人工智能影像辅助诊断平台对直肠癌壁外血管侵犯识别多中心临床研究

目的 探索基于区域卷积神经网络（Faster R-CNN）的人工智能影像辅助诊断平台对识别直肠癌壁外血管侵犯（EMVI）的临床应用价值。方法 回顾性分析我国7家医院2016年7月至2019年2月行直肠高分辨MRI检查的500例直肠癌病人的临床资料,其中EMVI阳性174例和EMVI阴性326例。使用随机数字法将病人资料随机分配到训练组（400例,包括EMVI阳性133例和EMVI阴性267例）和验证组（100例,包括EMVI阳性41例和EMVI阴性59例）。利用Faster R-CNN对训练组20 430张高分辨MRI图像进行学习和训练,建立人工智能影像辅助诊断平台。对验证组5107张高分辨MRI图像进行临床验证,应用受试者工作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）,比较人工智能影像辅助诊断平台与高年资影像专家的诊断结果。结果 人工智能影像辅助诊断平台识别EMVI的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.4%、97.3%、89.5%、0.90和0.97。AUC为0.98。自动识别单张图像所需时间为0.2 s,而影像学专家判读时间约为10 s。结论 基于Faster R-CNN的人工智能影像辅助诊断平台对识别直肠癌EMVI具有高效率和可行性,可辅助影像科医生进行成像诊断。     

甲状腺癌中ret/ptc癌基因表达的研究

目的探讨ret原癌基因活化形式ret/ptc癌基因在甲状腺癌发病机制中的作用和判断其生物学行为。方法应用RTnPCR方法检测了37例甲状腺癌ret/ptc癌基因的表达,包括乳头状癌为26例,滤泡癌8例,髓样癌2例,未分化癌1例。结果26例甲状腺乳状癌中有11例表达为阳性,阳性率为42.3%,8例滤泡癌、2例髓样癌和1例未分化癌均表达为阴性。组织学观察显示,ret/ptc阳性组病例多伴有淋巴细胞浸润(63.6%),显著高于阴性组病例(20.0%,P<0.05),临床病理资料显示,患者发病年龄平均为28.9岁,显著低于阴性组病例的45.9岁(P<0.05),而与患者性别,肿瘤大小,淋巴结转移无显著相关性,随访结果表明在复发病例中无ret/ptc阳性表达病例。结论我们认为ret原癌基因的活化与甲状腺乳头状癌的发生有关,具有ret/ptc癌基因阳性表达的患者一般发病年龄较小,肿瘤恶性程度不高,患者预后相对较好,可作为临床上诊断及判断其生物学行为的参考指标。     

中药联合西药治疗消化性溃疡的临床比较分析

目的：观察中药联合奥美扣唑治疗消化溃疡临床疗效。方法：将100例全部为消化溃疡病人随机分为观察组及对照组,观察组采用中药联合奥美拉唑治疗,对照组单独采用奥美托唑治疗,观察两组临床效果。结果：观察组14天愈合率92％,对照组14天愈合率60％（P〈0．01）;28天愈合率观察组96．0％,对照组为86．0％（P〉0．05）。症状消失观察组服药3天94．0％（47／50）,对照组12％（6／50）,P〈0．01;观察组7天疼痛消失率100％,对照组多在21天内？肖失。结论：中药联合西药治疗十二指肠疗效显著,症状缓解较快,值得临床推广应用。     

昆山市部分学校食堂餐具监测结果分析

<正>为认真贯彻《中华人民共和国食品卫生法》、《学校食堂和集体用餐卫生管理办法》,防止重大食物中毒事故的发生及减少和杜绝食源性疾病的发生,我们于2011年4月至5月对昆山市辖区内学校食堂的餐具消毒效果进行了抽样检测。现将     

曲妥珠单抗联合阿霉素脂质体治疗HER-2过度表达乳腺癌的临床疗效分析

目的:总结曲妥珠单抗联合阿霉素与曲妥珠单抗联合阿霉素脂质体治疗人表皮生长因子-2(HER-2)过度表达的乳腺癌的疗效和安全性。方法:经细胞学证实的HER-2过度表达的60例乳腺癌患者,25例接受曲妥珠单抗联合阿霉素化疗方案(A组),35例接受曲妥珠单抗联合阿霉素脂质体(B组)方案化疗。参照实体瘤疗效评价标准进行疗效判定,按照美国国立研究院通用毒性标准评价不良反应。结果:58例患者可评价疗效,A组完全缓解率为16.0%,部分缓解率为20.0%,总有效率为36.0%;B组完全缓解率为18.2%,部分缓解率为30.3%,总有效率为48.5%;B组患者的生存时间比A组患者的生存时间长;A组和B组的主要不良反应为粒细胞减少、心脏毒性、恶心呕吐等。结论:曲妥珠单抗联合阿霉素脂质体可以提高治疗HER-2阳性表达的乳腺癌患者的有效率,并且延长患者的生存时间。     

肿瘤微环境在乳腺癌发展和治疗方面的作用

乳腺癌是十分常见的恶性肿瘤,好发于40~60岁围绝经期妇女,目前在西方国家,该病的死亡率居女性肿瘤死亡率的第一位。在发展中国家,随着社会老龄化和生活方式的改变,乳腺癌的发病率也呈明显上升趋势[1]。乳腺癌是由乳腺导管上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,     

2009年昆山市生活饮用水监测结果分析

<正>生活饮用水与人们生活息息相关,介水传染病的发生、流行与饮用水的卫生状况有着直接关系。为确保市民喝上安全卫生饮用水,保障人民群众的身体健康,昆山市疾病预防控制中心于2009年对本市生活饮用水做了全面检测,监测范围覆盖市、镇、村。1资料和方法1.1资料来源昆山市2009年生活饮用水质检测报告。1.2方法水样的采集、保存和运输方法严格按照现行的     

疗养院体检服务质量评价系统的实践

本文详细介绍了疗养院体检服务质量评价系统的设计目的、设计方法和主要实现功能。该系统的应用,使体检人员的意见得到及时反馈,有助于管理者对各科室及员工的服务水准和存在问题进行判断总结,从而促进了疗养院体检服务质量水平的进一步提高。     

中国东北地区三级医院医生对慢性阻塞性肺疾病治疗干预认识的断面调查

目的了解东北地区三级医院医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗干预的认知水平。方法采用横断面问卷调查形式,向呼吸和非呼吸专业医生分发调查问卷。主要调查内容为:COPD诊断及治疗的相关内容。结果本次研究共发放问卷300份,回收254份,回收率84.67%;有效问卷共235份,有效率92.52%;其中三级医院问卷为191份,有效问卷178份,有效率93.19%,纳入本研究的三级医院受访者共178例。59.0%的医生认为肺功能检查是COPD诊断的重要依据。对于COPD稳定期的治疗干预方面,戒烟、抗感染治疗、吸入激素、长效胆碱能受体拮抗剂及氧疗位于前5位,而对于COPD急性加重,大部分医生(66.3%)认为抗感染治疗是最重要的。对于问卷中的绝大部分问题的回答,呼吸专业与非呼吸专业的内科医生,不同年资及职称的医生具有高度一致性,差异无统计学意义。结论东北地区三级医院包括呼吸专业医生在内的内科医生,对COPD的诊断及认知有待提高。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征25例临床分析

回顾分析2001～2005年住院的25例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿临床资料.结果:25例均有典型皮损;尼氏征阳性;18例作分泌物细菌培养,10例阳性,均为金黄色葡萄球菌;19例白细胞计数>10×109/L;对其中13例作血细菌培养均为阴性;25例经7～12 d抗生素治疗,其中19例联合使用糖皮质激素;均痊愈出院.葡萄球菌烫伤样皮肤综合征发病诱因多为感染,典型皮损具有诊断意义,早期采用足量有效的抗生素及联合使用糖皮质激素是治疗的关键.