基于正交设计大鼠脑动脉血管分叉冠状冰冻切片制备方法研究

目的 针对大鼠脑血管分叉部冠状切面,优化冰冻切片的实验条件. 方法 选择冷冻温度、切片厚度和液氮表面速冻时间三因素、三水平设计正交实验,将实验结果输入SPSS 13.0软件,分析得到正交实验方差分析表和单因素统计表,并对实验数据进行统计分析,得到实验的优化条件. 结果 大鼠脑血管分叉部冠状面冰冻切片的最优条件是:冷冻温度-25℃,切片厚度4μm,液氮表面速冻时间15 s. 结论 应用SPSS 13.0软件进行正交实验设计和分析,可以快速获得大鼠脑血管分叉部冠状面冰冻切片优化实验条件,节省实验标本制备和人工劳动成本.     

静电法制备人视网膜色素上皮细胞微胶囊的实验研究

目的 探索用静电法制备人视网膜色素上皮(hRPE)细胞海藻酸钠-壳聚糖-海藻酸钠(ACA)微胶囊.方法 用自制的静电微胶囊发生装置制备包被了hRPE细胞的ACA微胶囊,显微镜下观察微胶囊形态,测量微胶囊直径,细胞计数板进行常规计数,台盼蓝染色计算细胞存活率.结果 成功制备出直径376~432 μm[平均(403±13.2) μm]的hRPE细胞的ACA微胶囊.细胞总数、细胞存活率和存活总数在当天分别是(3.0±0.2)×104、(86±10.9)%、(2.4±0.3)×104;第1天分别是(2.8±0.3)×104、(84±11.2)%、(2.3±0.3)×104;第3天分别是(3.2±0.4)×104、(87±15.7)%、(2.5±0.4)×104;第7天分别是(6.1±0.6)×104、(75±16.8)%、(4.5±0.5)×104.结论 用自制的静电微胶囊发生装置能成功制备出hRPE细胞的ACA微胶囊;培养1周后,微胶囊内细胞增殖明显.     

甘露醇在脑血管意外的作用

脑血管意外乃临床常见病,其发病后导致的脑水肿如不及时清除,可因脑水肿致颅内压增高、脑疝形成而死亡,故消除脑水肿,降低颅高压刻不容缓.其措施有:①高渗脱水剂;②利尿剂;③肾上腺皮质激素;④其它(如白蛋白、抑肽酶).高渗脱水剂有甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖、高渗盐水等,其中以甘露醇脱水作用快,作用较强最常用.其作用机制如下:①增加血脑及血脑脊液问渗透压;②使脑血管收缩,血容量减少,颅内压下降;③降低血液粘稠度;④扩张肾小动脉,增加肾血流量,增强利尿作用;⑤清除自由基,阻断链锁反应.因自由基可引起并加重脑水肿及缺血性脑损伤,甘露醇特别对毒性最强的羟自由基(OH-)消除作用最显著.     

脑室-腹腔分流术治疗重度结核性脑积水（附17例报告）

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗重度结核性脑积水（TBH）的时机和效果。方法自2007年1月至2012年4月行脑室-腹腔分流术（VPS）治疗重度TBH患者17例,其中Vellore分级Ⅱ级1例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例;VPS前均进行脑室外引流术（EVD）。结果EVD后,所有患者脑脊液糖含量、白细胞数等指标明显降低（P〈0．05）,而蛋白质浓度变化不明显（P〉0．05）。VPS后患者意识状态较术前明显改善。VPS后1月按GOS评分评估预后,5分4例（术前均为VelloreⅢ级者）,4分8例（术前velloreⅡ级1例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例）,3分4例（术前均为VelloreⅡ级者1例）,死亡1例（术前均为VelloreIV级者）。死亡病例是因为VPS后分流阀堵塞致病情加重而死亡,其他患者无严重并发症。结论EVD可为重度TBH患者实施VPS创造有利的脑脊液条件。脑室一腹腔分流系统可改善TBH患者的预后。     

经枕髁入路显露颈静脉结节的虚拟现实手术解剖研究

目的在构建虚拟现实模型的基础上探讨经枕髁入路显露颈静脉结节的不同手术路径中包含结构的显微解剖特征。方法15例尸体头颅行头颅CT和MRI扫描,影像数据输入虚拟现实系统构建颈静脉孔区三维解剖模型,在颅盖和颅底中选择骨性标志点设计经枕髁入路显露颈静脉结节的手术路径,观察和测量路径方向改变后解剖结构显露情况,采用方差分析和配对￡检验进行数据分析比较。结果模拟手术路径有效体现随操作方向和角度变化所包含的神经、血管等解剖结构变化,仅路径b包含外展神经,仅路径c包含脑干。路径中骨性结构体积：路径a〉路径c〉路径b;静脉体积：路径b〉路径a〉路径C;小脑前下动脉体积：路径b〉路径c〉路径a;后组颅神经（不包括舌下神经）和舌下神经体积：路径c〉路径a〉路径b;椎动脉体积：路径c〉路径a;小脑体积：路径b〉路径C;差异均有统计学意义。结论在限定靶点的情况下,围绕枕髁的手术路径方向和角度变化,路径中显露解剖结构随之改变;量化结果可为手术微创化提供信息。     

Branden^TM导管连接三通装置引流慢性硬膜下血肿

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）手术治疗方法的改进。方法 经头颅CT确诊的112例CSDH患者，其中49例行传统钻孔引流术治疗，63例行Branden^TM导管连接三通装置引流治疗。结果 传统钻孔引流治愈42例，血肿复发再次手术3例，脑挫裂伤4例；Branden^TM导管连接三通装置引流治愈60例，血肿复发需再次手术3例，所有病例均无诸如张力性气颅、低颅内压、脑挫裂伤等并发症的发生。结论采用Branden^TM导管连接三通装置引流CSDH，并发症少，且简便易行、安全、有效，具有临床应用价值。     

腰椎管膨大症一例报告

腰椎管膨大症是由先天性畸形导致腰骶管内各种成份(脊髓、神经根、脊膜、脊椎)之间的功能失调而出现的一组综合症状,国内很少报导,现将我院收治的一例报导如下。     

帕金森病患者苍白球神经元放电特性的离线分析

目的 :寻找鉴别Gpi与Gpe神经元放电指标。方法 :在内侧苍白球腹后部毁损术中 ,微电极记录苍白球及其周围结构的神经元放电 ,术后计算内侧苍白球 (Gpi)和外侧苍白球 (Gpe)神经元放电频率 (f)、爆发式放电指数 (BI)、间歇指数 (PI)和间歇系数 (PR)。比较Gpi和Gpe的f、BI、PI和PR的差异 ,计算分别以他们为指标时的灵敏度 (Se)、特异度 (Sp)、假阳性率 (α)、假阴性率 (β)和准确度 (Ac)。 结果 :Gpi神经元f、BI、PI、PR分别为 96± 4 3Hz、2 .31± 1.81、0 .0 5± 0 .0 5、0 .2 7± 0 .2 8。Gpe神经元f、BI、PI、PR分别为 5 9± 2 7、0 .88± 0 .6 3、0 .2 0± 0 .14、1.5 4± 1.17。f、BI、PI和PR为指标时鉴别Gpi和Gpe神经元时的Se、Sp、α、β和Ac分别为 0 .84、0 .78、0 .77和0 .93;0 .6 4、0 .79、0 .88和 0 .87;0 .36、0 .2 1、0 .12和 0 .13;0 .16、0 .2 2、0 .2 3和 0 .0 7;0 .72、0 .79、0 .80和 0 .90。结论 :PR是鉴别Gpi和Gpe神经元较好指标     

主动脉旁嗜铬细胞瘤误诊为炎性包块1例

1病例报告女,37岁。因左上腹阵发性疼痛伴恶心呕吐发热2 d,腹胀肛门停止排气排便1 d,于2005-03-26入院。2004-07曾有类似发作史,轻抗感染对症治疗好转。查体:T 37.8℃,P 86次/min,BP 120/90 mm Hg,神清、颜面潮红,心肺正常。腹稍隆起,无肠型,腹软,平卧时左上腹可触及约一5.0 cm×5.0 cm圆形包块,压痛明显,质中,边界清楚,表面光滑,固定,肠鸣音4~6次/min。化验:Hb 110 g/L,WBC 12.4×109/L,N 0.76,L 0.24。尿色黄清,蛋白(++),WBC 1~4/Hp。诊断腹腔炎性包块并机械性肠梗阻。当天19:00在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。手术开始后10 min,…