应用自体耳屏复合软同—软骨膜鼓室成形术

目的 为探讨胆脂瘤及骨疡型中耳炎应用自体复合耳屏软骨－软骨膜鼓室成形术的治疗效果。方法 应用自体耳屏复合软骨－软骨膜鼓室成形和耳后反“Ｚ”字形改形法带蒂肌皮瓣填塞乳突腔治疗胆脂瘤及骨疡型中耳炎３７耳，对其临床资料进行回顾性分析。结果 示气骨导间距缩小０－１０ｄＢＨＬ１２耳，１１－２０ｄＢ１４耳，２１－３０ｄＢ７耳，３１ｄＢ以上４耳；显示大多数病例听力有明显改善，结论 此种方法是一种较好的手术方法     

贲门癌术前化疗栓塞的疗效评价

目的 探讨贲门癌术前化疗栓塞的疗效、不良反应及对手术切除率的影响。方法 贲门癌患者56例，分为TACE组和单纯手术组。TACE组25例，测量TACE后其大小、形态的变化、肿瘤坏死的程度及不良反应，7～15d后行手术切除，统计手术时间、术中出血量、手术切除率及生存时间，并与单纯手术组31例进行比较。结果 ①TACE可使肿瘤发生一定程度的坏死，并使病变范围有所缩小，不良反应轻微。②TACE后再行手术切除，不仅可提高手术切除率，还可减少手术时间及术中出血量，延长了生存时间。结论 贲门癌术前行TACE，创伤轻微，疗效显著，应作为术前的一项常规治疗。     

七例妊娠期肝内胆汁郁积症的临床分析

妊娠期肝内胆汁郁积症(简称ICP)是产科中比较多见的并发症,文献报道本病是妊娠期黄疸的主要病因之一。本院自1989年3月至1992年3月共收治ICP 7例,占同期住院分娩总数(1532人)的0.46%。以往不少报道均认为本病对母婴预后良好,但近年来越来越多的报道指出,本病对胎儿的影响较大,应予重视。现就本院近三年来收治的7例ICP 分析如下:     

家兔胃前壁不同部位的传入神经支配HRP法研究

胃是人体的主要器官之一,它对维持人的健康生活十分重要,而决定胃功能活动的主要结构是神经支配,因此学者们对胃的神经研究非常关注。近年来,应用逆行标记技术,对猫、大鼠、兔和猪等动物的胃壁传入神经的实验研究资料相当丰富,他们的研究,一致认为胃的内脏感觉分别由交感神经、迷走神经、脊神经节和结状神经节     

子宫肌瘤血管造影特点及对栓塞治疗的意义

目的 研究子宫肌瘤血管造影表现特点及对栓塞治疗的意义。资料与方法 本组75例，其中黏膜下肌瘤9例，肌壁间肌瘤50例，浆膜下肌瘤16例。单发肌瘤21例，多发肌瘤54例。局麻下采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管，应用5F Cobra导管分别插入双侧子宫动脉造影，观察子宫肌瘤供血动脉、肌瘤的血管网及其肌瘤的形态、大小、部位及数目、供血类型，然后进行栓塞治疗。结果 (1)一侧子宫动脉供血为主型，即一侧子宫动脉的供血量超过子宫肌瘤主体的1／2，表现该侧子宫动脉明显增粗，供血范围达到或超过肌瘤染色的1／2，38例，占51％。(2)双侧子宫动脉供血为主型，即双侧子宫动脉的供血量均超过子宫肌瘤主体的1／2，28例，占37％。(3)单纯一侧子宫动脉供血型，即肌瘤的血供全部来源于一侧子宫动脉，而另一侧子宫动脉不参与供血，9例，占12％。结论 无论是一侧子宫动脉供血为主型，双侧供血为主型，还是单纯一侧供血型子宫肌瘤都应行双侧子宫动脉栓塞才能彻底切断子宫肌瘤的血供。对于单纯一侧子宫动脉供血者，栓塞时供血侧应用永久性栓塞剂，另一侧应用短效栓塞剂，可避免侧支循环的形成和子宫肌层的坏死。     

经颈静脉肝内门-体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压并消化道出血

目的评价经颈静脉肝内门-体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压并消化道出血的效果。资料与方法对81例肝硬化门脉高压并消化道出血患者应用经颈静脉肝内门-体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞术进行治疗，其中男61例，女20例，年龄32-74岁。所有患者均有1-3次消化道出血史，合并脾大及脾功能亢进者58例，有腹水者30例。门静脉穿刺成功后首先行脾静脉造影，以明确胃冠状静脉、胃短静脉的部位及曲张情况，将5F Cobra导管超选入胃冠状静脉，注入5％鱼肝油酸钠进行栓塞，对曲张静脉直径较大的不锈钢圈加强栓塞以防再通。如胃短静脉参与构成胃底静脉的曲张一并栓塞，然后建立TIPSS分流道。为评价此项治疗与单纯行分流术对控制再发出血的疗效，笔者随机抽取资料完整的、单纯行分流术的64例患者作为对照组进行研究。结果81例技术操作全部成功，均达到止血效果，无严重并发症。随访1～12个月有51人次来我院行上消化道造影，造影可见食管胃底静脉曲张明显减轻。术后10个月内有7例发生分流道狭窄，并再次发生少量消化道出血(7／81，占8．6％)，对照组再发消化道出血10例(10／64，占15．6％)。结论经颈静脉肝内门-体静脉分流术同时行胃冠状静脉及胃短静脉栓塞，即分流加断流术能获得较好的止血效果，其再发出血率明显低于单纯行分流术组，是治疗门脉高压并消化道出血最合理的介入治疗方法。     

改良Nesbit法经尿道电切大前列腺(附58例报告)

目的探讨经尿道电切大前列腺改良Nesbit法，以减少手术时间和出血。方法对1995年1月～2003年11月58例大前列腺，28例采用Nesbit法，30例采用改良Nesbit法经尿道前列腺电切术。对2种方法在减少术中出血和缩短手术时间作对比。结果用Nesbit法平均手术操作时间85min，术中输血12例(42．9％)，平均输血量240ml。用改良Nesbit法平均手术操作时间62min，术中输血8例(26．7％)，平均输血量120ml。无经尿道切除(TUR)综合征发生。术后主观症状评分、最大尿流率、残余尿均比术前有显著性改善。结论应用改良Nesbit法电切大前列腺可以减少手术时间和术中出血。     

经颈静脉肝内门体分流术治疗16例急性上消化道出血

因肝硬化门脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂大出血是临床常见急症 ,如不采取积极的救治措施 ,病死率很高[1] 。我院于 1 993年 2月～ 2 0 0 1年 1 1月共行经颈静脉肝内门体分流术 (transjugularintrahepaticportal systemicshunt ,TIPSS) 2 0 6例 ,其中 1 6例为急诊大出血者 ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,9例为急诊入院 (其中 5例在三腔双囊管压迫下入院 ) ,7例在住院期间准备择期行分流术时再次发生大出血 ,出血量 6 0 0～ 1 5 5 0ml。 8例住院后急诊于内镜下注射硬…     

肺结核患者全血谷胱苷肽过氧化酶活力测定

<正> 为了探讨肺结核患者体内血硒水平,故我们检测该患全组中谷胱甘肽过氧化物酶活力。材料与方法结核组:经X线胸片,支气管镜和痰检确诊Ⅱ型7例,Ⅲ型15例。Ⅳ型8例,共30例新住院病人,男20例,女10例,年龄19—55岁之间。对照组:健康职工及献血员,男20例,女10例,年龄19～55岁之间。方法:1.采耳血20微升,用蒸馏水释释至1.0ml。2.于5ml带盖试管中加入1.0MGSH0.4ml,血