主动脉缩窄手术与年龄的探讨

目的 回顾评价主动脉缩窄(CoA)纠治术后的疗效,探讨最佳手术年龄。方法 1999年至2002年行CoA纠治术63例,婴儿组(Ⅰ)43例,儿童组(Ⅱ)20例。结果 术前Ⅱ组伴心功能不全5例,高血压3例,心律紊乱1例。术后即刻出现高血压Ⅰ组25例、Ⅱ组12例,发生率、静脉应用硝普钠48 h总量和最高剂量两组比较P>0.05。晚期高血压口服巯甲丙脯酸,Ⅱ组剂量明显高于Ⅰ组(P<0.05),且停药后出现头痛、血压偏高2例。术后再缩窄Ⅰ组3例、Ⅱ组2例(P>0.05)。结论 婴儿期是CoA纠治术的最佳手术年龄。     

一氧化氮和米力农联合应用改善Fontan术后肺循环阻力的疗效

Objective Inhaled nitric oxide(iNO) has been successful used for patients with increased pulmonary vascular re- slstance (PVR) shortly after Fontan operation, but its withdrawal rebound remains a major concem. We hypothesized that iNO associ- ated with milrinone could provide additive benefits for pulmonary hemodynamics and reduce the occurrence of iNO withdrawal rebound. Methods Thirty-one patieats with high transpulmonary pressure gradient(TPG, >10mmHg) and arterial oxygen saturation(SatO2, 0.85) after modified fenestrated Fontan operation were prospectively randomized into two groups, I.e. , group iNO (iNO at 10 ppm, dynamics, arterial blood oxygenation and occurrence of withdrawal rebound were compared between the two groups.Results Com- bined application achieved following improvenents including (1) decrement of CVP [(19.6±3.5)% vs. (15.2±4.6)% in group iNO, P<0.05] and TPG [(18.2±4.8)% vs. (15.3±2.6)% in group iNO, P<0.05); and increment of systemic aterial pres- sure [(8.7±2.7)% vs. (5.2±3.1)% in group iNO, P<0.05].(2)improvement of arterial oxygen saturation[(9.3±3.2)% vs. (6.8±2.8)% in group iNO, P<0.05)]. (3)occurrence of withdrawal rebound were significantly lower in group iNO+ Mil (1 patient vs. 6 patients in group iNO, P<0.05). Conclusion Combined uae of iNO and milrinone provided additional benefits as compared with exclusive use d iNO for patients with elevated PVR after Fontan procdure.     

防止新生儿重症监护室交叉感染的措施

在我科新生儿重症监护室 (NICU)病室管理中 ,首要任务是防止交叉感染。 1 999年 4月～ 1 1月 ,共收治患儿 1 1 0例。原发病包括新生儿颅内出血 ,缺氧缺血性脑病 ,吸入性肺炎 ,硬肿症 ,败血症 ,化脓性脑膜炎 ,胆红素脑病 ,NRPS ,早产儿等。治愈 85例 ,治愈率 77 3 % ,死亡 2 5例占 2 2 7%。在住院期间发生院内交叉感染 1 6例 ,占 1 4 5 %。其中上下呼吸道感染 7例 ,胃肠道感染 5例 ,皮肤和脐部感染 4例 ,均经用药后治愈。为进一步提高儿科病房尤其是NICU的护理质量 ,尽量减少院内感染的发病率。我科采取了一系列防止措施 ,使 1 999年 …     

主动脉缩窄手术与年龄的探讨

目的回顾评价主动脉缩窄(CoA)纠治术后的疗效,探讨最佳手术年龄.方法1999年至2002年行CoA纠治术63例,婴儿组(Ⅰ)43例,儿童组(Ⅱ)20例.结果术前Ⅱ组伴心功能不全5例,高血压3例,心律紊乱1例.术后即刻出现高血压Ⅰ组25例、Ⅱ组12例,发生率、静脉应用硝普钠48 h总量和最高剂量两组比较P>0.05.晚期高血压口服巯甲丙脯酸,Ⅱ组剂量明显高于Ⅰ组(P<0.05),且停药后出现头痛、血压偏高2例.术后再缩窄Ⅰ组3例、Ⅱ组2例(P>0.05).结论婴儿期是CoA纠治术的最佳手术年龄.     

我院出院带药新的工作模式

目的借助“军卫一号”系统工程临床医生工作站的补丁程序，实现出院带药电子处方工作模式。减轻工作负担，减少人为因素造成差错和漏收费现象。方法临床医生工作站开出院带药医嘱，打印电子处方；药房工作站形成待发药处方医嘱准备药品；住院审核收费工作站形成计价带药医嘱及电子处方，三个工作站相互连通。结果通过“军卫一号”临床医生工作站的补丁程序，减少了护士到药房送出院带药处方和药房根据处方内容进行处方录入等环节；不仅提高了各环节的工作效率，而且减少了处方录入过程中的差错。结论运用“军卫一号”临床医生工作站的补丁程序，实现出院带药电子处方模式，由医生在病区内解决所有出院带药问题，值得推广应用。     

非青紫型先天性心脏病围手术期的护理

目的探讨非青紫型先天性心脏病病儿围手术期的护理。方法非青紫型先心病2229例,术后对肺高压、心衰、反应性高血压、呼吸道、营养等方面进行护理干预。结果患儿在ICU监护时间1～24d,术后并发肺高压危象35例,充血性心衰16例。死亡12例,其中6例死于心衰,4例死于多脏器功能性衰竭,2例死于重度肺高压,其余病人预后良好。结论对非青紫型先心病儿的护理,要求全面掌握围手术期各阶段的特点,利用临床的专长和有效的交流,帮助患儿达到良好的转归。     

HPLC法同时测定残黄片中靛蓝和靛玉红的含量

目的建立残黄片中靛蓝和靛玉红的含量测定方法。方法采用HPLC法,色谱柱：Alltima C18（5μm,250mm×4.6 mm）反相柱;流动相：甲醇-水（80∶20）;流速：1.0 ml·min-1,检测波长：287 nm;柱温：30℃。结果靛蓝和靛玉红含量分别在4.34～17.34μg（r=0.9999）和2.32～9.28μg（r=0.9998）范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.50%和100.34%,RSD分别为1.27%和0.63%（n=6）。结论该方法操作简便,准确可靠,专属性强,重复性好,能同时测定残黄片中靛蓝和靛玉红的含量,可用于残黄片的质量控制。     

先天性心脏病术后两种胃肠道营养支持方法的比较

目的 探讨先天性心脏病(先心病)术后胃肠道营养的最佳方法.方法 选取复杂先心病术后病例40例,分为A、B两组,每组各20例,于术后24h开始通过鼻胃管进行胃肠道营养,连续进行6d;A组采用24h持续微量泵输注实施肠道营养,B组采用常规间断喂养,分别于术前及术后第1天、第4天和第7天测定血中白蛋白、前白蛋白和纤维连接蛋白的含量.结果 A、B两组病例术后第1天的白蛋白和前白蛋白水平较术前明显下降(P<0.01),此低水平状态持续至术后第7天(P<0.05);B组病例的纤维连接蛋白在术后前4d皆低于术前(P<0.05),于术后第7天恢复至术前水平;A组病例术后第1天的纤维连接蛋白水平低于术前(P<0.05),于术后第4天即恢复至术前水平(P<0.05);A组病例的肠道并发症发生率低于B组.结论 先心病术后通过鼻饲持续进行肠道营养,其效果优于间断肠道喂养.纤维连接蛋白是较敏感的营养学指标.     

小儿先天性心脏病手术治疗观察

目的：通过对小儿先天性心脏病手术治疗的临床疗效情况进行观察,探讨介入封堵技术治疗小儿先天性心脏病的可行性。方法：选取我院2015年4月至2016年3月间收治的小儿先天性心脏病患者72例,采用介入封堵手术治疗40例作为观察组,同期行外科开胸手术治疗32例作为对照组,对比两组手术成功率、安全性相关指标及治疗费用。结果：观察组手术成功率为95.00%,对照组手术成功率为93.75%,P＞0.05未见统计学意义上的差异;观察组住院时间、ICU时间、术中输血量、治疗费用情况均明显低于对照组,P＜0.05,差异显著。结论：介入封堵手术治疗小儿先天性心脏病创伤小,安全性高,具有较为理想的临床疗效,值得临床推广使用。     

沙参麦冬汤对放射性肺炎大鼠肺组织超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量的影响

目的观察沙参麦冬汤对放射性肺炎大鼠肺组织SOD活性、MDA含量的影响,探讨沙参麦冬汤防治放射性肺炎的作用机理。方法将141只清洁级雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、沙参麦冬汤预防组(中预组)、沙参麦冬汤治疗组(中治组)、地塞米松治疗组(西治组),除正常组外,其余各组均给予X射线全胸单次照射20Gy。中预组于照射前1周起开始灌服沙参麦冬汤,其余各组于造模后第2天起,正常组、模型组予等容积的生理盐水,中治组灌服沙参麦冬汤,西治组予地塞米松混悬液,每日1次。分别于照射后2、4、6周,随机取大鼠右中肺组织制备匀浆,取上清液,采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,采用硫代巴比妥酸化学比色法测定MDA含量。结果与正常组比较,模型组大鼠肺组织中SOD活性下降(P<0.01),MDA含量升高(P<0.01)。与模型组比较,中预组、中治组、西治组大鼠肺组织中SOD活性均有升高(P<0.01),MDA含量降低(P<0.01)。中预组SOD活性高于中治组、西治组(P<0.01),MDA含量低于中治组、西治组(P<0.01)。中治组SOD活性高于西治组(P<0.01),MDA含量低于西治组(P<0.05)。结论放射性肺炎存在...