EP方案同步放化疗治疗58例局限期小细胞肺癌

目的:观察EP方案同步放化疗治疗局限期小细胞肺癌疗效及相关不良反应.方法:58例病理或细胞学证实小细胞肺癌,根据美国退伍军人医院肺癌研究组分期标准均为局限期,随机分为EP方案同步放化疗组和序贯放化疗组.同步组DDP 60mg/m2 d1-2,Vp-16 100mg/d,d1-4.放疗与第一周期化疗同时进行.放疗结束继续化疗四周期,序贯组EP方案DDP 60mg/m2 d1-2,Vp-16 100mg/d,d1-4,4周期化疗后,开始放疗,放疗结束继续2周期化疗.放疗均采用6MV-X,三维适形放疗.95%PTV总剂量60Gy/30次/6周.比较两组不良反应,近期疗效,1-3年生存率、1-3年局控率. 结果: EP 方案同步放化疗组近期完全缓解率(CR)76%, 而序贯组为55%,差异有显著性(P<0.05).1-3年生存率同步放化疗组79.3%、62.1%、41.4%,序贯组55.2%、38%、20.7%.1-3年局控率同步组95%、82%、63%,序贯组73%、56%、32%.3年远处转移同步组50%,序贯组65%.根据WHO CTC3.0评价近期不良反应,两组无显著差异.结论:EP方案同步放化治疗局限期小细胞肺癌,放疗采用三维适形,局部控制较好,1-3年生存率较序贯放化疗组提高.且不良反应无明显增加.远处转移同步组较序贯组下降.     

培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨单药二线培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:老年复发晚期非小细胞肺癌患者58例,28例单药培美曲塞化疗:培美曲塞500 mg/m2,第一天静脉滴注,每3周为1周期;30例单药多西他赛化疗:多西他赛40mg/m2,第一、八天静脉滴注,每3周为1周期.结果:培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为25.0％、23.3％,中位生存期分为9.8个月、8.1个月,1年生存率分别为19.2％、20.0％.两组差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应均可耐受,培美曲塞组未发生Ⅲ度和Ⅳ度血液学不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年晚期非小细胞肺癌患者可从二线单药培美曲塞或多西他赛化疗中获益,培美曲塞不良反应轻微.     

膈肌运动及血流动力学与下腔静脉膜性阻塞关系的研究

目的 探讨膈肌运动及血流冲击(右房反流血液与肝静脉血流)与下腔静脉膜性阻塞(MOVC)发病机制的关系.方法 通过20例尸体解剖,测量腔静脉膈肌裂孔横径与胸廓横径,并取膈肌腔静脉孔处下方肝静脉上方下腔静脉(A组)行组织学检查,观察该处下腔静脉(IVC)内膜厚度及I型胶原的沉积情况,并与肾静脉汇合处上方0.5 cm处下腔静脉(B组)的检查结果 进行对照分析,同时分析裂孔横径相对大小与A组结果 的相关性.结果 A组IVC内膜厚度及I型胶原面积均大于B组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),膈肌裂孔横径相对大小与A组结果 无明显相关性.结论 膈肌运动、血流冲击在MOVC发病过程中可能起重要作用,其中膈肌运动可能起关键作用.     

新型乳腺机X线摄影技术临床应用探讨

目的:探讨新型乳腺机X线摄影技术临床应用价值。方法:用新型乳腺机摄取乳腺X线照片,找出获得最佳影像质量的摄影方法。结果:所摄取乳腺片符合影像诊断要求。结论:选用新型乳腺机0.5mm铝滤线器可显著降低X线照射量(mAs),对图像仍保持较好的诊断质量。     

甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注治疗老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液的近期疗效及不良反应。方法对61例老年女性复发性卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液患者行腹腔闭式引流,尽量排尽腹腔积液后,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组应用甘露聚糖肽联合卡铂腹腔灌注,对照组单用卡铂腹腔灌注,比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)16例,总有效率为80.6%(25/31),对照组CR 7例,PR 10例,总有效率为56.7%(17/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者生活质量改善率为83.9%(26/31),对照组为73.3%(22/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者骨髓抑制、消化道不良反应等比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组发热(29.0%,9/31)较对照组(6.7%,2/30)明显(P<0.05),予以对症治疗可缓解。结论甘露聚糖肽联合卡铂治疗卵巢上皮癌伴恶性大量腹腔积液近期疗效较好,不良反应可耐受。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床研究

目的分析探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效。方法回顾性分析32例晚期肺鳞癌患者的临床记录资料,所有患者均给予替吉奥联合顺铂治疗,观察治疗效果。结果 32例患者中,无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)10例(31.25%),稳定(SD)15例(46.88%),进展(PD)7例(21.88%),疾病控制率为78.13%。32例患者1年及2年生存率分别为53.13%(17/32)、15.63%(5/32)。主要毒副反应为骨髓抑制、轻度胃肠道症状及脱发。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期肺鳞癌具有较好的疗效,毒副反应轻微,患者均可耐受。     

消癌平注射液联合TC方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察消癌平注射液联合TC方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性。方法将65例晚期NSCLC患者随机分为2组,治疗组33例在TC方案化疗的同时给予消癌平注射液40 m L/d静脉滴注,共15 d;对照组32例仅给予TC方案化疗。TC方案以21 d为1个周期,2组患者均接受至少2周期化疗,治疗结束2周后评定疗效、不良反应和疾病缓解率及生活质量。结果 65例患者均可评价疗效。2组近期疗效及临床获益率比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后治疗组KPS评分及显著KPS评分改善率均显著高于对照组(P均0.05)。2组主要不良反应均为骨髓抑制、疲乏、消化道反应等,2组骨髓抑制、消化道反应及静脉炎等毒副反应发生率差异无统计学意义(P均0.05),而疲乏发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论消癌平注射液联合TC方案治疗NSCLC的近期疗效较好,能有效改善临床症状,提高生活质量及降低不良反应,增加患者对化疗的耐受性,且临床应用安全。     

替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗晚期胃癌28例临床观察

目的观察替吉奥胶囊(S-1)联合紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法初治和复治的晚期胃癌28例,替吉奥胶囊80mg/(m2·d),2次/d,连服14d,停药7d;紫杉醇160mg/m2,第1天静脉滴注,21d为1个周期,连用2周期后评价疗效。结果总有效率53.6%(15/28)。主要毒副反应为胃肠道反应、白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度各占7.2%(2/28)。结论治疗晚期胃癌,替吉奥胶囊联合紫杉醇21d方案是有效、经济和安全的。     

替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的疗效评价

胃癌患者中老年患者居多,50％的胃癌患者明确诊断时已出现转移,无法进行手术根治处理,即使能够手术的患者,术后也有多数患者出现周围及远处转移。目前,对于老年晚期胃癌的治疗仍是以化疗为主的综合治疗,临床上常用的抗肿瘤药物主要有铂类、氟尿嘧啶、阿霉素类等,对于老年患者消化道反应、骨髓抑制均较重,单药有效率17％～30％不等。     

多功能直接数字化X线摄影系统的临床应用

目的探讨多功能直接数字化X线摄影系统(DDR)的临床应用,以期提高DDR的应用价值。方法利用EPEX型多功能DDR做常规摄影,随机调取1000张DDR影像,由3位高年资放射学者对影像进行分析,试图找出常用体位的最佳摄影方式。结果甲片率73.00%,乙片率22.70%,丙片率4.30%,废片率0%。结论DDR系统操作简单,成像快捷,影像质量好,有利于放射诊断。