支气管结核并发肺不张14例临床分析

众所周知肺不张最常见病因是肺恶性肿瘤 ,而对支气管结核至肺不张者缺乏警惕 ,现归纳 1999年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,经支气管镜证实本病 14例分析如下 ,以期提高对本病的早期诊断率。1　临床资料1.1　病例选择　男性 8例 ,女性 6例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均5 8岁 ,从发病至出现肺不张 ,时间最长 2年 ,最短半年。症状 :午后低热 2例 ,盗汗 2例 ,刺激性干咳 14例 ,咳少许白痰10例 ,咳出干酪样物 5例 ,痰血 8例 ,活动气急 3例。体征 :患侧肺闻及干音 7例 ,闻及管状呼吸音 4例 ,无体征 3例。1.2　肺ＣＴ与纤支镜检查　左肺上叶不张 5例 ,左舌…     

AKR1C1在恶性肿瘤中的研究进展

人20α-羟基类固醇脱氢酶(aldo-keto reductase family 1member C1,AKR1C1)是醛酮还原酶(aldo-keto reductase,AKRs)超家族成员之一。AKR1C1的功能:(1)调节雄激素、雌激素和孕激素的代谢,参与多种生理功能,与类固醇激素依赖型恶性肿瘤密切相关;(2) AKR1C1的过表达可降低化疗的敏感性,增加化疗耐药性,是导致化疗失败的主要原因。近年有研究已证实AKR1C1对肿瘤的侵袭、转移、化疗药物耐药有着重要的作用。因此,分析AKR1C1对肿瘤发生、发展的分子机制及靶向治疗有重要意义。该文针对AKR1C1在恶性肿瘤中的研究进展作一综述。     

妊娠中晚期中医体质评估

目的：通过对妊娠中晚期孕妇进行中医体质评估,从中医角度探讨妊娠中晚期的生理特点。为降低妊娠合并症、并发症提供临床试验基础。方法：2007年10月-2008年9月在本院产科门诊及住院部随机抽取符合纳入标准的妊娠中晚期孕妇220例为调查对象,完成中医体质评估表。中医体质评估表参考北京中医药大学王琦教授等人带头编制的《中医体质量表》,再由本院众多妇产科专家共同研讨及临床预试验后自制而成。采用统计软件SPSS 13.0建立数据库,对数据库进行一般性统计描述,用统计学方法统计分析。结果：在现实中晚期孕妇中,单纯体质比较少,很大一部分是复合体质类型。兼有阴血虚、痰湿、实热居多,其次为虚热型和平和型,阳虚型未见。结论：妊娠中晚期中医体质主要为阴血虚、痰湿、实热。     

妊娠期高血压疾病与中医体质的关系

目的:结合中医体质学说,探讨不同体质类型的孕妇在该病发病上的差异,为针对性干预提供依据。方法:选取2007年7月-2010年7月在浙江省中医院下沙院区住院分娩的符合妊娠期高血压疾病诊断的孕产妇58例,同时随机选取正常妊娠孕产妇77例为对照组,一共135例作为研究对象,对其进行中医体质评估,整理数据后,利用SPSS 18.0数据处理系统对数据进行统计分析。结果:135名孕妇中偏实热23例(17.04%),偏虚热17例(12.59%),偏阳气虚2例(1.48%),偏阴血虚25例(18.52%),偏痰湿23例(17.04%),平和质45例(33.33%)。偏虚热、偏阴血虚和偏痰湿的孕妇妊娠期高血压疾病发生率高于平和质的孕妇(P=0.001、0.002、0.006),差异有统计学意义。结论:偏虚热、偏阴血虚及痰湿型孕妇易发生妊娠期高血压疾病,以期通过对孕妇进行调护,使偏颇状态得以纠正,从而达到降低妊娠期高血压疾病的发病率,并在孕产妇保健中得以推广。     

高位穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 报道相对高位单一腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复踝周及跟底负重区不同面积软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 切取以腓动脉发出最下位主穿支为蒂腓肠神经营养血管皮瓣,皮瓣远端与创面相连,血管蒂位于其中下分,旋转180°,近远端交换分别修复缺损创面及部分供区,腓肠神经与受区皮神经吻合重建感觉.结果 临床应用19例,皮瓣全部成活.随访时间12～23个月,皮瓣外观满意,质地优良,两点辨别觉7～14 mm,可正常穿鞋行走.结论 该术式皮瓣可切取面积大,血供可靠,创面修复平整美观,肢体功能恢复满意,适合未涉及前足的足踝部软组织缺损修复,特别是低位缺乏满意穿支者.     

布比卡因复合右美托咪啶用于腰麻剖宫产的麻醉效果的观察

目的观察腰麻剖宫产术中布比卡因复合右美托咪啶(DEX)的麻醉效果.方法选择72例单胎、足月产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,根据随机数字表法分为DEX组和对照组,各36例. DEX组0畅5%布比卡因6 mg+DEX 2μg(0畅2 ml)+10%葡萄糖配置成1畅5 ml,对照组0畅5%布比卡因6 mg+生理盐水0畅2 ml+10%葡萄糖配置成1畅5 ml.记录两组产妇的麻醉平面和硬膜外用药情况及麻醉后不良反应发生的情况,并记录新生儿出生后1 min、5 min时Apgar评分.结果 DEX组与对照组比较麻醉诱导成功率与手术成功率显著增高(P<0畅05),而麻醉不良反应发生情况无统计学差异(P>0畅05).结论在腰麻剖宫产术中,布比卡因复合DEX 2μg既可以显著增加麻醉效果,又不增加麻醉不良反应的发生率.     

快速康复外科理念在胆肠吻合术患者的应用研究

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在胆肠吻合术患者中应用的安全性、有效性及其优势。方法将38例患者随机分为FTS组(n=19)和对照组(n=19),对照组采用常规围术期处理方法,FTS组采用FTS理念指导下的围术期措施,分析比较术后第1天不良心理情绪,术后排气、排便时间,住院天数及住院费用等,记录两组术后不良反应及并发症情况。结果与对照相比较,FTS组排气、排便时间提前、住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05),两组并发症和不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS理念应用于胆肠吻合术患者,具有安全、有效、经济等特点,可加速患者的康复。     

医用聚氨醋材料研究新进展

聚氨酯具有良好的生物相容性和机械强度并且易于加工成型,是最具价值的生物医学合成材料之一,可分为惰性聚氨酯和降解性聚氨醋两类.医用惰性聚氨酯材料稳定、耐磨、力学性能好,广泛用于医用装置及人工器官.文中从采用新型抗氧剂,减少醚键,与硅烷嵌段共聚改性以提高其生物稳定性、生物相容性及抗菌性等三个方面,综述了惰性聚氨酯材料的研究重点;医用降解性聚氨酯材料有利于人体健康和环保、安全、便捷,可作为人体修复材料和智能药物缓释材料,文中从提高降解性及力学性能两个方面,讨论了降解性聚氨酯材料的研究热点.解决医用惰性聚氨酯材料环境污染问题,降低医用降解性聚氨酯材料降解产物毒性,研发聚氨酯复合材料,加强临床试验将成为新的课题.