丘脑底核电刺激对猴偏侧帕金森病纹状体神经递质的影响

目的 探讨应用微透析技术在慢性STN—DBS对纹状体细胞外液多巴胺及代谢产物的影响。方法 选择已经成功安装脑深部刺激电极的偏侧PD猕猴模型2只，分别在打开脉冲发生器前、后的不同时间点取样（开机后8h、1周、1个月、2个月）。应用高效液相电化学方法检测开机前后的尾状核和壳核细胞外液的多巴胺（DA）及其代谢产物含量。结果 电极侧壳核和尾状核的DA在开机后8h、1周、1个月、2个月相应地分别较各自开机前的DA含量增高了39％、91％、111％、114％和31％、91％、106％、102％（P〈0．05）。电极侧壳核和尾状核HVA／DA在开机后8h分别较各自开机前增高了186％和91％（P〈0．05），而开机后1周、1个月、2个月HVA／DA较开机前无明显变化（P〉0．05）。电极侧的多巴胺周转率在开机后的各时间点均显著低于非电极侧（P〈0．01）。结论 STN—DBS可有效的改善猴偏侧PD模型的症状，应用微透析取样技术结合高效液相色谱测，定法发现在给予有效电刺激后可增加刺激侧纹状体细胞外液的多巴胺及其代谢产物含量。为STN—DBS治疗帕金森病提供理论依据。     

高渗盐复合液治疗急性颅脑损伤的实验研究

目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(以下简称高渗盐复合液)对外伤性颅内高压和脑水肿的治疗作用。方法:制作猫中型液压颅脑损伤模型,伤后3 h行高渗盐复合液、甘露醇和乳酸林格氏液治疗。比较伤前、治疗时、治疗后 30、60、90和120 min的颅内压及血钠变化。动物处死后测量脑组织含水量。结果:高渗盐复合液组和甘露醇组用药后动物颅内压均立即下降,维持时间上无明显差异(P>0．05);而乳酸林格氏液组颅内压无下降。3组动物受伤侧脑组织含水量无明显差别(P>0．05);高渗盐复合液组和甘露醇组的未损伤侧脑组织含水量差别不大,但均明显低于乳酸林格氏液组(P<0．05);高渗盐复合液组于用药后30、60、90 min时血钠明显升高。结论:高渗盐复合液具有与甘露醇同样的作用,可有效地降低颅内压和对未损伤侧脑组织脱水,从而为临床救治急性颅脑损伤提供一种有效的复苏液体。     

垂体腺瘤显微切除手术的麻醉

本文报道经蝶入路垂体腺瘤494例显微切除手术的麻醉方法及经验.术前应用地塞米松10～20 mg,以咪达唑仑0.1 mg*kg-1、芬太尼2 μg*kg-1、丙泊酚2 mg*kg-1、氯琥珀胆碱2 mg*kg-1或罗库溴铵0.6 mg*kg-1快速诱导全麻,术中以异氟烷、丙泊酚静吸复合麻醉维持,术后在丙泊酚镇静下拔管.术中19例困难气管插管(其中32例严重困难),4例发生严重高血压,均成功处理,其余麻醉顺利.     

帕金森病立体定向手术颅内出血并发症的原因分析

目的 探讨帕金森病立体定向手术颅内出血并发症的原因及对策。方法 1999年4月～2001年12月我们对药物治疗效果不理想的350例帕金森病行立体定向毁损手术，术后6例出现颅内出血，其中毁损灶出血3例，穿刺道出血3例。结果 手术治疗4例，保守治疗2例。术后意识恢复但遗留偏瘫4例；非手术治疗2例，恢复良好，未遗留明显功能障碍。全组无死亡病例。结论 颅内出血并发症与微电极反复穿刺、毁损温度过高、手术操作精细度、患全身情况等因素有关。采用磁共振结合微电极导向提高靶点定位精确度，减少微电极记录针道数，降低毁损温度，重视手术操作，注意患全身情况，加强围手术期处理等措施，有助于降低颅内出血并发病的危险。     

阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 回顾分析2016年5月至2017年4月我院神经外科采用阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗的42例慢性硬膜下血肿的临床预后及随访结果。男33例、女9例,年龄为38~82岁,平均年龄为（70.0±5.8）岁。42例患者均有头痛、头晕症状,36例有不同程度肢体肌力障碍。结果 42例患者中36例为单侧慢性硬膜下血肿,6例为双侧慢性硬膜下血肿。所有患者的头痛、头晕症状和肌力障碍术后24 h内均改善,1个月后症状完全消失。41例完全治愈,其中22例患者术后3个月时复查头颅计算机断层扫描（CT）提示血肿完全消失,19例患者术后6个月时复查头颅CT示血肿完全消失;1例（2.38%）双侧慢性硬膜下血肿患者因心房颤动口服华法林,术后1个月时复查头颅CT提示慢性硬膜下血肿复发,在随访过程中突发呼吸心跳骤停死亡。结论 阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿确实有效,值得推广应用。     

经蝶窦入路显微外科治疗垂体大腺瘤

目的：探索经蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤的效果。方法：1993年3月至1999年6月经蝶窦入路手术治疗垂体大腺瘤患54例。结果：全切除36例（66．7％）,大部分切除12例（22．2％）,部分切除6例（11．1％）。随访35例,随访时间7－34个月,其中31例视力视野恢复正常,MRI扫描鞍上结构恢复29例。主要并发症为尿崩症9例（16．7％）和脑脊液漏7例（12．9％）。所有病例术后接受放射治疗。结论：经蝶窦入路手术切除垂体大腺瘤是安全有效的,因为能迅速解除肿瘤对视神经和下丘脑的压迫。术后放疗效果有待长期随访证实。     

IFN-γ基因修饰对G422胶质母细胞瘤细胞致瘤性及荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的：观察鼠干扰素－γ（mIFN－γ)基因修饰的小鼠G422胶质母细胞瘤细胞的致瘤性及免疫功能变化。方法：通过重组腺病毒以mIFN－γ基因转染G422胶质母细胞瘤细胞,观察肿瘤的生长和荷瘤小鼠的存活期,采用4h^51Cr释放法检测荷瘤小鼠脾细胞诱导的NK、LAK、CTL的杀伤活性,对治疗后的肿瘤进行常规病理分析。结果：mIFN－γ基因修饰的G422小鼠胶质母细胞瘤体内致瘤生长明显抑制（P＜0．01）,对荷瘤小鼠生存时间长于对照组（P＜0．01）。mIFN－γ组小鼠脾细胞的LAK、CTL杀伤活性显增强,肿瘤组织有灶性坏死,炎细胞浸润。结论：mIFN－γ基因对胶质细胞瘤有一定治疗作用,其机制可能是增强了宿主的局部和全身抗肿瘤免疫反应。     

垂体腺瘤209例临床病理学分析

目的:探讨垂体腺瘤临床表现与病理学之间的关系,以期为临床诊断和选择治疗方法提供参考.方法:回顾性分析1990年3月至2002年12月209例经手术切除的垂体腺瘤临床病理学资料(包括常规病理和免疫组化).其中8例另行胶体金标记免疫电镜观察.结果:本组临床表现为内分泌症状113例(54.1％),其发生率免疫组化检测阳性组[60.1％(95/158)]明显高于阴性组[35.3％(18/51)](P<0.01).内分泌症状与激素检测相符合者87例(77.0％).免疫组化分类中垂体单激素腺瘤55例(26.3％),以PRL和GH腺瘤多见;垂体多激素腺瘤103例(49.2％),以GH-PRL腺瘤最多见.多激素腺瘤患者表现为一种内分泌症状者50例(48.5％),表现为两种不同症状者7例(6.8％).1例免疫组化阴性结果的垂体腺瘤分泌颗粒中见有胶体金颗粒.结论:垂体腺瘤的免疫组化检测能很好地与临床表现相联系,可作为功能性垂体腺瘤病理诊断的主要手段.免疫电镜能够在超微结构水平对垂体激素进行定位,具有潜在的临床应用价值.     

热敏灸结合中药灌肠缓解慢性盆腔痛的作用

目的观察热敏灸是否能增加中药灌肠缓解慢性盆腔痛的疗效。方法将80例慢性盆腔痛患者随机分为观察组和对照组。观察组为热敏灸结合中药灌肠治疗,对照组为单纯中药灌肠治疗,观察对小腹疼痛和腰骶胀痛的缓解。结果在小腹疼痛积分改变方面,观察组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,2组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后差值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;在腰骶胀痛积分改变方面,观察组、对照组治疗前后比较,2组治疗后比较,2组治疗后差值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论热敏灸结合中药灌肠在缓解慢性盆腔痛方面优于单纯中药灌肠治疗。     

冻干人硬脑膜微粒及微丝血管内栓塞的研究和应用

应用自制的冻干人硬脑膜微粒及微丝作为血管内栓塞材料,经实验研究及临床应用证实,栓塞材料很容易注入导管内,能有效栓塞不同脏器的靶血管,使组织缺血坏死,对周围组织无反应,可起到长期栓塞的作用.