跨关节外固定支架治疗老年AO分型C3型桡骨远端骨折术后并发症分析北大核心CSCD

目的探讨跨关节外固定支架治疗老年AO分型C3型桡骨远端骨折术后并发症发生原因及其防治策略。方法回顾性研究华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科2011年1月至2016年12月行跨关节外固定支架治疗的226例AO分型C3型桡骨远端骨折术后发生并发症的42例患者资料。男12例,女30例;年龄65～83岁,平均68．4岁。结果42例骨折术后并发症中骨折复位丢失22例（52．4％）,经及时调整外固定支架得以改善;关节僵硬14例（33．3％）,经理疗后关节僵硬症状好转;创伤性关节炎5例（11．9％）,经药物治疗加理疗后关节疼痛症状好转;针道感染1例（2．4％）,经使用抗生素及定期换药后感染控制。结论尽管跨关节外固定支架治疗老年AO分型C3型桡骨远端骨折是一种确实有效的治疗方式,但骨折复位丢失是其主要并发症,需要通过及时、有效的处理,避免造成严重不良后果发生。     

感染性心内膜炎并多发脑栓塞1例并文献复习

患者,女,21岁,主因发热10天,意识不清10小时于2011年11月12日入住珠海市第二人民医院。10天前患者无明确诱因出现发热,最高体温达到40℃,无咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷不适。曾多次到当地诊所就诊,考虑"上呼吸道感染",给予消炎退热药物治疗,但体温仍未降至正常。10小时前被家人发现意识不清,呼唤无反应,被送至当地医院,入院     

Detection of aberrant methylation of RARβ2, GSTP1 and DAPK gene in prostate cancer and its clinical significance

Objective To explore hypermethylation of RARβ2, GSTP1 and DAPK gene in prostate cancer tissues, and to explore its correlation with clinicopathological features of prostate cancer and its diagnostic value. Methods Hypermethylation of RARe2, GSTP1 and DAPK gene was detected by nested methylation-specific PCR (NMSP) in 57 prostate cancer (PCa) tissues and 35 benign prostate hyperplasia (BPH) tissues. The correlation between hypermethylation and clinicopathological features of prostate cancer and its diagnostic value were analyzed. Results The hypermethylation frequencies of RARβ2, GSTP1 and DAPK gene in PCa were significantly higher than those in BPH (RARβ2: 52.6% vs. 0% GSTP1: 61.4% vs. 2.9%;DAPK: 43.9% vs. 8.6%;all P<0.01). The methylation rate of RARβ2 gene was directly correlated with distinct Gleason scores and clinical stage (4～7 score vs. 8～10 score: 34.8% vs. 64.7%;stage B, C vs. stage D: 37.0% vs. 66.7%;x2=4.927 and 5.004, P=0.026 and 0.025). The methylation rate of GSTP1 gene was significantly different in patients with different Gleason scores (4～7 score vs. 8～10 score: 43.5% vs. 73.5%;x2 =11.530, P=0.001), but had no difference in patients with distinct clinical stage (stage B, C vs. stage D: 51.9% vs. 70.0%;x2=1.975, P=0.16) . There was no difference in DAPK gene methylation rate among patients with different Gleason scores and distinct clinical stage (4 ～7 score vs. 8～10 score: 39.1% vs. 50.0%;stage B, C vs. stage D: 33.3% vs. 53.3%;x2= 1.290 and 2.309, both P～0.05). GSTP1 gene showed the highest sensitivity of 61.4% (35/57)with specificity of 97.1%(34/35), while RARβ2 gene had the highest specificity of 100% (35/35) with the sensitivity of 52.6% (30/57). The sensitivity and specificity of DAPK gene were 43.9% and 91.4% (25/57 and 32/35), respeetively. When the hypermethylation of RARβ2, GSTP1 and DAPK gene were detected together, the diagnostic sensitivity was increased, but the specificity was decreased. Conclusions The aberrant methylation of RARβ2, GSTP1 and DAPK gene is correlated with tumorigenesis and progression of prostate cancer, which may be used as an effective diagnostic marker for prostate cancer.     

口腔齿槽冰帽在下颌阻生智齿拔除术后的疗效评价

目的: 探讨齿槽医用冰帽应用于下颌阻生智齿拔除术后的临床疗效。方法: 选取60例下颌阻生智齿患者,随机分为实验组与对照组,术前测量张口度、眼外眦至同侧耳屏中点距离、口角至同侧耳屏中点距离、颏前点至同侧耳根距离,手术采用切开、翻瓣、去骨及分冠手术步骤。术后实验组术区齿槽医用冰帽咬敷,对照组纱布压迫止血,冰袋外敷。术后48 h再次测量以上各面部标记点间距离并记录术后疼痛VAS评分,对比齿槽医用冰帽和冰袋的临床效果。结果: 两组患者在术后疼痛、面部肿胀方面有统计学差异(P＜0.05),在张口度方面无统计学差异(P＞0.05)。结论: 齿槽医用冰帽对下颌阻生智齿术后反应有疗效,优于面部冰敷。     

303例药疹临床分析

目的:明确我院303例药疹患者的致敏药物。方法 对2006年9月至2016年8月间303例药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：303例药疹患者中,重症药疹34例,轻中度药疹269例,其中188例患者为发疹型药疹。183例轻中度药疹患者可明确致敏药物,主要致敏药物为抗生素144例,解热镇痛药致敏22例。31例重症药疹患者可明确致敏药物,主要致敏药物为抗癫痫药物11例,抗痛风药物8例,抗生素7例。结论：本院轻中度药疹患者中抗生素类为最常见的致敏药物,重症药疹中抗癫痫药为最常见的致敏药物。     

前列腺癌组织中多基因异常甲基化检测及临床意义

目的 探讨前列腺癌组织中RARβ2、GSTP1和DAPK基因异常甲基化,与前列腺临床病理特征间的关系,及其在前列腺癌诊断中价值.方法 采用巢式甲基化特异性PCR(nestedmethylationspecificpolymerasechainreaction,NMSP)法对57例前列腺痛组织和35例良性前列腺增生(BPH)组织进行甲基化检测;分析其甲基化的发生与前列腺癌临床病理特征间的关系,以及在前列腺癌诊断中价值.结果 前列腺癌组织中RARβ2、GSTPI和DAPK基因甲基化检出率显著高于BPH组织(RARβ32:52.6%对0%;GSTPl:61.4%对2.9%;DAPK:43.9%对8.6%;均P<0.01).RARβ2基因甲基化率在前列腺癌不同Gleason评分和不同临床分期之间差异有统计学意义(4～7分对8～10分:34.8%对64.7%,B、C期对D期:37.0%对66.7%,x2=4.927和x2=5.004,P=0.026和P=0.025);GSTP1基因甲基化率在不同Gleason评分间差异有统计学意义(4～7分对8～10分:43.5%对73.5%,x2=11.530,P=0.001),而在不同临床分期之间差异无统计学意义(B、C期对D期:51.9%对70.0%,x2=1.975,P=0.16);DAPK基因甲基化率在不同Gleason评分和不同临床分期之间差异均无统计学意义(4～7分对8～lO分:39.1%对50.0%,B、C期对D期:33.3%对53.3%,x2=1.290和x2=2.309,均P>0.05).GSTP1基因诊断敏感度最高为61.4%(35/57),特异度为97.1%(34/35);RARβ2基因特异度最高为100%(35/35),敏感度为52.6%(30/57);DAPK基因的诊断敏感度和特异度分别为43.9%和91.4%(25/57和32/35).而RARβ2、GSTP1和DAPK基因甲基化联合检测能明显提高前列腺癌诊断敏感度,但诊断特异度却有所下降.结论 RARβ2、GSTP1和DAPK基因异常甲基化与前列腺癌的发生与发展相关,可作为前列腺癌的诊断有效指标之一.     

玫瑰痤疮患病的危险因素分析

目的 探讨玫瑰痤疮患病的危险因素,并根据危险因素分析相应的预防措施。方法 回顾性收集2020年7月至2021年7月河南省人民医院（郑州大学人民医院）皮肤科收治的75例玫瑰痤疮患者为观察组,另选取同期收治的未患玫瑰痤疮的75例患者为对照组,对两组临床资料予以单因素分析法分析,并将单因素分析结果显示差异有显著性的因素纳入多因素分析中,通过多因素logistic回归分析法分析玫瑰痤疮患病的危险因素。结果 观察组年龄大于对照组,且有家族史、每日阳光照射时间>60min、洗脸水温高、每周化妆次数>2次、每周情绪变化>5次、空调温度>24℃、有过敏史、喜欢甜食的患者占比均高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;而两组性别、有无吸烟史、有无饮酒史、是否喜欢饮茶、是否喜欢辛辣食物等情况相比,差异均无显著性（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果表明,玫瑰痤疮患病的独立危险因素包括有家族史、每日阳光照射时间>60 min、洗脸水温高、每周化妆次数>2次、每周情绪变化>5次、空调温度>24℃（OR=6.760、1.458、2.330...     

大肠埃希菌毒力因子检测及其与耐药相关性研究

目的探讨不同来源大肠埃希菌毒力因子的分布及其与耐药性的关系。方法对2003-2008年温州医学院附属第一医院的住院患者不同标本中分离的188株大肠埃希菌用PCR方法扩增毒力因子papC、sfa/foc、afa/dra、hly、cnf1、iutA、aer、fimH、kpsMTⅡ、fyuA。采用VITEK-60自动化微生物分析仪检测大肠埃希菌对常用抗菌药物的敏感性。结果毒力因子iutA、fyuA在不同标本来源的大肠埃希菌中的检出率较高,均50%,毒力因子aer、fimH在不同标本来源的大肠埃希菌中的检出率差异无统计学意义(P0.05)。氨苄西林的耐药性与毒力因子aer有关(P0.05),喹诺酮类抗菌药物环丙沙星,左旋氧氟沙星的耐药性与毒力因子iutA有关,头孢唑啉的耐药性与afa/dra有关,庆大霉素的耐药性与aer有关,复方新诺明的耐药性与sfa/foc、iutA、aer有关,头孢他啶的耐药性与sfa/foc、iutA有关,氨苄西林/舒巴坦的耐药性与aer有关(P0.05)。结论毒力因子在不同来源大肠埃希菌中的分布有差异,某些毒力因子与大肠埃希菌耐药性相关,应引起临床重视。