下唇中央部切除后的重建

切除下唇癌肿后,有很多修复方法的叙述,但是这类手术方法有很多不足之处。作者认为理想修复的下唇,应当是具有红唇缘而外观不显紧张,要有合适的前庭沟、良好的感觉和肌肉张力。同时要能在局麻下简易完成,即使在老年人或不适宜的病人也可采     

口腔癌33例的疗效分析

本组病例系1971年1月至1975年7月收治的口腔癌共33例,其中舌癌13例、舌口底癌3例,牙龈癌13例(上颌8例,下颌5侧),颊癌2例,颈淋巴结转移性癌而原发灶不明者2例。按照国际抗癌协会TNM分期法Ⅰ期2侧。Ⅱ期7例、Ⅲ期16例、Ⅵ期8例。病理类型均经术前活检和术后病理标本复校确诊,其中鳞状上皮癌28例,未分化癌5例。     

可吸收的多孔块状β-磷酸三钙陶瓷与兔颅骨表面之间骨界面的观察

目的：通过可吸收的多孔块状β－磷酸三钙（β－TCP）兔颅骨表面骨膜下的种植，观察材料及新生骨和颅骨间是否有软组织间隔，或者是否为直接的骨粘连，并观察β－TCP的骨引导性，为临床筛选合适的可在颜面皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。方法：全麻下对动物（家兔）进行手术，将多孔块状β－TCP种植在兔颅骨骨膜下的顶骨表面，术后12周取材，扫描电镜和光学显微镜观察材料和颅骨之间的界面，并和对照组羟基磷灰石（HA）组对比。结果：经电镜和光学显微镜观察，材料，新生骨和兔颅骨间为直接的骨性结合，无软组织间隔，β－TCP能引导新骨向材料内长入。结论：可吸收的多孔块状β－TCP陶瓷是一种较好的可在皮质骨表面贴敷的具有可吸收性的骨缺损修复材料。     

颌面部爆炸伤并发心脑损伤的实验研究

目的研究颌面部爆炸伤时心脑并发伤的特点与致伤机制。方法10只犬按伤后0、6、24h时及对照组随机分组,对犬左咬肌区利用高速破片+冲击波致伤模型模拟软组织爆炸伤,观察动物伤后0、6、24h心脑损伤情况。结果伤后6h脑损伤以出血及粒细胞浸润为主,伤后24h损伤加重;2只犬心脏出现内膜下出血及内皮细胞脱落。结论颌面部爆炸伤时多种因素的复合作用可导致心脑并发伤,抢救时须综合考虑,以防止发生多器官功能衰竭。     

间接性颞下颌关节损伤后的组织学变化

目的 通过观察颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ)间接性损伤后的组织结构改变及转归，探讨颞下颌关节损伤与颞下颌关节病（temporomandibular joint disorder,TMJD）和颞下颌关节骨关节病（temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA）的关系。方法 选用四川简阳努比山羊20只，雌性8只，雄性12只，体重10-12kg，年龄4-6个月，均属生长期，按随机数字表法分为A、B、C、D4组，每组5只（雌性2只，雄性3只）。用自制撞装置间接造成羊右侧关节损伤，左侧关节为对照。分别于伤后2h，1，3，6个月取材，通过组织学观察TMJ伤后病理改变。结果 TMJ伤后2h，1，3，6个月取材，通过组织学观察TMJ伤后病理改变。结果 TMJ伤后2h出现关节囊内血肿，关节盘及滑膜撕裂；伤后1个月出现髁突表面软骨碎裂；伤后3，6个月出现髁突骨质吸收、破坏及骨赘形成，滑膜增生，关节盘纤维断裂，穿孔。结论 一定程度的TMJ间接性损伤可导致TMJOA的发生。     

牵引成骨两大问题：缩短延迟期与固定期兔下颌骨即刻牵张实验

目的：观察兔下颌骨即刻牵引术后新骨形成情况，并与延迟期骨牵引相比较。方法：实验于2004-05／09在第四军医大学口腔医院颌面外科实验室完成。将18只兔随机分成3组，每组6只。即刻牵张组与延期牵张组均行双侧下颌骨皮质骨切开术，即刻牵张组术后即刻开始骨牵引，延期牵张组术后7d开始骨牵引。两组均牵引10d，2次／d，0．5mm／次，牵引期结束后继续以牵引器固定8周。固定期结束后处死动物，标本行大体、组织学、放射学观察，并进行三点抗弯实验。对照组不进行干预。结果：实验兔3组18只均进入结果分析。①大体测量即刻牵张组和延期牵张组下颌骨平均延长9．5mm，即刻骨牵拉术后下颌骨成骨明显。②X射线示骨间隙内新生骨已基本连接骨缺损，可见骨小梁结构，骨化明显，无骨不连和畸形愈合。③组织学见大量新骨形成，部分形成板层骨，新骨形成以膜内成骨为主。④三点弯法测试牵引区抗弯强度，即刻牵张组成骨区的抗弯强度与延迟牵引组和对照组3组的两两比较数据无差异[(65&;#177;18．3)，(193&;#177;15．4)，(197&;#177;19．5)MPa，P&;gt;0．05]。结论：兔下颌骨即刻牵引术后新生骨质的形成与延迟牵引术后的骨质形成无明显差异。延迟期的长短不会改变下颌骨牵引成骨中新骨形成的特性，在颅颌面骨的牵引中，延迟期并无明显必要。     

爆炸冲击波对家兔颈部大血管损伤机制研究(英文)

摘要:目的探讨头颈部爆炸冲击波对颈部大血管的损伤机制,为临床救治头颈部爆炸伤患者、预防并减少并发症提供理论依据。方法将炸药球置于家兔颈部不同距离处引爆,模拟头颈部爆炸伤。家兔颈部皮肤表面及血管深面放置压力传感器用以记录冲击波压力变化;用光镜以及扫描电镜观察颈部大血管损伤情况。结果爆炸后,家兔颈部软组织受到冲击波的直接作用而损伤,大血管壁也受到冲击波的间接作用而损伤:内皮变性、脱落,中膜断裂,血细胞进入中膜层等,为爆炸伤后假性动脉瘤的形成提供理论依据;颈部大血管内在不同时刻发现血栓形成,颈总动脉内以血小板聚集而成的微血栓为主,而颈外静脉可发生血栓堵塞管腔现象。结论颈部爆炸伤时,冲击波致伤颈部大血管,颈外静脉损伤易于形成血栓,甚至堵塞管腔;颈动脉损伤形成微血栓,并可能继发假性动脉瘤。为临床救治爆炸伤伤员提供一定的理论依据。     

颌面部爆炸伤愈合过程中血管相关生长因子变化和作用的实验研究

目的 探讨颌面部软组织爆炸伤愈合过程中血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）和碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）在伤口液中含量的动态变化及其对创伤愈合中血管再生过程的刺激作用。方法 采用改进的家兔颌面部爆炸伤动物模型,以ＴＫＹ－０４型雷管为爆炸源,复制颌面部爆炸损伤,选用聚乙烯醇（ＰＶＡ）海绵收集伤口液,双抗体夹心酶（ＥＬＩＳＡ）法检测ＶＥＧＦ和ｂＦＧＦ含量。结果 ＶＥＧＦ含量在伤后第１周的内稳步上升,     

羊间接性颞下颌关节损伤后髁突软骨中基质金属蛋白酶-3表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3，MMP-3)在羊颞下颌关节((temporomandibular joint，TMJ))间接创伤后骨关节病发生中的作用。方法 用自制撞击装置造成山羊双侧颞下颌关节间接性创伤，分别于伤后1周、1，3，6个月取TMJ髁突软骨，并以正常TMJ作为对照，用免疫荧光组织化学方法观察MMP-3的表达。结果 TMJ髁突软骨中MMP-3伤后1个月表达开始增强，后期进一步增强；荧光着色于软骨破坏区及增生的滑膜样组织、软骨肥大带及骨髓内较强，正常对照组基本呈阴性反应。结论 MMP-3参与了TMJ创伤所致TMJ骨关节病过程，并起了重要作用。     

炎性口腔粘膜中VEGF和bFGF的表达

血管再生是创伤愈合过程中重要的一环 ,血管内皮生长因子 (Ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ,ＶＥＧＦ)和碱性成纤维细胞生长因子 (Ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ,ｂＦＧＦ)在此过程中具有广泛的调节作用[1,2 ] 。然而 ,它们在口腔粘膜软组织中的分布和作用目前尚不清楚。为此 ,我们观察了ｂＦＧＦ和ＶＥＧＦ在口腔粘膜软组织正常和炎症修复中的表达。1　材料与方法1 1　标本选用患者口腔粘膜软组织标本 (排除肿瘤组织 ) ,分为正常组和慢性炎症组 ,分别为 12例和 18例。常规固…