脑梗塞患者血浆内皮素与肾素-血管紧张素系统及降钙素基因相关肽的动态观察

采用放射免疫法动态观察40例脑梗塞（CI）患者血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（ALD）及降钙素基因相关肽（CGRP）的变化。结果发现，在CI整个病程中，血浆ET、AⅡ、ALD均高于正常对照组（P＜0．01或＜0．05），而CGRP低于正常对照组（P＜0．01）。CI病程3d及10～14d，血浆ET、AⅡ、CGRP、ALD均高于病程25～28d及脑动脉硬化组（P＜0．01或＜0．05），脑动脉硬化组与病程25～28d者之间无显著性差异（P＞0．05）。血浆ET、AⅡ、ALD及CGRP水平与病程、病情程度及是否伴有高血压、糖尿病有关。     

大豆异黄酮对去卵巢大鼠脂类代谢和抗氧化作用的影响

目的:探讨大豆异黄酮(SI)对去卵巢大鼠血清脂类代谢和脂蛋白(a)及抗氧化指标的影响。方法:将63只雌性SD大鼠摘除双侧卵巢,术后恢复1周,随机分为高脂对照组(HF组)、雌激素高脂饲料组(EG组)、低剂量SI高脂饲料组(L-SI组)、中剂量SI高脂饲料组(M-SI组)、高剂量SI高脂饲料组(H-SI组)、假手术组(Sham组)和正常对照组(NG组)共7组,灌胃给药3个月,每周称重一次,分别在大鼠去卵巢时、给药4、8、12 w抽取尾静脉血(每次采尾血前空腹12 h),分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、抗氧化指标及骨密度等,实验结束后取内脏及骨骼标本。结果:SI各干预组与干预前比较TC、HDL-C、LDL-C显著增高(P均<0.01),H-SI组Lp(a)低于干预前(P<0.05)。SI干预后不同组间TG、LDL-C、Lp(a)改变显著(P均<0.01),LDL-C项各干预组明显低于HF组,但高于Sham组。干预后各组超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性均有升高(P均<0.01)。结论:适量SI对去卵巢大鼠的高脂血症存在拮抗作用并能改善体内的脂质过氧化,尤其在应激阶段效果更佳。     

脑出血并发多系统器官功能衰竭的因素分析

目的：分析脑出血并发多器官功能衰竭（MOF）的因素。方法：对61例并发MOF与年龄、出血量、出血部位及预后的关系进行回顾性分析。结果：60岁以上、出血量在50ml以上、丘脑、基底节出血并发MOF数目越多、病死率越高。结论：脑出血并发MOF是脑出血的主要死因,与年龄大,脑出血量大、出血部位有密切关系。脑衰、呼衰临床多见,脑为首 衰器官,早期发现、预防、治疗对降低脑出血MOF发生及发展极为重要。     

低强度跑台运动对大鼠外周血内皮祖细胞数及内皮型一氧化氮合酶等相关细胞因子的影响

目的 观察低强度跑台运动对大鼠外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等相关细胞因子的影响并探讨其机制.方法 8周龄SD大鼠24只,随机分为运动组与非运动组,运动组给予低强度跑台运动训练2个月,非运动组同等条件下饲养2个月.2个月后经心脏穿刺抽血,流式细胞术检测CD34+血管内皮生长因子受体(VEGFR)+ EPCs比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆中eNOS、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等细胞因子的浓度.结果 流式细胞术显示运动组外周血EPCs数量(0.612 ±0.018)％增加,与非运动组(0.292±0.027)％比较差异有统计学意义(P＜0.01).ELISA结果显示,eNOS运动组(29.72士0.52)U/L,非运动组(22.85±1.75) U/L(P ＜0.01);VEGF运动组(17.05±0.34) U/L,非运动组(5.61±0.45) U/L(P＜0.01);bFGF运动组(66.98±1.80) U/L,非运动组(51.21±1.90) U/L(P ＜0.01).以上结果显示运动组各细胞因子浓度升高,与非运动组比较差异有统计学意义.结论 低强度运动可以刺激大鼠体内细胞因子增多并增加外周血中EPCs的数量,而细胞因子的增多可能是动员SD大鼠EPCs人血和迁移的分子机制.     

血管紧张素I转换酶基因多态性与脑卒中关系

目的　探讨血管紧张素I转换酶 (ACE)基因多态性与脑卒中关系。方法　应用聚合酶链反应 (PCR)检测了92例脑卒中患者和 15 8例正常人的ACE基因型 ,并用Logistic回归筛选脑卒中的危险因素。结果　①脑卒中患者的甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、总胆固醇 (TC)和载脂蛋白 (ApoAI、ApoB)水平与正常人相比 ,均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。②ACE各基因型在不同性别、年龄间的分布以及在TG、HDL和ApoAI、ApoB等生化指标方面均未有显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。③脑卒中患者DD基因型的频率 (2 8.2 6 % )显著高于正常对照组 (15 .19% ) (P <0 .0 5 )。结论　①ACE基因型与引起脑卒中的其他危险因素 :TG、HDL和ApoAI、ApoB等无关。②ACE基因DD型、年龄是脑卒中的重要危险因素。     

紫外线照射自血回输治疗脑梗塞患者疗效观察

紫外线照射自血回输治疗脑梗塞患者疗效观察４４３００３湖北省宜昌市中心医院周武李耀彩近年来，国内外对脑梗塞患者血液流变学的研究认为，血液粘滞性增高所致的血液流变学紊乱是脑梗塞的危险因素。笔者观察了８０名脑梗塞患者血液流变学变化，并采用紫外线照射自血回输...     

303例药疹临床研究

目的:明确我院303例药疹患者的致敏药物。方法:对2006年9月至2016年8月间303例药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:303例药疹患者中,重症药疹34例,轻中度药疹269例,其中188例患者为发疹型药疹。183例轻中度药疹患者可明确致敏药物,主要致敏药物为抗生素144例,解热镇痛药致敏22例。31例重症药疹患者可明确致敏药物,主要致敏药物为抗癫痫药物11例,抗痛风药物8例,抗生素7例。结论:本院轻中度药疹患者中抗生素类为最常见的致敏药物,重症药疹中抗癫痫药为最常见的致敏药物。     

胸膜外血肿对肋骨骨折的诊断意义

目的:探讨胸部外伤后,在肋骨正斜位片上,胸膜外血肿对肋骨骨折诊断的临床意义.方法:收集20例肋骨骨折患者的肋骨正斜位片资料行回顾性分析.结果:20例患者均出现胸膜外血肿,其中17例第一次摄片均未发现肋骨骨折,复查时发现肋骨骨折,3例多次复查未发现肋骨骨折.结论:外伤患者,在肋骨正斜位片上出现胸膜外血肿均应提示骨折的可能性.     

新型冠状病毒感染新形势下创伤骨科患者围术期临床诊疗指南(2023版)

随着国家卫健委对新型冠状病毒感染防控措施的改变, 我国疫情形势及防控政策也进入新阶段。在新型冠状病毒感染防控新阶段, 创伤骨科患者围术期诊疗策略如定点隔离、核酸排查等措施也随之做出调整。基于国内医院骨科一线抗疫工作人员在疫情防控新阶段开展围术期的工作经验, 并结合国内外现行抗疫政策下创伤骨科患者围术期治疗的文献及相关循证医学证据, 中华医学会骨科学分会及中华医学会创伤学分会组织相关专家, 制订《新型冠状病毒感染新形势下创伤骨科患者围术期临床诊疗指南(2023版)》, 从创伤骨科患者的术前诊疗、感染防护、紧急手术和术后管理等方面提出16条推荐意见, 以期系统规范新型冠状病毒感染防控新阶段创伤骨科围术期的临床路径与诊治流程, 为各级医院在现行疫情政策下开展相关工作提供指导与参考。     

天然金雀花碱及其衍生物的化学结构和药理作用研究进展

金雀花碱衍生物是指具有金雀花碱母核的一类生物碱，其主要存在于豆科植物中，具有广泛的生理活性，如抗炎、抗肿瘤、抗病毒和影响中枢神经系统等。目前，天然金雀花碱及其衍生物共报道了193个，它们都来源于L-赖氨酸。该文将天然金雀花碱衍生物归纳为金雀花碱型、鹰爪豆碱型、albine型、狭叶碱型、camoensidine型、类金雀花碱型、苏苦西碱型和lupanacosmine型8种结构类型，并对各类型生物碱的化学结构、植物来源、生物合成及药理活性的研究概况进行了综述。