模拟机定位经皮肺穿针吸细胞学诊断肺癌

模拟机定位经皮肺穿针吸细胞学诊断肺癌李俊，周爱华我们从１９９１年６月～１９９４年１２月在模拟定位机下肺穿刺细胞学检查８７例。其中诊断肺癌者５１例，通过与自身组织学诊断对照结果报告如下。１材料与方法１．１病例情况男性４２例，女性９例，年龄３６～７５岁。...     

浅谈医院现状和改革的方向与原则

党的十四大确立的社会主义市场经济新理论，是我们进一步改革开放．建设有中国特色社会主义卫生事业的依据和准则，必将推动卫生事业的蓬勃发展，     

病毒性心肌炎小鼠心肌中MMP-2和NF-κB的表达

目的:初步探讨基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)p65在柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的小鼠病毒性心肌炎心肌中的表达。方法:6周龄近交系雄性BALB/c小鼠随机分为对照组和病毒性心肌炎组,分别给予0.1 m L PBS和10-5.69TCID50/m L CVB3注射,第4天和第10天各随机取8只小鼠处死并取血和心脏标本。Reed-Muench法测定接种病毒滴度;苏木素伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色后光镜观察心肌组织病理学改变;应用免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)检测MMP-2和NF-κB p65在心肌组织表达的分布和含量;用Western blot法检测MMP-2、NF-κB p65和IκBα在心肌组织的表达,用ELISA检测血清TNF-α含量的变化。结果:与对照组相比,免疫组化和Western blot实验结果提示病毒性心肌炎小鼠心肌中MMP-2和NF-κB p65的表达显著升高(P0.05);感染组IκBα的表达呈下降趋势(P0.05);ELISA结果提示血清TNF-α含量在感染组显著升高,差异有统计学显著性(P0.05)。结论:病毒性心肌炎小鼠心肌组织中TNF-α、NF-κB p65和MMP-2表达显著上调,可能通过相关机制参与疾病的发生。     

重复经颅磁刺激治疗伴有失眠的焦虑症35例临床效果观察

目的研究重复经颅磁刺激应用在伴有失眠的焦虑症患者中的临床效果,并分析两组患者的觉醒时间。方法选取2017年10月1～2017年12月31日期间盐城四院所收治的35例伴有失眠的焦虑症患者作为此次研究对象,并选取同期来盐城四院治疗的30例伴有失眠的焦虑症患者作为对照组,研究组应用重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗,对照组采取伪线圈经颅磁刺激+文拉法辛治疗,所有患者每天均刺激1次,连续刺激7天后,观察两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表,觉醒次数与觉醒时间等临床指标。结果两组治疗前HAM-A评分、觉醒次数与觉醒时间等临床指标比较无显著统计学意义,治疗后,研究组HAM-A评分显著低于对照组,觉醒时间与觉醒次数显著少于对照组,睡眠潜伏期短于对照组,组间比较存在显著差异,具有统计学意义。结论重复经颅磁刺激应用在伴有失眠的焦虑症患者的治疗中,效果显著,能够有效改善患者的不良焦虑情绪,减少觉醒次数,并在缩短睡眠潜伏期时间方面有显著优势,值得临床应用。     

瘢痕子宫分娩方式的研究进展

对瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式进行分析,寻求瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。笔者根据临床经验结合相关研究资料,分析瘢痕子宫对分娩的影响、两种分娩方式的利弊及选择因素。结果显示剖宫产和阴道试产分娩各有利弊,需结合产妇条件进行选择。医务工作者要从产妇和新生儿的角度出发,做好分娩方式的选择和解释工作,确保使用最佳的分娩方式。     

羊水脱落细胞中c-myc基因检测在诊断葡萄胎中的诊断意义

[目的]研究羊水脱落细胞中c-myc mRNA的检测在葡萄胎的诊断意义。[方法]采用RT-PCR检测50例良性葡萄胎患者和48例恶性葡萄胎患者羊水脱落细胞中c-myc mRNA的表达,以53例健康妊娠女性作对照。[结果]健康组女性阳性率为5．6％（3／53）,良性葡萄胎患者阳性率为26％（13／50）,恶性葡萄胎患者阳性率为75％（36／48）,三者之间差异具有显著性。[结论]检测羊水脱落细胞中c-myc mRNA的表达有助于恶性葡萄胎的诊断,对良性葡萄胎的诊断也有一定的参考意义。     

血清胱抑素C和尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿微量清蛋白（mALB）联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对81例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率的不同分为A组和B组,40例健康体检者为对照组,采用免疫比浊法分别检测血清CysC和mALB水平。结果糖尿病B组患者血清CysC和mALB水平均高于糖尿病A组和健康对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病B组患者血清CysC水平与mALB水平呈正相关,糖尿病患者联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CysC和mALB可作为反映糖尿病患者肾功能早期损伤情况的指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床诊断价值。     

邵阳市2010年手足口病流行病学特征分析

目的分析2010年邵阳市报告的HFMD病例的流行病学特征,并初步探讨重症与轻症HFMD患儿相关因素差异,为HFMD的防控提供参考。方法全年病例资料来源于中国疾病预防控制系统,采集病例标本,利用肠道病毒PCR-荧光探针法检测肠道病毒、EV71和CA16核酸。资料分析采用描述性流行病学、单因素分析、相关分析。结果邵阳市2010年HFMD发病7 509例,发病率为105.66/10万;死亡21例,死亡率为0.30/10万;重症282例,重症率为3.74%;发病高峰在4-7月,共5 962例（占79.40%）;新宁县发病数与发病率最高,发病1 482例,发病率259.42/10万;5岁以下婴幼儿发病6 988例,占93.06%。检测病例标本530份,EV71阳性215份,Cox16阳性41份,其它肠道病毒阳性79份,阴性195份,月发病数与EV71阳性检出率相关（P=0.049）。单因素分析的因素有EV71感染、男性、年龄在1~4岁（不包含4岁）、发病-临床诊断时隔3 d（P均〈0.1）。结论邵阳市2010年HFMD发病人数是2009年的4.39倍,发病强度增强与EV71在该市流行相关,且该市HFMD疫情具有明显的季节性;1~3岁儿童感染EV71转变为HFMD重症病例的风险较高。     

邵阳市2010年手足口病病原学检测结果分析

目的监测邵阳市手足口病病原情况,为制定预防和控制肠道病毒感染提供依据。比较评价检测方法、标本类型及采样时间对病原学诊断的意义。方法采用实时荧光定量PCR方法和RT-PCR方法,进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒的核酸检测。结果肠道病毒阳性率为63.38%,其中EV71阳性率为40.61%,CoxA16阳性率为7.97%,其他肠道病毒阳性率为14.80%。男女阳性率分别为65.07%和59.88%。阳性病例0~岁到5~岁组构成比为97.60%。咽拭子肠道病毒阳性率61.60%,疱疹液肠道病毒阳性率80.0%,粪便或肛拭子肠道病毒阳性率75.0%。重症病例肠道病毒阳性检出率为67.43%,轻症病例标本阳性检出率60.71%。109份标本实时荧光定量PCR和RT-PCR比较结果差异有统计学意义。结论 EV71是引起邵阳市儿童手足口病的主要病原体,男性EV71阳性检出率高于女性,5岁以下儿童是高危人群,春夏季高发,不同类型标本的阳性检出率差异有统计学意义,实时荧光定量PCR阳性检出率高于RT-PCR,重症病例EV71检出率高于轻症病例,要加强对EV71和CoxA16的鉴别诊断,有利于提出更好的预防和控制措施。