低龄心脏停跳供者单个肾脏成人移植11例

目的 总结符合脑死亡诊断标准的低龄患儿心脏停跳后供肾应用于成人移植的处理经验.方法 心跳停止后单个供肾患儿6例,月龄49～106(75.35±22.8)个月,体质量16.6～37.8(23.9±8.4)kg.受者11例,平均年龄(28.2±7.9)岁,体质量(46.9±4.2)kg.单个供肾植入受者右侧髂窝.手术方法同成人尸肾移植.术中开始单/多克隆抗体加甲泼尼龙诱导治疗,术后常规环孢素或他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松三联免疫抑制剂治疗.结果 受者肾功能均恢复正常,其中出现移植肾功能延迟恢复3例.术后移植肾增大明显,灌注后和移植后1周移植肾长径分别为(70.6±5.5)和(86.1±6.9)mm(P＜0.001),之后移植肾持续缓慢增大,至术后12个月移植肾长径为(104.5±8.8)mm.平均随访时间(21.8±9.5)个月,1年人/肾存活率均为100%.结论 低龄心跳停止供者单个供肾植入低体重的成人受者,可以成功维持受者正常肾功能,1年人/肾存活率与成人尸肾移植无显著差异.     

423例武警部队官兵意外伤害分布特点及防护对策

军事训练是提高部队战斗力的根本途径，是和平时期部队担负的主要任务，意外伤害是军事训练中常见的伤害，训练中意外伤害的发生已经成为影响官兵健康和完成训练任务的重要因素之一，为减少意外伤害的发生，提高部队战斗力，指导官兵正确地进行自我防护，我们对武警部队部分官兵2005年意外伤害的分布情况进行了调查，现报告如下。     

纤维支气管镜检查术后进食时间探讨

[目的]在确保病人安全的情况下,缩短纤维支气管镜检查术后的禁食时间,尽早进食,以减轻或消除病人的饥饿、口渴、头晕、低血糖、烦躁不安等,增加病人的舒适感,有利于病人的身心健康。[方法]将200例纤维支气管镜检查病人分为实验组和对照组,实验组术后1h进食,对照组按传统术后2h进食,比较两组病人术后进食时不适感及不良反应发生率。[结果]实验组病人饥饿、口渴、头晕、低血糖、烦躁不安等不适感较对照组明显减少。[结论]纤维支气管镜检查术后1h进食安全可行,有利于病人的身心健康。     

昆明市厂矿企业职业卫生现状及对策研究

目的对昆明市《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）实施后工业企业职业卫生现况进行调查，深入了解昆明市厂矿企业职业卫生状况，提出切实可行的职业病防治措施，保护劳动者的身体健康。方法完全随机选择18家工业企业采用流行病现场调查，调查内容包括企业的基本情况、存在的职业危害因素、职业病危害防护措施、接触职业病危害因素人员的健康监护情况、职业安全卫生培训情况、职业卫生组织与管理制度、职业病发病情况。结果①昆明市的职业危害严重，尤其以粉尘为主。18家企业有11家（61．11％）企业未对存在职业危害的岗位进行职业卫生现场监测。②16家（88．89％）企业对职业病危害作业场所未设置较完善的防护设施，且18家企业没有_二家设置了完善的应急救援设备。③13家（72．22％）企业进行了职业安全培训，但通过对540名职工进行职业卫生知识调查发现，对《职业病防治法》的知晓率仅为11．3％。结论昆明市厂矿企业职业卫生现状不容乐观，职业卫生管理机构不完善，须进一步加强《职业病防治法》的宣传和贯彻。     

人脐带间充质干细胞联合富含血小板血浆促进大鼠跟腱损伤的修复

目的 探讨不同浓度富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在体外对人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)增殖、分化的影响,评估hUC-MSCs联合PRP对大鼠跟腱损伤修复的影响.方法 PRP活化后成为PRP-clot releasate (PRCR).取P3代hUC-MSCs于培养皿中培养24h后,分别加入含0％(对照组)、10％、20％、40％ PRCR的DMEM/F12培养基,于第1、2、3、4天测定hUC-MSCs的增殖速度.P3代hUC-MSCs按相同分组培养,于第1、3、5天收集细胞并提取蛋白.Western blot检测hUC-MSCs中成肌腱分化标志性基因肌腱蛋白C(tenascin c,TNC)、SCX (scleraxis)、Ⅰ型胶原的表达.选取48只8周龄雄性SD大鼠,Ⅰ型胶原酶溶液50μL注射于大鼠右侧跟腱制备跟腱损伤模型,3d后于损伤部位再次分别注射50μL生理盐水(对照)、hUC-MSCs悬液、PRP或PRP+ hUC-MSCs混悬液,术后2、4周安乐死大鼠,Western blot检测跟腱中TNC、SCX及Ⅰ型胶原的表达,跟腱切片HE染色行组织学评估.结果 PRCR在体外对hUC-MSCs增殖均有促进作用,20％ PRCR组促增殖作用最显著(P ＜0.05);20％ PRCR组较对照组在体外可以显著地促进hUC-MSCs成肌腱分化标志性基因的表达(P＜0.05);术后2、4周,PRP+ hUC-MSCs组跟腱中成肌腱分化相关基因在蛋白水平表达更高,跟腱切片HE染色显示PRP+ hUC-MSCs组纤维排列更规整,炎细胞更少.结论 适宜浓度PRP在体外显著促进了hUC-MSCs的增殖、成肌腱分化;PRP联合hUC-MSCs能有效促进大鼠受损跟腱的修复.     

硝基还原酶/CB1954自杀基因系统对宫颈癌Hela细胞杀伤效应的实验研究

目的:体外观察大肠杆菌硝基还原酶/[5-(1-氮丙啶)-2,4-二硝基苯甲酰胺](以下简称NTR/CB1954)自杀基因系统对宫颈癌Hela细胞的杀伤效应,探索一种新的宫颈癌基因治疗方法.方法: 利用PCR技术从Escherichia coli K12的基因组中扩增出编码NTR的基因nfsB,酶切后,连接到真核表达载体pcDNA3上,获得重组载体pcDNA3-nfsB,lipofectamineTM2000脂质体转染法将pcDNA3-nfsB转染Hela细胞,筛选稳定表达细胞株,应用RT-PCR以及SDS-PAGE检测NTR在Hela细胞中的表达,MTT法检测NTR/CB1954对Hela细胞活力的影响,流式细胞术检测亚二倍体细胞率改变,PI/Hoechest33258双染荧光显微镜下观察Hela细胞凋亡率.结果: 成功构建了真核表达载体pcDNA3-nfsB,获得稳定表达NTR的Hela细胞株,在mRNA水平以及蛋白水平检测到NTR在Hela细胞中的表达,NTR/CB1954自杀基因系统明显影响Hela细胞的活力,增加了Hela细胞的凋亡率.结论: NTR/CB1954自杀基因系统对Hela细胞在体外通过凋亡产生明显的杀伤效应.     

液质联用法测定Beagle犬血浆中曲克芦丁的浓度

目的建立检测Beagle犬血浆中曲克芦丁的LC-MS/MS分析方法。方法 0.5 ml的Beagle犬血浆在80℃水浴下经酸水解后,用5 ml乙酸乙酯提取,40℃水浴氮气流吹干,0.1 ml流动相溶解,10μl上清液进样分析。色谱柱为VP-ODS(250 mm×2.0 mm,5μm),流动相为甲醇∶水(含0.02%氨水)=70∶30,流速为0.2 ml·min-1,柱温为30℃,离子化方式:电喷雾离子化,离子极性:负离子,选择性反应检测(SRM):曲克芦丁苷元:433.0→343.0,槲皮素:301.0→151.0。结果曲克芦丁苷元线性范围为1～100μg·L-1(r=0.999),检测限为1.0μg·L-1;批间和批内精密度均小于15%;提取回收率为70.51%～75.90%;相对回收率为96.55%～101.05%;含药血浆在室温放置24 h、反复冻融以及-16℃冷冻15 d条件下稳定性良好。结论该法专属性强,灵敏度高,稳定性好,符合生物样品分析要求,可适用于Beagle犬中曲克芦丁血药浓度的检测。     

后穹窿切开取出盆腔异位节育环3例报告

我院 198 4～ 1989年间于妇科门诊自后穹窿切开取出盆腔节育环 3例 ,报告如下。1　病例报告例 1,42岁 ,孕 4产 4,绝育术后 8年。末次产 10年前 ,产后哺乳期放环 ,当时感下腹坠痛。曾两次在当地取环未取出 ,故前来我院取环。妇科检查 :外阴 度陈旧性裂伤 ,阴道前后壁轻度膨出 ,于后穹窿可触及异位于盆腔节育环下极 ,宫颈肥大 ,子宫前位 ,大小正常 ,活动尚可 ,附件 (- )。即置窥阴器行取环术 ,以手指经后穹窿触摸异位于盆腔子宫颈直肠间的节育环 ,将环下极二手指对捏住 ,切开后穹窿约 0 .5 cm,以两把中弯钳钳夹环自两钳间剪开环 ,牵拉一端使…     

肾移植术后早期严重肺部感染患者外周血CD4+T淋巴细胞计数的临床意义

目的 探讨肾移植术后早期严重肺部感染患者外周血CD4+T淋巴细胞计数的临床意义.方法 采用流式细胞术检测2007年2月至2008年6月期间,肾移植术后早期发生严重肺部感染的28例患者(感染组)外周血CD4+T淋巴细胞计数的变化,并随机选取同期肾移植术后病情稳定的30例患者(对照组)作为对照.结果 肾移植术后早期,感染组患者入院第1天CD4+T淋巴细胞计数显著低于对照组,分别为(184.1±117.5)个/μl和(518.6±232.7)个/μl(P<0.01).感染组患者中有5例治疗无效死亡,其中4例CD4+T淋巴细胞计数呈持续降低趋势;感染组中存活的患者在治疗恢复后,CD4+T淋巴细胞计数明显上升至(406.5±163.9)个/μl,与治疗前比较,P<0.01.受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,CD4+T淋巴细胞计数减少能作为判断发生肺部感染的有效指标,其曲线下面积(AUC)为94.9%(P<0.01),CD4+T淋巴细胞计数为220个/μL时,其特异度为100%.结论 外周血CD4+T淋巴细胞的变化与肾移植术后早期严重肺部感染的转归密切相关.CD4+T淋巴细胞计数低于220个/μl的患者发生感染的可能性极大;测定外周血CD4+T淋巴细胞计数并动态分析对于优化治疗和判断预后有重要的参考价值.