中西医结合治疗环状混合痔的临床研究

目的评价小切口分段外剥内扎加中药熏洗在治疗环状混合痔中的价值。方法将100例环状混合痔患者,其中男性56例、女性44例,分为两组,即治疗组70例和对照组30例。术后两组均先熏后洗。结果治疗组总有效率和治愈率明显优于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症例数低于对照组,且伤口愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。结论小切口分段外剥内扎加中药熏洗是治疗环状混合痔的有效和安全术式。     

调神通络针刺法对轻度脑梗死认知障碍患者认知功能的影响

目的 　比较调神通络针刺法和中风常规针刺法对脑梗死后轻度认知障碍认知功能的影响。　方法　将60例脑梗死后轻度认知障碍患者设定随机数字表,按1：1比例均匀分组为A组(中风常规针刺组)和B组(调神通络针刺法组)。观察疗效指标（3MS、CLOX1）以及安全性指标。对治疗结果采用意向性分析法（ITT）。结果　对于轻度认知障碍的脑梗死患者,调神通络针刺法能明显提高认知功能(P＜0.01),而常规针刺组不能提高认知功能(P>0.05),调神通络针刺法优于常规针刺组(P＜0.05);两组均未出现严重不良现象。　结论 调神通络针刺法能明显改善脑梗死轻度认知障碍的认知功能     

帕金森病脑深部刺激治疗对认知和抑郁状态影响的队列研究

目的探讨帕金森病(PD)丘脑底核(STN)脑深部刺激治疗(DBS)对认知和抑郁状态的影响。方法连续的27例PD患者接受丘脑底核脑深部刺激治疗(STN-DBS)手术治疗,术前1周及术后6个月对认知和抑郁状态进行评估。结果术后6个月认知功能与术前认知、运动症状改善程度正相关。术后抑郁评分的改善程度与术前抑郁评分和运动症状改善程度正相关。结论在严格筛选手术适应证的前提下,STN-DBS可能对部分患者的认知功能有改善作用,并且不加重抑郁状态。     

人用DBS系统在脑深部电刺激猴模型构建中的应用

目的探讨人用脑深部电刺激(DBS)系统在构建猴脑深部电刺激模型中的应用。方法 4只偏侧帕金森病(PD)猴模型,按照猴脑立体定向图谱,在右侧丘脑底核(STN)植入脑深部刺激电极(Medtronic 3389),其中刺激组2只猴同期皮下植入Medtronic 7495型连接导线和Soletra TM7426型脉冲发生器,术后一周给予慢性高频电刺激。另2只偏侧PD模型猴仅在右侧STN植入电极,不植入脉冲发生器,作为对照组。连续观察12个月,进行运动障碍评分观察和阿朴吗啡(APO)诱发旋转实验。结果术后影像学观察电极前端均位于STN核范围内;刺激组同期植入脉冲发生器给予慢性高频电刺激,猴偏侧帕金森样症状明显改善,有效高频电刺激可以立即停止APO所诱发的旋转,而对照组在观察期内症状无明显缓解。结论人用DBS系统通过立体定向技术植入猴脑内特定靶点,可以有效的建立DBS动物模型,为DBS在神经系统疾病中的应用研究提供了良好的实验模型。     

综合干预措施降低多药耐药菌医院感染效果研究

目的调查多药耐药菌(MDROs)医院感染现状,为有效预防和控制MDROs在医院内传播的干预对策提供依据。方法调查2012年1月1日-2013年12月31日1 588例MDROs感染住院患者,其送检标本培养结果均为MDROs感染,对其进行规范目标性监测,并采取多项综合干预措施,根据监测结果进行干预效果评价,采用SPSS19.0进行统计分析。结果 1 588例MDROs感染患者中医院感染314例、社区感染1 274例,2012年MDROs医院感染率为27.28%、2013年为15.06%,呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);314例MDROs医院感染科室中以综合ICU为主,共81例占25.8%;MDROs医院染部位以呼吸系统感染为主,共158例占50.3%;在314例MDROs医院感染患者检出病原菌主要以大肠埃希菌为主,占24.8%。结论加强MDROs医院感染的监测、实施综合干预措施,能较好的预防MDROs医院感染的发生。     

神经外科术后脑室积脓的治疗经验总结

颅内感染是神经外科术后常见的并发症,大多数通过针对性使用抗生素、建立引流通道而治愈,但多种原因可导致细菌入侵脑室,使脑脊液呈化脓性改变,且脓液聚集于脑室的脑室积脓是神经外科致命性颅内感染,病死率极高[1].第二军医大学长海医院神经外科对2009年7月至2016年4月收治的11例脑室积脓患者的治疗效果满意,现将治疗经验报告如下.     

40枚Frialit-2种植体的临床应用效果

目的 评价Frialit-2种植体用于修复牙列缺损的临床效果并总结牙种植治疗中的经验教训.方法 对20例牙列缺损的患者,用40枚Frialit-2种植体进行修复,于植入术后1周、 3个月、 6个月,上部修复后3个月、6个月复诊,记录周围软组织情况、种植体松动度、X线检查牙槽嵴边缘高度、神经感觉状况、患者满意度等指标.结果 40枚种植体中有1枚发生一期术后感染,有4枚种植体在二期术前松动脱落,有1枚种植体在二期术后松动脱落,患者满意度高.结论 Frialit-2种植体用于修复牙列缺损效果较好.     

脑干肿瘤的诊断和治疗

3．1适应证与禁忌证近几年随着神经影像学和显微神经外科的迅速发展,对脑干肿瘤的手术适应证有不同的认识,国内许多单位开展脑干肿瘤的外科治疗,但由于各医院条件和技术水平不同,临床效果也不相同,主要还须根据不同类型的脑干肿瘤选择不同的治疗方案。目前认为手术适应证有：（1）脑干各部位的局限性肿瘤;（2）脑干囊性或结节状肿瘤;（3）长入四脑室、枕大池、桥小脑角和斜坡外生性脑干肿瘤;（4）CT扫描或MRI检查显示肿瘤为局限性,边界清楚,有占位效应;（5）肿瘤病程缓慢,病人神经系统稳定。     

实验中医学多媒体辅助教学体系的研究与实践

实验中医学教学体系研究表明多媒体教学可把相关知识、技术与实验有机地整合,以多元形式呈现,因而可使信息量倍增,使师生得以共同提高,从而让学生加深对实验中医学理论与技术的理解与掌握,提高教学效果。实验评估不仅可对教学效果进行考察,更是促进实验教学不断改进的有力措施。     

偏侧猴PD模型STN慢性高频电刺激对脑内多巴胺系统的影响

目的探讨丘脑底核(STN)慢性高频电刺激对猴偏侧帕金森病(PD)模型脑内多巴胺(DA)系统的影响。方法采用单侧颈内动脉注入1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)建立猴偏侧PD模型2只,体内植入脑深部电刺激(DBS)系统,行右侧STN慢性高频电刺激。在电刺激前后不同时间点采用微透析技术检测纹状体区细胞外液的多巴胺(DA)及其代谢产物高香草酸(HVA)含量,腰穿取脑脊液标本测量脑脊液中DA、HVA含量,单光子放射计算机断层扫描(SPECT)检测脑内纹状体区巴胺转运体(DAT)及多巴胺D2受体(D2R)的变化。结果猴偏侧PD模型在给予单侧STN慢性高频电刺激后纹状体区DA、HVA明显增高。SPECT显示在有效刺激后纹状体区DAT特异性摄取率增高,D2R特异性摄取率下降。脑脊液中多巴胺及其代谢产物的含量与术前相比无明显差异。结论通过微透析检测提示在给予STN有效慢性高频电刺激后提高了纹状体区DA及其代谢产物的升高,DAT特异性摄取率增高,D2R特异性摄取率下降提示纹状体区的代谢活性有明显升高,这可能是STN-DBS治疗帕金森病的重要机制之一。