高原地区藏族胎儿颈项透明层正常值调查

目的 调查青海高原地区藏族单胎胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度的正常范围是否存在地域及种族差异.方法 选择2012年10月至2015年12月在我科行NT检查、世居于我省3 500 m以上海拔高度的青南地区的藏族正常单胎孕妇412例,年龄19 ～35(25 ±2)岁,孕周11～13+6周,胎儿头臀长45～84 mm,孕妇体质量(60 ±5) kg.签署知情同意书,行产前超声检查,观察胎儿结构及大小是否正常,测量胎儿头臀长及NT厚度.结果 纳入研究的藏族单胎胎儿NT厚度测量值正常值参考值95％CI(P2.5,P97.5)为(1.1 ～3.1)mm,藏族胎儿NT厚度均数为2.1 mm.结论 高原地区藏族胎儿NT厚度与平原地区及其他种族间无明显差异.     

超声造影技术在肝癌射频消融治疗前后的临床应用

目的:探讨超声造影在肝癌射频消融治疗前确定癌肿的大小、制定消融范围、治疗策略及在射频消融治疗术后对癌肿活性评估中的应用价值.方法:15个病灶术前行超声造影,观察病变内造影剂灌注方式、强度、分布及消退情况.再次确认病灶大小、范围及血供情况.选择射频消融治疗的角度、确定进针次数后,射频治疗,30分钟后再次行超声造影,观察肿瘤有无增强信号,以确定肿瘤灭活程度,若灭活不彻底,可再次行射频消融治疗术.结果:15个病灶中,10个病灶造影后肿瘤范围有所增大,5个病灶肿瘤形态较常规超声更不规则.射频消融治疗后,4个病灶仍有增强信号,再次行射频治疗,达到对肿瘤的彻底灭活.结论:射频消融治疗前后对肝肿瘤行超声造影,在术前可以显示浸润范围、确定治疗方案;在术后可以观察射频消融对肿瘤的灭活程度,必要时行再次治疗.     

超声引导下肺外周型病变穿刺活检的临床应用

目的：探讨经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检的临床应用价值。方法：对23例经X线及CT等影像学检查并为超声能显示的肺占位性病变的患者,进行超声引导下穿刺及病理组织检查确诊。结果：23例中,均用18G活检针,能获得明确组织病理学结果22例,良性4例,恶性18例,1例为坏死组织,12例经手术切除后病理结果对照,组织病理学符合者12例（52%）,发生并发症3例（13%）,其中气胸2例,轻度咯血或痰中带血1例。结论：彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变穿刺自动活检简便、易行,安全可靠,取材满意,能得到理想的病理学诊断。     

彩色多普勒超声引导经皮肺肿块7例活检取材

我们对临床高度怀疑肺癌的 7例肺周边型肿块 ,在彩色多普勒超声引导下 ,经皮活检取材 ,行病理组织学检查 ,活检取材成功率高 ,均可获得较满意的病理组织学诊断 ,无一病例有气胸、出血等并发症的发生 ,现报告如下。临　床　资　料7例患者 ,男 5例 ,女 2例 ,最大年龄 85岁 ,最小年龄 47岁。采用国产第二代可调式自动活检装置、1 8G～ 2 0GTru -Cut内槽式切割针 ,在尖端影像超声诊断仪引导下 ,经皮自动活检取材 ,行病理组织学检查。结　　果未分化癌 1例 ,鳞癌 3例 ,小细胞性肺癌 2例 ,低分化腺癌 1例。讨　　论近年来随着影像学检查技术与水…     

超声引导下留置静脉导管并腔内化疗治疗癌性心包积液的效果

目的：评价超声引导下留置静脉导管并心包腔内化疗治疗癌性心包积液的近期临床疗效、并发症及其毒性反应。方法：25例恶性心包积液患者在超声引导下心包腔穿刺置入中心静脉导管引流，引净心包积液后，经导管向心包腔内注入顺铂40mg-60mg，足叶乙甙100mg，氟美松（DMX）10mg，嘱患者变换体位，以使药物均匀的弥散到整个心包腔，局部化疗同时全身水化和止吐处理。每周注射药物1次，当24h内心包引流量〈50ml可考虑拔管。1—3个疗程后评价疗效。结果：可评价疗效病例25例，CR19例，PR4例，NC2例，RR92％。自开始治疗心包积液计，全组中位生存4．6个月，1年生存率23．6％，最长1例生存时间27个月。毒性反应主要为消化道反应，骨髓抑制，经对症处理均缓解。留置导管时间内元继发感染、凝管及导管脱落，无心前区疼痛、心力衰竭、肺水肿出现；随访中未出现缩窄性心包炎病例。结论：超声引导下心包腔内置管治疗恶性心包积液，疗效较好，安全可靠，不仅可明显提高生存质量，并可延长生存期。     

高原地区健康人心脏瓣膜生理性返流的超声检测

目的:对高原地区健康人心脏瓣膜生理性返流的超声检测.方法:对海拔3 700 m以上高原组和海拔2 260 m地区分两组各120例健康青年人,应用彩色多普勒超声检查观测了心脏各瓣膜生理性返流.结果:发现三尖瓣生理性返流率分别为56.7%和36.6%,三尖瓣返流速度分别为(1.423±0.532)m/s和(1.381±0.486)m/s.结论:通过检测心脏返流均在生理性返流范围之内,与内地对比返流发生率高原组明显增高.返流速度随着海拔高度的增加而呈正相关增加.