影响肿瘤患者健康教育效果的因素及对策

目的 了解肿瘤患者健康教育效果的影响因素,提高患者的健康教育效果.方法 对131例住院肿瘤患者、120名护理人员发放不同内容的健康教育效果影响因素调查表,调查对象根据自身情况选择作答.结果 患者认为影响健康教育效果的主要因素有：认为护理人员少、工作忙,健康教育流于形式;对教育内容听不懂、记不住、不理解;对护理人员的信任度低;自身病情及心理因素.护理人员认为影响健康教育效果的因素有教育时间不足、专业知识缺乏、沟通能力较差、教育形式老套、缺乏社会支持系统的帮助和缺乏效果评价等.结论 根据影响患者接受健康教育和护理人员实施健康教育的因素,提出改进措施,提高健康教育效果,促进患者康复.采取个性化健康教育措施;把握时机采用多种形式的健康教育方法;建立医院-家庭-社区一体化健康教育模式;提高护士的健康教育能力;加强健康教育效果评价.     

金属支架联合小剂量化疗治疗胃肠道肿瘤并恶性梗阻临床观察

目的评价金属支架联合小剂量化疗治疗晚期胃肠道肿瘤并恶性梗阻的疗效及对生活质量（QOL）的影响。方法将41例胃肠道恶性梗阻病人分为两组。试验组20例采用支架植入加小剂量化疗,对照组21例采用单纯支架植入。采用内镜直视结合数字减影血管造影（DSA）监视下行支架植入,试验组支架植入术后1～2周采用小剂量化疗两个周期以上,第3个月观察临床疗效、生活质量变化及并发症。结果两组金属支架均能一次成功放置,术后消化道梗阻均迅速缓解。试验组予小剂量静脉化疗两个周期后,与对照组比较生活质量明显提高（P〈0．01）。支架植入后并发症主要为疼痛、出血、移位及再梗阻,两组比较差异无显著性（P〉0．05）,但再梗阻发生率试验组要低于对照组。试验组予小剂量化疗后肿瘤治疗的有效率为45．0％,不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均在世界卫生组织评定标准Ⅰ-Ⅱ度。结论金属支架联合小剂量化疗治疗胃肠道肿瘤并恶性梗阻效果显著,可迅速缓解胃肠道恶性梗阻,提高生活质量,较单纯内支架植入术有一定优越性。     

口腔畸形伴右眼球缺失一例报道

其母,24岁,农民,停经36周,阵发性腹痛两天于1989年4月5日8时入院。以往月经规律,LmP,1988年7月23日入院。孕期未服任何药物,未接触放射线。B超示:羊水过多,胎儿正常。产妇于1989年4月5日20时顺产一女婴,心律正常;无啼哭,Apgar氏评分为1分,五分钟后心跳停止。 查体;胎重2500克,外测量均在正常范     

甲硝唑引起神经源性尿失禁1例

男,33岁,半年前因牙龈炎,口服甲硝唑0.2/次,每日三次,口服2周出现小便后淋漓不断,常持续0.5—1.5h,多次在本院查血,尿常规,addis计数,尿培养,均未见异常,给予谷维素,VitB_1 VitB_(12)治疗,40余天后症状渐消失。入院前20余天因     

结直肠不同部位1-3cm大小早期病变内镜下切除不同术式的临床疗效观察

目的 评价内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)与环周预切开的EMR术(Endoscopic Mucosal Resection With Circumferential Incision,EMR-CI)在结直肠早期病变中的疗效与安全性。 方法 纳入我院2013 年 7 月～2017 年 7 月收治的结直肠早期病变患者91例,根据息肉部位及治疗方式分为结肠息肉ESD组、结肠息肉EMR-CI组、直肠息肉ESD组、直肠息肉EMR-CI组,共4组。比较不同治疗组的手术时间、并发症发生率及术后复发率来评估他们的临床疗效及手术安全性。 结果 ＥＳＤ 组与ＥＭＲ-CI 组比较,操作时间明显延长［(77.93± 56.78)min比( 57.79±34.04)min,Ｐ<0.05］,差异有统计学意义;而在直肠中,操作时间相差不明显［(61.07±44.08)min比(47.86± 23.07)min,Ｐ>0.05］,差异无统计学意义。结肠和直肠两类息肉在术后并发症的发生率及息肉复发率上均无显著差异。 结论 我们认为在结肠1-3cm的息肉可以优先选择行EMR-CI手术。但是ESD可能仍是＞30毫米大小的结直肠息肉的首选方法,而当进行ESD操作困难时,EMR-CI可作为二线治疗的选择。     

子宫内膜癌卵巢转移(附22例临床报告)

目的了解子宫内膜癌卵巢转移的临床特点及有关因素对预后的影响。方法回顾性分析自１９５８年至１９９５年经我院手术证实的２２例子宫内膜癌卵巢转移的临床资料。结果平均年龄５０．６岁，临床Ⅰ期１０例，Ⅱ期和Ⅲ期各６例，卵巢转移率为４．４％（２２／４９５）。治疗方式以手术加放疗为主，５年和１０年存活率分别为６１．５％和５５．９％。结论子宫内膜癌卵巢转移预后不良，术后应主动给予辅助治疗。对年轻的早期患者，是否保留卵巢应持审慎态度。     

肠道准备场所对各年龄层患者肠道准备效果的影响

[目的]研究住院及门诊两种场所对各年龄层患者肠道准备效果的影响.[方法回顾性分析住院及门诊行结肠镜检查的患者共158例,评估各患者肠道准备情况,比较各年龄层段,门诊及住院患者肠道准备清洁度的差异.[结果]年龄对患者肠道准备效果无统计学差异.门诊组患者的肠道准备合格率明显高于住院组(85.19％∶66.23％,P＜0.0...     

凝血酶胃灌注治疗急性脑血管病并发消化道出血的疗效观察

目的 探讨凝血酶胃灌注法治疗急性脑血管病并发消化道出血的疗效。方法 急性脑血管病并发消化道出血患者49例,男31例,女18例,平均48.7岁。随机分为两组,对照组22例,采取传统常规治疗方法。治疗组27例,在常规治疗方法基础上采取凝血酶胃灌注法治疗。结果 治疗组总有效率为96.3％,平均止血时间(1.46±0.62)d;对照组总有效率为72.7％,平均止血时间(3.02±0.056)d,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 凝血酶胃灌注法治疗急性脑血管病并发消化道出血优于传统常规治疗的效果。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影在慢性胰腺炎患者中的应用

目的：探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在慢性胰腺炎（CP）治疗中的价值。方法对2008年1月－2012年12月间在南京医科大学附属苏州市立医院应用 ERCP 治疗的30例 CP 患者进行回顾性分析。观察术前及术后24h 血淀粉酶变化,动态观察患者治疗前后腹痛缓解情况,随访脂肪泻、焦虑患者病情,定期复查腹部影像学或 ERCP 明确胰腺病变及胰管支架情况。结果所有患者均顺利完成 ERCP 并放置胰管支架,术后72 h 腹痛缓解率83．3％,1例因症状改善不明显至外科手术,术后病死率为0。结论ERCP 是治疗 CP 的有效手段,具有安全、有效、创伤小等优点。