支气管肺泡灌洗在自身免疫特征的间质性肺炎与结缔组织病相关间质性肺疾病中的应用

目的探讨自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)与结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)中支气管肺泡灌洗液(bronchoalverolar lavage fluid,BALF)细胞分类计数及其他临床特征的异同。方法回顾性分析2014年1月~2017年12月我科行支气管肺泡灌洗检查的间质性肺疾病47例的临床资料,其中CTD-ILD组28例(干燥综合征12例,类风湿关节炎4例,肌炎/皮肌炎11例,系统性硬化1例),IPAF组19例。比较2组临床表现、BALF特征、肺功能及影像学表观等的差异。结果 CTD-ILD组BALF中性粒细胞计数较IPAF组显著增高[中位数2.27(0.03~18.90)×10~4/ml vs.0.60(0.09~5.19)×10~4/ml,Z=-2.613,P=0.009]。CTD-ILD组比IPAF组更年轻[(56±13)岁vs.(65±10)岁,t=-2.546,P=0.014],皮肤表现多[46%(13/28)vs.11%(2/19),χ2=6.714,P=0.010],干燥症状少[18%(5/28)vs.53%(10/19),χ2=6.299,P=0.012]。2组性别构成、其他症状、肺功能无显著性差异(P0.05)。2组血清学自身抗体及影像学表现均无显著性差异(P0.05)。结论 BALF中性粒细胞升高可能是CTD-ILD区别于IPAF的特异性表现。     

单颗种植义齿修复患者的电话随访效果分析

目的通过电话随访了解单颗牙缺失患者接受种植义齿修复后短期使用情况,评价电话随访的效果。方法选择单颗种植义齿修复患者216例,共309颗种植义齿,随机抽取135例、200颗种植义齿作为随访组,在种植体上部结构修复后的1周～1个月对患者进行电话随访,了解戴牙后的使用情况,同时进行口腔健康教育。其余81例、109颗种植义齿为未随访组。比较两组患者反馈不适症状的比例及复诊情况。结果随访组200颗种植义齿中,正常使用率为82.5%(165/200),出现不适症状率为17.5%(35/200)。患者因不适症状复诊的义齿数量占随访组17.0%(34/200),占不适症状义齿总数97.1%(34/35)。未随访组患者因使用不适主动复诊的义齿数量仅占总数2.75%(3/109)。结论电话随访能及时发现被患者忽略的问题并予以解决。     

牙列中线偏斜的审美研究进展

面部对称是容貌美观的重要影响因素。在微笑美学的研究中,牙列中线与面中线的一致性与微笑审美评价结果密切相关,直接影响患者微笑的美观程度。由于牙列中线偏斜在普通人群中发生率较高,因此,牙列中线与面中线不一致常作为患者就诊的主诉,同时也是正畸医生在制定治疗计划时需要特殊考虑的一个临床诊断指标和矫治目标。本文将对牙列中线偏斜的流行病学情况、病因学分类、诊断与治疗方法及其对微笑审美的影响作一综述,以期指导临床操作。     

布比卡因复合不同剂量芬太尼腰麻剖宫产的麻醉效果

目的 观察和比较布比卡因复合不同剂量芬太尼腰麻剖宫产的麻醉效果,探讨芬太尼的理想剂量.方法 单胎、足月产妇120例,随机均分为四组,均行L2～3硬膜外穿刺置管,其中B组蛛网膜下腔单用0.5％布比卡因6 mg,其它三组分别复合芬太尼5 μg(BF1组)、10μg(BF2组)、15μg(BF3组).记录感觉阻滞平面和麻醉效果,及不良反应发生情况.结果 B组麻醉阻滞平面显著高于其它三组(P＜0.05),而硬膜外及静脉用药率明显增高(P＜0.05).BF2组和BF3组麻醉效果伏良率明显高于B组和BF1组(P＜0.05或P＜0.01).BF1、BF2和BF3组的瘙痒发生率明显高于B组(P＜0.05),且BF3组的瘙痒发生率显著高于BF1组和BF2组(P＜0.05).结论 剖宫产术中蛛网膜下腔注射0.5％布比卡因6 mg混合10μg芬太尼麻醉效果较好.     

培养基对枯草芽孢杆菌产抗酵母活性物质的影响

目的探讨不同培养基对枯草芽孢杆菌产抗菌物质的影响。方法以6种培养基为基础,以酿酒酵母为抑菌活性指示菌,用琼脂孔扩散法测定不同发酵液对酿酒酵母的抑菌活性,对枯草芽孢杆菌合适的培养基和培养条件进行筛选。结果 6种培养基中,枯草芽孢杆菌在马铃薯葡萄糖(PDB)培养基中培养后的发酵上清液对酿酒酵母具有明显的抑制作用,抑菌活性主要在胞外,且PDB培养基有利于芽孢的形成。装液量对枯草芽孢杆菌在PDB培养基中的生长有很大影响,较少的装液量有利于枯草芽孢杆菌芽孢的形成。结论 PDB培养基适合枯草芽孢杆菌产生抗酿酒酵母活性物质。     

2型糖尿病214例相关因素社区控制现状

[目的]描述和分析社区糖尿病患者的相关因素控制水平。[方法]随机抽取社区规范管理的214例糖尿病患者,并检测血糖、血压、体质指数、尿微量白蛋白、血脂和糖化血红蛋白水平,并与其他研究结果进行比较分析。[结果]214例患者控制较好的有血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白和主动有氧活动,达标率分别为64.0%、73.8%、63.6%、85.0%和72.4%。控制较差的有血压、低密度脂蛋白胆固醇和体质指数,达标率分别为22.9%、12.6%和41.6%。[结论]社区糖尿病管理中相关因素的控制情况不理想,要加强医患教育、组建团队、早期检测危险因素并控制达标。     

高血压患者血清胱抑素C升高的危险因素分析

目的：探讨社区高血压患者的血清胱抑素C的异常率并分析其危险因素。方法随机抽取社区规范管理的151例高血压早期肾损害的患者,检测血压、体重指数、尿微量白蛋白、血糖、血脂和血清胱抑素C的水平,并与其他研究结果进行比较分析。结果151例高血压早期肾损害的患者中血清胱抑素C升高的例数为111例,男62例（88.6%）,女49例（60.5%）,男性明显高于女性（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄增长、男性、吸烟、病程长、治疗效果差、血尿酸高、肌酐高是血清胱抑素C升高的危险因素。结论社区高血压管理的患者肾脏早期损害的比例较高,要早期进行检测并改善其危险因素。     

肝癌分子靶向药物及免疫抑制剂治疗的研究现状及进展

肝癌是全球癌症发病率第6位，死亡率第3位的恶性肿瘤。肝癌发病隐匿且发展迅速，多数患者发现时病情就已经进展到中晚期，丧失了手术根治的机会。索拉非尼作为抗血管生成的分子靶向药物开启了肝癌分子靶向治疗的先河，在随后的近十年内，针对肝癌的靶向药物不断涌现，瑞戈非尼、乐伐替尼、卡博替尼、雷莫芦单抗以及一些免疫抑制剂在Ⅲ期临床试验方面取得了不错的成绩。本文就新出现的抗血管分子靶向药物及免疫抑制剂治疗肝癌的现状、挑战以及未来的发展方向进行综述。     

两种方法制备去白细胞制品的效果比较

目前国内普遍采用的去除白细胞方法有两种，即手工或机器的方法压去白膜层和使用去白细胞的过滤器。近年来我国大部分血站或医院均使用去白细胞过滤器进行去白细胞制品的制备，因此，如何保证安全又高效的制备尤为重要。经过实践，笔者认为在制备过程中是否使用生理盐水冲洗，对制品的过滤效果没有影响，现报告如下。