗阻,均经保守治疗缓解.术后随访3～26个月,13例慢传输型便秘患者痊愈率100%,排便2～5次/d,13例对排便频率感到满意.术后1年胃肠生活质量指数(110±25)分(满分144分),而术前仅为(90±15)分.结论 腹腔镜辅助结肠次全切除盲-直肠吻合术治疗慢传输型便秘有效方法,LASC创伤小,对患者机体内环境影响少.术后恢复快,并发症少.     

脓毒性休克患儿血浆脑利钠肽水平变化及临床意义

目的 通过检测脓毒性休克患儿的血浆脑利钠肽(BNP)水平,探讨BNP水平检测在脓毒性休克临床诊治中的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例脓毒性休克患儿(脓毒性休克组)、30例脓毒症患儿(脓毒症组)及30例健康体检儿(对照组)空腹血浆BNP水平.结果 (1)脓毒症组血浆BNP水平明显高于对照组(P＜0.01);(2)脓毒性休克及脓毒症患儿血浆BNP水平急性期明显高于恢复期(P＜0.01);(3)死亡及多脏器功能衰竭的脓毒性休克患儿与存活者血浆BNP水平比较,前者明显高于后者(P＜0.01);(4)脓毒性休克患儿血浆BNP、心肌肌钙蛋白(cTnI)浓度间相关分析表明两者成正相关(r=0.91,P＜0.01).结论 血浆BNP水平可作为脓毒性休克早期诊断的一项重要指标,有助于检测心肌受损、评估病情严重程度、判定治疗方案的疗效及预测预后.     

浅谈高职《人体生理学》教学方法的改革

<人体生理学>是研究人体正常生命活动规律的科学,是护理专业学生学习的第一门机能学课程,因其理论性强、实验要求高而成为医学生们学习较困难的课程之一,为能使高职护理学生学好该门课程,我们尝试着教学方法的改革.根据教学内容,将 "以知识逻辑线索为依据"转变为"以职业活动为依据" 的教学方式[1],进行课程的二次开发,设定工作任务,创建出融"教学做说"为一体的教学方法,做到以学生为主体,以能力为目标,强化了学生知识、能力和素质的培养,通过任务训练达到了满意的教学效果.现报告如下.     

羊水脱落细胞中c—myc基因检测在诊断葡萄胎中的意义

目的 研究羊水脱落细胞中c-myc mRNA的检测在葡萄胎的诊断意义.方法 以53例健康妊娠女性为对照,采用RT-PCR检测50例良性葡萄胎患者和48例恶性葡萄胎患者羊水脱落细胞中c-myc mRNA的表达.结果 健康组女性阳性率为5.7%(3/53),良性葡萄胎患者阳性率为26%(13/50),恶性葡萄胎患者阳性率为75%(36/48),三者之间差异有统计学显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 检测羊水脱落细胞中c-myc mRNA的表达有助于恶性葡萄胎的诊断,对良性葡萄胎的诊断也有一定的参考意义.     

肝素对高氧致支气管肺发育不良新生鼠血清及肺组织中性粒细胞诱捕网的影响

目的探讨肝素对支气管肺发育不良（BPD）新生鼠血清及肺组织中性粒细胞诱捕网（NETs）的影响。方法将新生SD大鼠随机分为空气组、高氧组、肝素组、对照组,每组12只。空气组置于空气中,其他3组置于氧浓度为90%的高氧箱7d建立BPD模型。肝素组于造模开始后,每天腹腔注射低剂量肝素（250U/kg）至造模结束;对照组每天腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。分别在出生后第7、14天,每组各取6只麻醉并采集血液标本及肺组织标本,采用PicoGreen荧光染色法检测血清游离DNA（cf-DNA/NETs）水平,共聚焦显微成像观察肺组织NETs,HE染色观察肺组织形态学并测定肺泡辐射状计数（RAC）和平均内衬间隔（MLI）。结果出生后第7、14天,高氧组、对照组新生鼠血清游离DNA水平较空气组明显升高（均P＜0.05）,肝素组较高氧组明显降低（P＜0.05）。在荧光显微镜下观察,高氧组、对照组肺组织组蛋白、髓过氧化物酶荧光信号范围增加,NETs表达增加;肝素组荧光信号范围减少。与空气组比较,高氧组、对照组新生鼠RAC明显减少,MLI明显增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与高氧组比较,肝素组RAC明显增加,MLI明显减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论高氧致BPD新生鼠血清及肺组织中存在大量NETs,肝素可抑制NETs产生,并改善高氧引起的肺发育受阻。     

C反应蛋白在预测细菌感染中的作用

目的探讨C反应蛋白(CRP)预测细菌感染的作用。方法回顾性调查344例感染患儿C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(GRA)百分比,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比预测细菌感染的诊断能力,并计算C反应蛋白最佳临界值及其他几个临界值的敏感性、特异性。结果C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比的ROC曲线下面积分别为0.767(标准误0.025,95%可信区间0.718~0.817)、0.670(标准误0.029,95%可信区间0.613~0.726)、0.564(标准误0.031,95%可信区间0.503~0.625)。C反应蛋白最佳临界值为13mg/L,敏感性、特异性分别为61%和84%;以C反应蛋白≥8mg/L为临界值时,敏感性、特异性均为70%;以C反应蛋白≥40mg/L为临界值时,敏感性、特异性分别为37%和94%。结论C反应蛋白虽然与细菌感染有关,但预测细菌感染的价值有限。     

护肝解酒胶囊对大鼠酒精性肝损伤及肠屏障的保护作用

目的:探讨护肝解酒胶囊(HGJJC)对大鼠酒精性肝损伤及肠枯膜屏障的作用及其机理.方法:82只雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组(A)、模型组(B)、预防组(C)、治疗组(D)和非治疗组(E).实验结束后采集血清检测肝功能和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用翻转肠液法检测肠牯膜通透性,取大鼠肝脏和末段回肠做病理学检查.结果:①肝功能:总胆红素B组较A、C、D及E组升高(P=-0.00),血清白蛋白水平B组较A、C、D及E组均明显降低(P=0.00).②血清TNF-α:A、C及D组TNF-α较B组均降低(P=-0.009;0.034;0.043).③肠粘膜通透性:B组显著高于其余各组(P=0.00),E组亦明显高于A、C及D组(P=0.00).④肝脏与回肠病理学:A组肝脏正常,B组见中-重度脂肪变性,C、D及E组脂肪变性轻于B组.B组肠粘膜内见大量炎性细胞浸润,余各组均未见明显异常.结论:HGJJC对大鼠酒精性肝损伤及肠黏膜屏障有一定的保护作用.     

西酞普兰与氟西汀治疗恶劣心境对照研究

目的：探讨西酞普兰与氟西汀治疗恶劣心境的疗效和安全性。方法：将116例恶劣心境患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组,治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：西酞普兰组和氟西汀组总体疗效相当,西酞普兰起效较快,不良反应较轻。结论：西酞普兰治疗恶劣心境既有效又安全。