基于JCI标准的医用耗材管理方法设计与实践

目的:将国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO,简称"JCI")标准引入医用耗材管理,以提高耗材整体管理水平。方法:运用JCI管理标准中根源性分析法(root cause analysis,RCA),对医用耗材管理的各个关键节点进行根本原因分析;运用PDCA循环管理法,实现"大环带小环,螺旋式上升",不断循环提高医用耗材管理水平。结果:通过JCI管理,使医用耗材管理工作路径更加明晰、规范;解决了部分医用耗材管理工作中的顽症,很大程度上提高了耗材整体管理水平。结论:JCI标准的引用使医用耗材管理更加科学化、制度化、规范化、人性化,同步实现了患者安全目标。     

某三甲医院药房工作中退药问题分析

目的：分析病区退药的原因及解决办法。方法：回顾性分析2015年1月至2016年1月一年病区退药的处方。结果：退药问题多样化,有主观因素和客观因素。结论：加强医生、药师的用药指导责任和真诚服务意识,规范退药程序。     

子宫骶主韧带复合体修复术辅助治疗对子宫脱垂患者盆底功能的影响

目的 观察腹腔镜下子宫切除术联合子宫骶主韧带复合体修复术对子宫脱垂患者盆底功能的影响。方法 选择该院2020年1月至2022年1月收治的子宫脱垂患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。两组均采用腹腔镜下子宫切除术,对照组联合阴道前后壁修补术,观察组联合子宫骶主韧带复合体修复术。比较两组围手术期情况,手术前后Hb水平、盆底器官脱垂/尿失禁患者性功能问卷简表（PISQ-12）评分、盆腔器官脱垂定量（POP-Q）评分变化。结果 观察组术后阴道长度、手术时间长于对照组,术后Hb水平、PISQ-12评分高于对照组,POP-Q评分低于对照组,除Hb水平外,余项差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜下子宫切除术联合子宫骶主韧带复合体修复术有助于促进子宫脱垂患者盆底功能的恢复,且能改善性生活质量。     

P53、P21 ras、Ki-67 蛋白的表达及微血管密度与甲状腺癌转移关系的研究

目的探讨甲状腺癌中P53、P21ras、Ki-67基因的表达及微血管密度(MVD)与甲状腺癌转移的关系.方法用免疫组化SP法,检测45例甲状腺癌中P53、P21ras、Ki-67及血管标记物CD34蛋白的表达情况,并分析其与临床病理因素的关系.结果 45例甲状腺癌中P53和P21r~的阳性表达率分别为22.2%和35.5%,差异无统计学意义;在发生淋巴结转移的13例甲状腺癌中P53蛋白阳性表达率为46.2%,明显高于无转移者的12.5%(χ2=5.77,P＜0.05),其Ki-67分级指数有9例分布在Ⅱ～Ⅲ级;在复发病例中P53蛋白的阳性表达率为75%,明显高于未复发病例的10%(χ2=5.92,P＜0.05),复发病例的Ki-67分级指数均在Ⅱ级.微血管密度计数在滤泡癌中为79.1±18.4,明显高于乳头状癌的35.4±12.1(t=2.412,P＜0.05).结论P53蛋白阳性表达的甲状腺癌患者易发生淋巴结转移及复发,P21ras及Ki-67的高表达则提示甲状腺癌可能发生淋巴结转移,甲状腺癌组织中的微血管密度与癌组织学类型有关,而与淋巴结转移无关.     

福尔马林局部湿敷治疗放射性直肠炎

放射性直肠炎是盆腔放射治疗特别是妇科肿瘤体外照射结合腔内治疗后的主要并发症。文献报道其发病率一般为６４％～２１６％［１,２］。目前对其治疗的简易有效的方法尚不多。我们于１９９６年１０月至１９９７年６月间,采用４％福尔马林局部湿敷治疗顽固性放射性直...     

血清叶酸血脂及平滑肌22α与妊娠期高血压疾病发病机制的相关性

目的 探讨血清叶酸、血脂及平滑肌22α与妊娠期高血压疾病(HDCP)发病机制的相关性.方法 选择120例HDCP患者为观察组,同时期分娩的健康孕妇120例作为对照组,采用化学发光法检测血清叶酸的水平,比色法检测三酰甘油、CHOD-PAP法检测总胆固醇、选择抑制法检测高密度脂蛋白(HDL-C)、表面活性剂清除法检测低密度...     

浙江省部分体检人群生活方式及心理因素对血压的影响

目的:研究浙江省部分体检对象的血压一般情况,探讨和分析其受各因素的影响情况。方法:采用随机抽样的方法,选取2013年间来院体检的2679名体检对象。采用袖带加压法测量血压值,根据填写一般情况及生活方式调查表获取其他数据信息。结果:单因素方差分析显示,血压值在不同年龄、血型、职业这几方面均存在显著性差异(F=-2.997~17.104,P0.05);在不同饮食习惯、吸烟、喝酒、压力来源的状态下,血压值均有显著差异(F=1.910~18.386,P0.05);各因素影响大小通过非条件Logistic回归分析(B=-0.149~0.307,P0.01),发现性别、年龄、饮食习惯、出行方式均与高血压患病有着较大影响。结论:健康的生活方式和保持运动习惯均对控制血压和降低心脑血管疾病有着较大帮助,其中心理因素也是不可忽视的一个重要因子。     

上海某区性病患者男女差异分析

性病的报病数已占我国传报疾病的第三位,尤其是性乱人群的活跃,加速了性病艾滋病的快速流行,他们是性病艾滋病控制的难点和重点,对患性病的人群进行治疗、综合监测和行为干预,是预防和控制性病艾滋病的重要措施之一。本文外来人群(简写为外)主要指人户分离,在本市     

牙齿龋病的检测方法比较

目的介绍龋齿诊断技术的发展趋势和各种检测方法的特点。方法对常见的检测龋齿的诊断方法进行比较,对各自的特点进行分析。结果不同的检测方法对不同位置不同程度的龋病敏感度不一样,没有一种方法适用于所有形态的龋病。结论各种新技术例如太赫兹成像技术使龋齿检测手段不断完善。     

直肠癌高分辨MR表现与T2、T3分期的关系

目的 探讨直肠癌高分辨MRI的征象与其病理T2、T3分期的关系。方法 回顾性分析52例直肠癌患者的术前MRI征象（包括低信号环中断征、索条影、毛刺征及肠周结节征）,结合病理结果比较各征象与直肠癌T2、T3分期的关系。结果 直肠癌T2、T3分期低信号环中断征、毛刺征及肠周结节征差异有统计学意义（P均<0.05）,索条影差异无统计学意义（P=0.154）;低信号环中断征和肠周结节征与直肠癌病理T分期呈低度相关（r=0.333、0.313,P=0019、0.022）,毛刺征与直肠癌病理T分期呈中度相关（r=0.523,P<0.001）;多因素回归分析显示毛刺征及肠周结节征可独立预测T3期直肠癌。结论 高分辨MRI对直肠癌术前T分期具有一定价值,其毛刺征及肠周结节征可以独立预测直肠癌T2、T3分期。