颅脑损伤脑血管并发症的诊断和治疗

颅脑损伤后发生脑血管的损伤并不少见，特别是随着脑血管影像学的发展，以往不被人们认识的脑血管的损伤逐渐被人们诊断并治疗，这些损伤常被头部和复合伤引起的昏迷或休克所掩盖，临床上很难早期诊断，甚至外伤较轻而容易漏诊，闭合性颅脑外伤时颈内动脉损伤常不易发现，有神经功能障碍时才被诊断，严重会造成患者死亡或伤残，如能早期诊断就会减少患者伤残和死亡。     

儿童丘脑肿瘤的长期随访和治疗方针

本文报告了加拿大多伦多儿童医院(1951～1983)60例丘脑肿瘤的长期随访结果和治疗方针。本组男30例,女30例,左侧丘脑肿瘤32例,右侧肿瘤28例。年龄范围5个月～18岁(平均7.7岁).诊断前症状持续时间为1天～3年,其中1个月内33例(38%),1～4个月22例(37%),5个月～1年11例(18%),1～3年4例(7%)。最常见的症状和体征是颅内压增高或局限性神经系统障碍。用颅骨X 线平片、气脑或脑室造影、动脉造影及放射性脑扫描确诊33例,用CT 扫描确诊27例。非手术16例(27%),穿刺活检3例(5%),术中活检20例     

瘀热病机定性与定量分析方法探要

“定量分析”和“定性研究”因其在本体论、认识论和方法论方面存在的分歧,在中医诊疗研究界形成了声势浩大的对垒。定性研究者的经验积累来源于探究循环过程的正负反馈,定量研究者期望对“经验”进行反复验证,形成客观化“经验”以用于临床。以瘀热病机为切入点,分析两种研究方法的逻辑过程并进行对比,以期揭示并反思中医诊疗研究的分析实践过程。     

针灸推拿结合治疗偏头痛疗效分析

目的：探讨针灸推拿治疗偏头痛的临床疗效。方法：100例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用针灸推拿治疗,对照组口服西比灵胶囊,比较两组患者远近期疗效。结果：观察组近期疗效与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）;观察组远期疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论：针灸推拿治疗偏头痛远期疗效甚好且无不良反应,值得临床推广使用。     

DTI对脑皮质运动区肿瘤患者偏瘫肢体术后运动功能的预测价值

目的 探讨磁共振(MRI)弥散张量成像(DTI)对脑皮质运动区肿瘤患者偏瘫肢体术后运动功能的评估价值. 方法 南京军区福州总医院神经外科自2009年3月至2011年1月共收治脑皮质运动区肿瘤患者20例,手术前后均行DTI检查并应用Brunnstrom评分法评价偏瘫肢体 的运动功能,根据DTI结果将皮质脊髓束(CST)的受损级别分为4级:1级(CST完整);2级(CST完整,但轻度受压推移);3级(CST部分中断);4级(CST大部分至完全中断),比较患者手术前后CST受损级别和偏瘫肢体的运动功能,分析二者的相关性. 结果 患者患侧肿瘤实质的FA值(0.387±0.012)小于对侧正常脑组织的FA值(0.498±0.015),差异有统计学意义(P＜0.05);患者手术前后CST受损级别、偏瘫肢体运动功能的比较差异无统计学意义(P＞0.05);患者术前、术后6个月CST的受损级别与偏瘫肢体的运动功能均呈负相关(r=-0.901,P=0.000; r=-0.912,P=0.000). 结论 DT1能够显示脑皮质运动区肿瘤患者CST的损伤程度,反映患者术后偏瘫肢体的运动功能.     

磁共振结合微电极记录技术定位治疗帕金森病

目的：探讨磁共振扫描（ＭＲＩ）定位结合微电极记录技术在帕金森病（ＰＤ）立体定向手术治疗中的作用。方法：ＭＲＩ定位结合微电极记录技术,定向毁损法治疗ＰＤ２７０例,分析术中靶点更换,手术治疗效果和并发症发生情况。总结应用体会。结果：ＭＲＩ定位结合应用微电极记录技术,ＰＤ的立体定向外科手术治疗疗效优良,并发症少,无永久性并发症：脑内出血发生率为１．８６％,结论：ＭＲＩ定位结合微电极记录技术提高了ＰＤ的手     

抑酸剂对脑手术应激病人的胃酸影响

目的：探讨抑酸剂质子泵抑制剂和Ｈ２受体拮抗剂对颅脑围手术期患者胃酸分泌的影响。方法：（１）３０例患者随机分组;Ｈ２受体拮抗剂泰胃美组,质子泵抑制剂洛赛克组和对照组。（２）所有病例均于手术前４小时监测胃内ｐＨ至７２小时;（３）分析颅脑手术患者术前,术中,术后胃内平均ｐＨ及ｐＨ〈４时间百分率。     

冠心病围术期微量注射泵控制血糖的护理

冠心病患者常合并糖尿病,另外心脏手术本身亦可导致应激性血糖升高。血糖过高可导致严重的并发症。我科在围术期开展应用微量泵通过静脉输入胰岛素控制血糖,取得显著疗效。现将应用微量泵输入胰岛素控制血糖的方法与护理经验总结如下。     

杨进教授谈中医学本科生临床能力的培养

杨进教授认为,中医学本科生临床实践能力的培养主要应从以下4个方面着手:抓好课堂教学,使学生掌握扎实的中医学理论知识;严格训练,练就过硬的中医学临床实践技能;"学经典,多临床",是反复提升临床实践能力的必经之路;要求学生掌握医患沟通的基本技巧,崇尚人文关怀。