1.5T磁共振仪评估新生儿和婴儿的正常脑髓鞘

目的：应用高场MR仪研究正常小儿不同月龄段的脑髓鞘与对应MRI信号特征。材料与方法：72例正常小儿在1.5TMR仪行头部扫描。采用自旋回波（SE）和快速自旋回波（TSE）序列,获取T1和T2加权像。结果：⑴髓鞘形成中的MRI信号变化相对于灰质信号,未成熟的髓鞘呈短T1和长T2,在T1WI上呈高信号与灰质易区别;在T2WI上与灰质信号相近,成熟的髓鞘呈短T1和短T2,在T2WI上呈低信号,与灰质易区别。⑵髓鞘形成至成熟时间：小脑上下脚、桥脑背侧、丘脑腹外侧核和内囊后肢后部出时已成熟,小脑自出生-5个月,小脑中脚2-4个月,骨囊前肢3-7个月,胼胝体后部、膝部分别是3-5个月、4-7个月,半卵圆中心2-7个月,枕顶叶白质3-9个月,额颞叶白质4-12个月。结论：不同月龄段不同解剖部位正常脑髓鞘化具有各自MRI信号特征,有利于评判是否脑发育正常和患脑白质病,T1WI评估未成熟髓鞘较好,T2WI确定髓鞘是否成熟较好。     

兔VX2肝癌模型制作及综合影像评价

目的　介绍应用VX2 细胞株制作兔移植性肝癌模型 ,并用CT、MR等影像学检测手段筛选实验动物 ,评价瘤灶生长情况变化。方法　实验动物为新西兰大白兔 (60只 ) ,瘤株采用动物自身接种传代。VX2 瘤块组织接种于肝左叶 ,40只于接种后 3～ 4周行螺旋CT平扫及增强动态双期扫描、MR扫描 ,并行DSA造影。 2 0只于接种后 5周行上述检查。结果　 5 1只 (85 % )接种成功。CT平扫瘤体为低 /等密度灶 ,动脉期明显增强 ,门脉期呈低密度。MR平扫呈稍长T1、稍长T2 信号。肝动脉造影瘤体富血供 ,由肝动脉供血。注入碘油后可见瘤区碘油沉积。种植后 5周瘤体均有不同程度坏死。结论　移植性兔VX2 肝癌类似人类原发性肝癌 ,是介入治疗实验研究较为理想的动物模型。综合影像评价有利于实验动物的筛选     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗子宫瘢痕部位妊娠的应用研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术在治疗子宫瘢痕部位妊娠中的作用。方法:将该院1999年5月～2009年5月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠采用子宫动脉灌注化疗加栓塞术的7例患者的临床资料进行分析。结果:双侧子宫动脉化疗灌注加栓塞术能快速止血,术后血β-HCG下降满意,结局良好,无1例发生大流血或切除子宫。结论:子宫动脉灌注化疗加栓塞术是保守治疗子宫瘢痕部位妊娠的一种安全有效的方法。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的综合影像评价

目的 评价各种影像学检查手段在诊断外伤性颈内动脉海绵窦瘘中的作用。资料与方法 回顾性分析15例颈动脉海绵窦瘘患者的各种影像学表现，其中CT、超声检查15例，脑血管造影12例，MRI检查3例。结果 颈内动脉海绵窦瘘CT表现为：眼球突出，眼上静脉扩张和海绵窦增大(15／15)，眶内软组织肿胀(9／15)和眼外肌肥厚(10／15)。MRI表现与CT大致相同，MRA可立体显示扩张的眼上静脉和瘘口(2／3)。脑血管造影于动脉期可见患侧海绵窦扩大显影并眼上静脉逆向充盈显影(12／12)，并可见瘘口显示(11／12)，压迫患侧颈总动脉，健侧颈内动脉造影可见患侧颈内动脉和海绵窦显影(9／12)。经颅多普勒超声检查可显示眼上静脉和海绵窦区的异常血流信号(15／15)，并能准确评价颈内动脉各段血流动力学改变。结论 各种影像学检查手段都有其优势和局限性，各种手段综合应用才能满足临床需要。     

带瘤生存观念在肝癌介入治疗中的价值及其相关社会心理问题探讨

近20年以来,肝癌,特别是不同手术治疗的中、晚期肝癌的介入治疗取得了突飞猛进的发展。然而,作为肝癌介入治疗的医学伦理学基础观念－带瘤生存观念尚未引起广大介入医学工作者和患者的足够重视,这不利于介入治疗的进一步发展和患者的健康。文章试对带瘤生存观念在肝癌介入治疗中的价值和相关的社会心理问题进行初步探讨。     

195例国人正常左肾静脉的MSCT表现与测量

目的 探讨195例国人正常左肾静脉(LRV)的多层螺旋CT(MSCT)表现并测量有关数据,确定LRV各项测量指标95%可信区间,为LRV病变的影像学诊断提供依据.资料与方法 回顾性随机选取195例正常肾血管的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)或腹部MSCT增强扫描资料,按年龄分为A、B、C三组,按性别分为男、女两组.利用MSCT血管后处理技术,观察LRV及其属支的空间走行、与邻近结构关系和断面形态,测量肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)之间夹角(a)、SMA与AA三角间隙内LRV断面中点水平SMA后缘与AA前缘距离(d);在LRV断面上分别测量:SMA与AA间隙内LRV前后径(r1)和截面积(s1);近肾侧LRV最大断面处前后径(r2)和截面积(s2),以及两者的比值qr(r2/r1)、qs(s2/s1);测量LRV长度(1).进行统计学分析.结果 a、d、r1、r2、s1、s2、qr、qs、1值分别为:(49.45±21.11)°、(13.0 ±6.3)mm、(6.0±2.5)mm、(10.7±2.6)mm、(83.0±37.1)mm2、(127.2±43.4)mm2、(2.14±1.19)、(1.73±0.82)、(75.9±12.0)mm.各值呈正态分布,其95%可信区间分别为:(49.45±2.96)°、(13.0±0.9)mm、(6.0 4-0.4)mm、(10.7±0.4)mm、(83.0±5.3)mm2、(127.2±6.3)mm2、(2.14±0.17)、(1.73±0.12)、(75.9±1.7)mm.性别组间仅qs差异无统计学意义(P＞0.05),其余各值差异有统计学意义(P＜0.05);年龄分组间仅LRV长度(1)一项差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT能够直观观察LRV的形态及与邻近结构关系,并进行相关测量,有助于LRV相关疾病的诊断.     

Percutaneous Transluminal Embolization with CoilsTreatment of Pulmonary Arteniovenous Malformations

The clinical values of coils emboliztion in the treatment of pulmonary arteriovenous malformations (PAVM) and related complications were investigated.eleven patients with PAVMs verified by pulmonary arterial angiography were treated by transcatheter coils embolization.Chest X-ray (11 cases),computer tomogaphy(7 cases) and/or magnetic resonance imaging (2 cases) were performed before embolization.Blood-gas analysis was done in 5 cases before and after embolization.the follow-up materials of 8 patients were collected to evaluate the effect of embolization with coils.The clinical manifestations included cerebral embolus,hemoptysis and decreased oxygenation in 9 patients and the remaining 2 has no symptoms.9/11 cases were found by chest X-ray and 8 were diagnosed definitely.7/7,2/2 cases were diagnosed by CT or MR and diagnosis was made in all cases.Embolization was performed in 29 vessels.Partial pressure of oxygen in arterial blood of 5 cases changed significantly before and after embolization.Slight complications occurred in 6 patients,such as low fever,chest pain,pleurisy.The follow-up results showed that 7 cases were cured effectively.No primary and secondary device migration,and no medical paradoxical embolization occurred.It was concluded that coils emboliztion is a well-established method for treating PAVMs.It is minimally invasive lung preserving treatment with hight efficiency and less complication.     

肺动静脉畸形的MR表现

目的　评价MR在诊断肺动静脉畸形中的作用和价值。方法　回顾性分析 7例经肺动脉造影证实的肺动静脉畸形患者的MR表现 ,并与DSA比较 ,观察评价成像质量及显示病变血管的能力。结果　MR及CE MRA显示病灶为瘤样扩张的血管 ,有一条供血动脉和一条或数条引流静脉与肺门相连。对比增强肺动脉MR成像 (CE MRA)有助于显示病变全貌 ,图像质量堪与肺动脉造影相比。结论　CE MRA作为一种无创性评价大血管疾病的方法 ,不仅可以清晰地显示病变 ,而且能评价其血流动力学改变及预后 ,可望在一定程度上取代DSA。     

实验兔VX2肝肿瘤模型制作及动脉插管技术探讨

目的介绍应用VX2细胞株制作兔移植性肝癌模型,并探讨插管技术的应用。方法实验对象为新西兰大白兔(n=80),VX2瘤块组织接种于肝脏,接种后2~3周实验组(n=51)行剖腹直视下肝动脉直接楔入插管,并作DSA造影。对照组1和2(各10只)分别采取经股动脉-肝动脉插管和开腹经胃十二指肠动脉逆行插管方法对比研究。结果实验组插管成功率为98%(50/51),其中88%(45/51)完成超选择栓塞;对照组1和2的插管成功率分别为30%和40%,只有0/10和4/10完成超选择栓塞。结论移植性兔VX2肝癌是介入治疗实验研究较为理想的动物模型,综合影像评价有利于实验动物的筛选。采用肝动脉细针直接穿刺楔入法插管成功率高,可完成超选择栓塞,是值得推广的实验方法。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗子宫颈妊娠的疗效分析

宫颈妊娠是指受精卵种植于子宫颈组织学内口以下的宫颈管内膜上,是一种罕见的异位妊娠,其发病率占异位妊娠的比例不足1%,若诊断不及时,有可能引起危及生命的阴道大出血,子宫全切除是传统上主要的治疗措施~([1]).