血管内支架治疗颅内动脉瘤和动脉狭窄的安全性和有效性

目的：探讨血管内支架成形术在颅内动脉瘤和动脉狭窄治疗中的安全性和有效性。方法：7例椎动脉颅内段梭形动脉瘤及45例宽颈动脉瘤，首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置，通过支架的网孔将微导管送入动脉瘤腔，填入电解可脱卸弹簧圈（GDC）。39例颅内动脉狭窄采用球囊扩张型支架成形术治疗。结果：血管内支架均成功植入。42例动脉瘤致密填塞，7例大部填塞，3例疏松填塞；39例颅内狭窄患中36例血管直径恢复80％以上，3例残余狭窄20％以上，无1例发生严重的并发症。所有患临床恢复良好，影像学随访无动脉瘤复发，载瘤动脉通畅；无支架内狭窄和血栓形成。结论：联合使用支架及微弹簧圈可能成为治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的有效方法，支架成形术治疗颅内动脉狭窄是安全、可行的。     

脑室-腹腔分流治疗脑积水的临床分析

目的总结脑室-腹腔分流治疗脑积水的经验。方法对脑室-腹腔分流治疗的101例脑积水患进行回顾性总结分析。结果脑室-腹腔分流术后，颅内压恢复正常53例，明显好转29例，轻度改善5例，无变化5例，恶化6例，因肿瘤恶化死亡3例。结论只要手术适应证选择适当，脑室-腹腔分流治疗脑积水的效果良好。     

高渗盐复合液对冷冻性脑损伤合并休克的治疗作用

目的探讨高渗盐复合液对大鼠冷冻性脑损伤合并失血性休克的治疗作用及其机理.方法运用大鼠冷冻性脑损伤合并失血性休克的模型,分别以乳酸林格氏液和高渗盐复合液复苏,监测颅内压变化,并用TUNEL法检测不同脑区神经细胞的凋亡情况.结果高渗盐复合液组休克成功复苏并维持4 h所需的液体量为乳酸林格氏液组的十分之一,而且颅内压较低.不同脑区的TUNEL 阳性细胞数也较少.结论高渗盐复合液可有效复苏冷冻性脑损伤合并失血性休克,降低颅内压,减轻神经细胞凋亡.     

第三脑室脑膜瘤

本文报告一例极为罕见的第Ⅲ脑室前部纤维细胞脑膜瘤阻塞室间孔,并引起脉络丛增厚钙化。患者男性、43岁,1967年曾因交通事故而住院,头颅平片显示鞍上钙化,入院时无症状和神经系统障碍。行气脑造影和脑室造影示第Ⅲ脑室室间孔区钙化,伴侧脑室对称性扩大和第Ⅲ脑室轻度扩大,未见肿     

下肢血管损伤的处理

本文报告美国波斯顿大学医院(1973～1981年)56例下肢钝性伤和穿透伤引起血管损伤的处理经验,特别对伴有骨折和广泛性软组织伤的处理有所改进。本组为腹股沟韧带以下69处血管损伤,其中36例仅有动脉损伤,7例仅有静脉损伤,13例动静脉同时损伤。动脉伤常见部位为股浅动脉和腘动脉。静脉伤常见部位为腘静脉。49例动脉伤修复中,19例采用最常用的静脉旁路移植法,12例作切除和端端吻合,1例作侧面修补,5例用静脉片修补,2例用人造血管移植,10例行动脉结扎。20例静脉伤修补术中,11例作常用的侧面修补,5例作切除和端端吻合,3例作静脉旁路移植,1例因腘静脉横断而作结扎。56例中21例术前作动脉造影;25例在完成手术时作术中动脉造影;12例需作正规筋膜切开术     

抑癌基因PTEN的研究进展

已经在多种肿瘤中都发现了PTEN基因的突变。本文综述了PTEN基因的生物学功能、蛋白的结构及与神经系统肿瘤的关系 ,并对其研究前景作一展望。     

血管内支架在颅内宽颈及梭形动脉瘤栓塞治疗中的应用

目的　探讨使用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈 (GDC)治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的疗效及并发症。方法　将冠脉支架横跨于 6例颅内梭形动脉瘤 2 4例宽颈动脉瘤瘤颈后释放 ,通过支架的网孔在动脉瘤腔填塞GDC。结果　 2 6例动脉瘤致密填塞 ,4例大部分填塞 ,载瘤动脉通畅。除 5例发生支架移位 ,2例颈内动脉一过性痉挛外 ,无其他手术并发症 ,患者均恢复良好。结论　血管内支架作为腔内隔绝物 ,结合GDC是治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的有效方法     

CT估价脑挫裂伤患者颅内压和预后

脑挫裂伤引起的颅内高压、脑疝和脑干受压是颅脑损伤早期死亡的主要原因。虽然颅内压监护可直接测定颅内压，但是，它是创伤性检查，颅内感染、出血等并发症高达７．７％［１］。本文试图用三脑室和基底池在ＣＴ上的表现来估价脑挫裂伤后颅内压情况，研究形态学改变与病情...     

无定位体征的颅内占位性病变95例分析

诊断颅内占位性病变的技术有了很快的进展。各种脑造影检查、同位素脑扫描及CT扫描等,为病变的定位诊断提供了十分重要的手段。但是,临床医生首先是根据头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高症状和神经系统定位体征以判断颅内是否存在占位     

经内窥镜逆行胰胆管造影术和括约肌切开术

本文报告美国纽约一医疗中心外科内窥镜室最近所作300例经内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和40例括约肌切开术(EST)的结果,并对其适应证和改进的方法加以讨论。 ERCP的适应证、方法和结果:300例ERCP中怀疑胆道疾病者176例(58.6％),怀疑胰腺疾病者124例(41.4％)。适应证包括不明原因的黄疸、肝外胆道梗阻(结石、肿瘤、狭窄)、胆瘘(内、外胆瘘)、硬化性胆管炎、乳头狭窄、肝内胆管梗阻(病毒或酒精性肝炎、药物引起