乳腺癌组织中Bmi-1和CARD9表达及其与淋巴结转移和预后的关联

目的 探究乳腺癌组织中Bmi-1、胱天蛋白酶募集域蛋白9（CARD9）表达及其与淋巴结转移、预后的关联性。方法 以我院2017年1月~2018年11月96例乳腺癌患者为研究对象,检测其乳腺癌组织及癌旁组织中Bmi-1、CARD9表达情况;分析乳腺癌组织中Bmi-1、CARD9表达情况与临床病理及预后的关系。结果 乳腺癌组织中Bmi-1、CARD9阳性表达率均高于癌旁组织（P＜0.05）;Bmi-1阳性表达组在TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、组织学分级为Ⅲ级、肿瘤长径≥2 cm、存在淋巴结转移、ER+方面的人数比例高于Bmi-1阴性表达组,CARD9阳性表达组在TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、肿瘤长径≥2 cm、存在淋巴结转移方面的人数比例高于CARD9阴性表达（P＜0.05）;TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、肿瘤长径≥2 cm、存在淋巴结转移是影响Bmi-1表达的危险因素,TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、存在淋巴结转移是影响CARD9表达的危险因素（P＜0.05）;Bmi-1、CARD9不同表达情况的1年生存率对比无明显差异（P＞0.05）;乳腺癌组织中Bmi-1、CARD9表达情况预测患者术后1年生存情况的AUC分别为0.561、0.628。结论 乳腺癌组织中Bmi-1、〖JP2〗CARD9阳性表达率较高,且其阳性表达与淋巴结转移、TNM分期相关,但Bmi-1、CARD9表达情况与术后1年生存情况无明显关联。     

脑卒中患者抗心磷脂抗体的检测及分析

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)与脑卒中的关系,为临床对脑卒中的诊断和预防提供依据。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定378例脑卒中患者血清中的抗心磷脂抗体水平。结果:①脑梗死患者ACA的阳性率(31·6%)明显高于脑出血患者的ACA阳性率(9·38%)(P<0·001);②年龄<30岁和年龄≥30且≤50岁的脑出血、脑梗死患者ACA阳性率均显著高于50岁以上的脑出血、脑梗死患者ACA阳性率。结论:①在脑卒中患者中,ACA对脑梗死的发生比对脑出血的发生更为密切;②ACA与青、中年的脑卒中患者关系密切,及早进行ACA检测将有助于脑卒中的预防和诊治。     

脑梗塞患者尼莫地平治疗前后的TCD,内皮素影响初步研究

对２５例脑梗塞患者经尼莫地平治疗前后ＴＣＤ，内皮素的影响进行了研究。发现病灶侧收缩期脑血流速度有下列变化：前部脑Ｖｓ３例正常，２例增快，２０例减慢。基底动脉Ｖｓ３例正常，４例增快，１８例减慢。用尼莫地平及生理盐水治疗作为对照，尼莫地平治疗后病灶侧大脑前动脉，大脑中动脉，基底动脉Ｖｓ与正常对照组差异无显著性，治疗前后ＶＳ自身对照差异有显著性，生理盐水治疗后与正常对照组及尼莫地治疗后有显著差异。     

光量子血疗法对脑血管病患者血浆和脑脊液中内皮素水平的影响

光量子血疗法对脑血管病患者血浆和脑脊液中内皮素水平的影响４４３００３湖北省宜昌市中心人民医院李耀彩张其梅周武郭珍万内皮素（ＥＴ）是一种具有强烈血管收缩效应的物质，但它对脑血管的病理损害作用已基本得到公认［１］。到目前为止，脑梗塞尚无肯定有效治疗药物。...     

谈单病种收费与项目收费间的关系

通过对单病种收费与项目收费间共同点与不同点,及其各自在信息对称、伦理道德等方面对医患关系的影响情况进行研究,提出自己的看法和建议。     

普鲁泊福复合瑞芬太尼与吸入七氟烷在脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的比较

目的 比较普鲁泊福复合瑞芬太尼与吸入七氟烷对脊柱侧弯矫正术中唤醒试验的影响,以期探索一种更加合适的麻醉方法.方法 将30例脊柱侧弯患者按随机数字表法分为普鲁泊福组与七氟烷组,每组15例,两组分别用普鲁泊福复合瑞芬太尼或吸入七氟烷维持麻醉,分别记录两组患者唤醒前、唤醒即刻、唤醒后10min的心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及唤醒时间、唤醒质量.结果 七氟烷组唤醒时间[(5.9±0.9)min]明显短于普鲁泊福组[(7.1±1.8)min](P＜0.05).七氟烷组唤醒即刻的HR、MAP明显高于唤醒前(P＜0.05),普鲁泊福组无明显变化.唤醒质量:普鲁泊福组均为优秀,七氟烷组良好11例,差4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普鲁泊福复合瑞芬太尼行术中唤醒时血流动力学波动小,唤醒质量优秀,更适合用于脊柱侧弯矫正术的麻醉.     

补救治疗方案根除幽门螺杆菌(Hp)31例观察

幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤关系十分密切。根除Hp是防治上述各种疾病发生、发展以及复发的重要途径。随着时间推移,原有效根除Hp感染治疗方案因Hp耐药升高而逐渐下降。经典方案的根治失败也呈上升趋势,因此积极探索出高效、不耐药、疗程短、治疗简单、价格合理的新三联抗Hp治疗方案,是临床上需要解决的问题。     

创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因, 是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状, 相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结, 并制订规范化诊疗指南。为此, 中国医师协会骨科医师分会、中华医学会骨科学分会、中华医学会创伤学分会及中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组共同组织相关专家, 依据需求牵引及循证医学的原则针对临床问题形成推荐意见, 最终制订《创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)》, 从CRW的流行病学、诊断、治疗、术后管理、并发症预防与合并症管理及康复治疗与健康教育等方面提出9条推荐意见, 为CRW的诊疗提供可靠的临床依据。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出178例临床总结

作者采用国产胶原蛋白水解酶（Ｃｏｌｌａｇｅｎａｓｅ,简称胶原酶Ｃｏａｓｅ）,治疗腰椎间盘突出（Ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｏｆｔｈｅｌｕｍｂｅｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ,以下简称ＰＬＩＤ）１７８例,优于手术,无任何并发症。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１７８例,男１２０例,女５８例;年龄１７～７５（平均４６）岁。病史３个月至９年,平均２年半。全部患者均有腰腿痛或坐骨神经痛,一侧下肢感觉障碍或活动受限,直腿抬高试验阳性者１７３例（９７％）,其中突出部位Ｌ３～４３２例,Ｌ４～５…