当代浙江针灸名家临证精要(三)

浙江的针灸事业长盛不衰,浙江的针灸医家也可谓是前有古人,后有来者.我们曾对楼百层、高镇五等10位名家的临证精要进行了总结[1-2],本文继续在参考部分他人总结的基础上,较全面地整理总结陈同丰、王正、马士林、王樟连、方剑乔5位当代浙江省针灸名家的临证经验之精要.     

中风软瘫期的综合康复疗效观察

中风 ,即脑血管意外 ,是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病 ,是老年人的常见病。中风主要引起意识、运动、语言、知觉、精神情绪等方面的功能障碍。其中以运动功能障碍表现最常见、影响最大 ,典型表现为偏瘫。中风后软瘫期指中风患者已意识清楚或仅有轻度障碍 ,生命体征稳定 ,但肢体偏瘫或肌张力消失或低下 ,即ＢｒｕｎｎｓｔｒｏｍＩ期。此期如不经正规综合康复治疗 ,病情将停滞不前或此期延长 ,因此会产生一系列并发症 ,如肩手综合征、肩关节脱位、足下垂、心肺功能减退等。根据此期患者患肢弛缓、无随意运动的特点 ,制定此期目标为利用各…     

蝉蜕(碎蝉蜕)的炮制方法

<正> 蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的蜕壳,性味咸、甘、寒,有散风热,清咽喉,透疹,退翳,解痉等功效。蝉蜕的炮制方法始见于唐代孙思邈著《银海精微》,炮制方法记载有去(腹)足,水泡洗去头足。此法一直沿用至今。据《湖南省中药炮制规范》记载,该品去头足入药,能降低生风作用。经泡洗后又能使药物纯净,达到用量准确的目的。     

肝癌切除术中微波固化止血的应用研究

目的探讨微波固化在肝脏手术中的止血效果。方法100例肝癌切除手术患者随机分为两组,微波止血组63例,应用针型微波发射极对肝脏做植入式微波固化,结合分步阻断肝血流法切肝。对照组37例,用传统的肝血流阻断法切肝。结果微波固化后的肝脏在切割时几乎处于无渗血状态。不规则性肝切除术中,微波止血组39例,术中出血(13692±4227)ml;对照组22例,术中出血(27636±6807)ml,两组间差异有显著意义(P<001)。规则性肝段肝叶切除术中,微波止血24例,术中出血(30354±8055)ml;对照组15例,术中出血(49067±11310)ml,两组间差异有显著意义(P<001)。结论微波固化在肝癌切除术中止血效果显著,结合分步阻断肝血流法切肝,可缩短肝缺血时间,减轻术后肝功能损害,提高肝癌切除率。     

血清总胆汁酸测定对肝胆疾病的临床意义

本文采用酶法在 ASCATM Chemistry System 型全自动生化分析仪上测定了50例健康献血员和154例肝胆疾病患者的血清总胆汁酸(TBA),结果显示 TBA 水平是反应肝实质损伤的一项重要指征,对肝胆疾病的诊断,疗效观察,病情跟踪监测和预后的判断有很重要的价值.     

复方柴郁温胆汤及其拆方对抑郁模型 大鼠血清铜、锌含量的影响

目的:探讨复方柴郁温胆汤(柴胡、郁金、枳实、半夏、陈皮、竹茹、人参、茯苓、大枣、炙甘草)对抑郁模型大鼠血清铜、锌的影响。方法:健康雄性SD大鼠84只,随机分为7组。采用Katz刺激方法制备慢性轻度不可预见性应激(CUMS)抑郁模型。分别拆方为化痰组(半夏、陈皮、竹茹)、调气血组(柴胡、郁金、枳实)、养心脾组(人参、茯苓、大枣、炙甘草)。血清铜、锌采用原子吸收法检测。结果:采用孤养和CUMS刺激方法成功制备动物抑郁模型。模型组血清铜含量较正常组明显升高、血清锌含量较正常组明显降低;而柴郁温胆汤组较模型组比较均能够逆转上述改变;其中化痰组可以提高血清锌的水平、养心脾组可以降低血清铜的水平。结论:柴郁温胆汤具有良好的抗抑郁作用,同时能逆转大鼠行为学、体内微量元素锌和铜的改变;其中起主要作用的可能为化痰组和养心脾组药物。     

异丙酚引起角弓反张3例报告

异丙酚是一种诱导快,作用时间短,苏醒迅速而平稳的新型静脉全麻药,临床应用较为广泛。但在使用过程中可出现少见的角弓反张现象。笔遇到3例,现报道如下。     

重比重与等比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较

近年来,剖宫产手术显著增多,剖宫产术式也有了明显改变,为适应手术,麻醉方法也有了相应的改变,既往常用的硬膜外麻醉已明显减少,用布比卡因腰麻相对增多。为探讨布比卡因腰麻的效果,我们对120例刮宫产患者进行重比等比重布比卡因腰麻的对比观察,现报道如下。     

临床护理路径在青光眼患者围术期护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在青光眼小梁切除+虹膜周切除术围术期护理中的应用效果。方法:将46例青光眼患者随机分成观察组和对照组各23例。对照组采用常规护理,观察组按照临床护理路径实施护理,比较两组护理效果。结果:观察组患者的平均住院天数、平均住院费用少于对照组(P<0.01,P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:按照临床护理路径实施护理可缩短住院天数,降低医疗费用,提高患者对护理工作的满意度。