济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响研究

目的 探讨济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞（BMSCs)移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响。方法 2014年10-12月,采用随机数字表法将造模成功的30只肝硬化大鼠分为对照组和实验组,每组各15只。对照组采用单纯BMSCs移植治疗,实验组采用济生肾气汤联合BMSCs移植治疗。治疗前及治疗后1、2、3、4周检测两组大鼠T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能指标。结果 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,治疗方法与时间存在交互作用（P＜0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;时间间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与实验组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3、4周对照组大鼠CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与实验组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组和实验组大鼠治疗后2、3、4周CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。红细胞C3b受体花环率（RBC·C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC·ICR）比较,治疗方法与时间存在交互作用（P＜0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;时间间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3、4周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组和实验组大鼠治疗后3、4周RBC·C3bRR、RBC·ICR与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯BMSCs移植相比,济生肾气汤联合BMSCs移植可明显改善肝硬化大鼠的T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的相关指标。     

麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者的疗效观察

目的观察麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者发热等栓塞后综合征的疗效。方法选取105例原发性肝癌TACE术后患者,随机分为三组,各35例。对照组仅给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用麻黄升麻汤治疗,安慰剂组在常规治疗基础上加用中药安慰剂治疗。比较三组退热效果、临床疗效、肝功能及炎性细胞因子水平。结果治疗7d后,治疗组患者退热疗效总有效率高达91.42%,显著优于对照组74.29%及安慰剂组48.57%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者临床症状较对照组及安慰剂组改善,差异有统计学意义(P0.05);三组患者肝功能均较前改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组及安慰剂组的炎性细胞因子水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者,退热疗效显著,并可改善患者栓塞后综合征,减少肝功能损害,其机制可能主要与降低患者血清炎性细胞因子水平有关。     

理中汤对肝硬化大鼠肠道微生态的影响

目的:观察理中汤对肝硬化大鼠肝功能、血清内毒素、血清炎性因子及肠道菌群的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法:采用四氯化碳联合橄榄油的复合因素造模方法对健康SPF级SD大鼠进行肝硬化大鼠模型制备。将大鼠随机分为正常空白组、模型组、Vehicle组、理中汤高、中、低剂量组共6组。模型组大鼠造模成功后全部处死,空白组和Vehicle组给予等体积(2 m L·kg-1·d-1)蒸馏水灌服,1次/d;理中汤高、中、低剂量组分别给予1.5×8.75 g/(kg·d)、1.0×8.75 g/(kg·d)、0.5×8.75 g/(kg·d)中药灌服,1次/d,均观察4周。治疗结束后对比观察6组大鼠干预后肝脏病理组织肝纤维化、肝功能、血清内毒素、炎性因子、肠道菌群改变情况。结果:6组大鼠肝脏HE染色病理结果显示模型组、Vehicle组的肝纤维化程度最重,理中汤中剂量组及高剂量组随着剂量升高,纤维化程度逐渐减轻,理中汤低剂量组则改善不明显。经理中汤治疗后,中剂量组、高剂量组大鼠肝功能指标(ALT、AST)、血清内毒素(ET)、炎性因子(TGF-β、IL-17、IL-23)及肠道目的菌群,均较模型组、Vehicle组改善,且高剂量组效果更优(P0.05),但低剂量组与模型组、Vehicle组比较,差异无统计学意义(P0.05),这可能与药物剂量依赖有关。结论:肝硬化大鼠存在肠道微生态失调的表现,理中汤可能通过调节大鼠肠道菌群,降低血清内毒素及炎性因子水平而发挥其抗肝纤维化的作用。     

中成药不良反应71例分析

随着制药业的发展,中药使用也发生了大的改变,从中草药汤剂到口服液、胶囊,甚至高纯度的注射液,中药的有效成分被不断挖掘、分离、提取,更适于临床的应用。同时,由于中草药不论单方、复方,组分复杂。目前的研究对其中所含有的物质尚未能完全透彻了解．在治疗疾病的同时,中成药的不良反应随着中成药的广泛使用也逐年增加。本研究将我院上报的71例中成药不良反应进行整理,总结经验,提供临床用药参考。     

穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良临床研究

目的:观察穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:将120例符合FD诊断标准的患者随机分西药组、中药组和治疗组,每组各40例。西药组口服莫沙必利分散片,中药组口服半夏泻心汤,治疗组给予穴位埋线疗法治疗。观察各组患者的临床疗效,比较各组患者治疗前后症状积分、胃电节律的变化和胃肠激素变化情况。结果:西药组有效率为82.5%,中药组有效率为92.5%,治疗组有效率为97.5%,各组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。各组患者治疗后症状积分均低于治疗前,且中药组低于西药组,治疗组低于中药组,各组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组可显著提高胃电主频率、电幅值及减低胃电节律紊乱系数,与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组显著提高患者血浆胃动素(motilin,MTL)、血清胃泌素(gastrin,GAS)水平;降低患者胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)成分及血管活性肠肽(Vasoactiveintestinalpolypeptide,VIP),与其他两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗寒热错杂型FD临床疗效确切,可显著促进胃肠蠕动、提高胃肠动力、调节胃电图及其胃肠激素。     

夹江地区心房颤动患者临床特点分析

目的：研究四川夹江地区心房颤动（房颤）患者的临床特点,为临床诊疗提供参考。方法收集2006年1月-2011年12月解放军42医院门诊及住院患者中确诊的187例房颤患者的病例资料,分析其临床特点。结果夹江地区房颤患者具有以下特点：（1）阵发性房颤比例少。（2）瓣膜型房颤仍然占一定数量。（3）基础疾病中,冠心病所占比例较高。（4）阵发性房颤复律治疗率较低。（5）住院患者脑卒中发病率较高,但抗血栓形成药物,尤其是华法林的使用不足。结论夹江地区房颤患者需要加强房颤知识普及和教育,临床治疗需要加强抗血栓治疗,防止或减少血栓形成及其并发症。     

背俞指针疗法治疗出口梗阻型便秘42例

目的:观察背俞指针疗法治疗出口梗阻型便秘(OOC)临床疗效,探讨背俞指针疗法对OOC肛门直肠压力影响。方法:84例OOC患者随机分两组,治疗组42例用背俞指针疗法,对照组42例口服聚乙二醇4000散剂。两组均以2周为1疗程。观察两组治疗前后患者肛门直肠压力变化。结果:治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,肛门静息压、肛管最大收缩压均降低明显(P0.05);治疗组治疗后与治疗前肛直肠初始感觉阈值、肛管直肠抑制反射阈值、直肠最大容量感觉阈值比较下降显著(P0.01),与对照组治疗后比较下降明显(P0.05)。结论:背俞指针疗法对OOC患者肛门直肠压力矛盾运动状态的改善作用较对照组疗效明显。     

胎儿生长受限相关因素分析

目的 探讨胎儿生长受限发生的相关因素.方法 回顾性分析59例胎儿生长受限患者的临床资料.结果 59例患者中母体因素28例,占47.4％,胎儿因素8例,占13.6％,胎盘因素6例,占10.2％.脐带因素17例,占28.8％.阴道分娩33例,急症剖宫产15例.选择性剖宫产11例.结论 胎儿生长受限的主要病因是母体因素,孕期进行及时恰当地治疗,选择恰当的分娩时机和分娩方式,有利于减少胎儿窘迫和新生儿窒息的发生.     

舒适护理在结直肠癌患者围手术期应用效果评价

目的 探讨舒适护理在肠道肿瘤患者围手术期的应用效果.方法 将339例患者随机分为观察组和对照组.对照组161例采用传统护理模式,观察组178例采用舒适护理模式.结果 两组患者主观舒适度比较有显著性差异(P＜0.05).结论 将舒适护理运用于结直癌患者围手术期,能提高患者的舒适度,充分体现了"以人为本,以病人为中心"整体护理内涵.     

哈尔滨市南岗区2006-2014年居民伤害死亡及减寿分析

目的 通过对哈尔滨市南岗区2006-2014年居民伤害的死亡资料进行分析,研究伤害对居民寿命的影响。方法 依据2006-2014年间哈尔滨市南岗区常住人口中对死亡率、标化死亡率、全死因期望寿命、去伤害死因期望寿命、潜在减寿年数（years of potential life lost, YPLL）、标化潜在减寿率（standard years of potential life lost‰, SYPLL‰）、平均减寿年数（average years of life lost,AYLL）等指标进行计算。结果 伤害是南岗居民第4位死亡原因,南岗区 2006-2014年,伤害各年龄组的死亡率随着年龄的增加不断上升（χ2=566.607,P<0.001）。该地区的居民伤害死亡,性别上差异具有统计学意义,男性大于女性（χ2=320.389,P<0.001）。伤害对哈市南岗区居民造成的潜在减寿年数为53 286人年,标化潜在减寿率为112.25‰,平均减寿年数为22.34人年,伤害对居民造成的寿命损失占全死因寿命损失的14.25%。由此可见,伤害是导致居民早死主要原因之一。结论 2006-2014年哈尔滨市南岗区伤害的死亡率较高,其造成的寿命损失较大,其中交通事故、意外跌落以及自杀的发生率较高。因此,进行必要的交通事故安全教育对于预防伤害有着重要的价值与意义。